难治性激素耐药型肾病综合征患儿行利妥昔单抗治疗对有效性的价值研究

难治性激素耐药型肾病综合征患儿行利妥昔单抗治疗对有效性的价值研究

林莉艳

福州经济技术开发区医院， 350015

摘要：目的：分析研究难治性激素耐药型肾病综合征患儿行利妥昔单抗治疗对有效性的价值。方法：时段：2019.12~2020.12，选择本院接收的肾病综合征患儿作为研究对象，符合研究内容者共计90例，对其临床资料展开分析，将其分为对照组45例（常规治疗）和观察组45例（利妥昔单抗治疗），对比治疗效果、不同时间段复发率、各项临床指标。结果：分析治疗效果，和对照组（82.22%）相比，观察组（97.78%）更高，P＜0.05。分析不同时间段复发率，和对照组相比，观察组复发率更低，P＜0.05。分析各项临床指标，和对照组相比，观察组白蛋白、IgM、IgA、IgG更具优势，P＜0.05。结论：实施利妥昔单抗治疗方法，对难治性激素耐药型肾病综合征患儿具有降低复发率、改善临床症状的效果，很大程度上提高了治疗有效率，在临床中值得应用和推广。

关键词：难治性激素耐药型；肾病综合征；治疗效果；利妥昔单抗；复发率

近年来，难治性激素耐药型肾病综合征的患病率日趋升高，患者的主要特征为低蛋白血症、水肿及蛋白尿等，该疾病属于常见的肾脏疾病。根据不同的类型可将难治性肾病综合征分为三种类型，一是频繁复发型，二是激素依赖型，三是激素抵抗型，因此，需提高其重视程度，实施积极有效的干预方法，从而改善患者的预后^[1]。在临床的治疗过程中，可使用皮质激素等基础治疗，但是部分患者对药物耐受性较差，需对治疗方式进行创新和改革，实施利妥昔单抗治疗方法，能够获得理想的治疗效果。本文择取本院接收的难治性激素耐药型肾病综合征患儿（时段：2019.12~2020.12），观察肾病综合征患儿行利妥昔单抗治疗对有效性的价值及复发情况，现有以下内容。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

时段：2019.12~2020.12，选择本院接收的难治性激素耐药型肾病综合征患儿作为研究对象，符合研究内容者共计90例，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（利妥昔单抗治疗），各45例，其中对照组：女性患者例数为21，男性患者例数为24，患者的年龄界限值为1-7岁，均龄（4.61±0.37）岁。观察组：女性患者例数为22，男性患者例数为23，患者的年龄界限值为2-6岁，均龄（4.59±0.36）岁。两组基础资料相比P>0.05。本次研究获得难治性激素耐药型肾病综合征患儿及其家属同意，并签署知情同意书。

1. 2. 方法

对照组施行常规治疗，给予患者环孢素、雷公藤等药物进行治疗。观察组施行利妥昔单抗治疗，上海罗氏制药有限公司是利妥昔单抗的生产厂家，J20170005是利妥昔单抗的国药准字，规格：0.5g:50ml/瓶，患者使用利妥昔单抗的剂量为5mg每次，1次/周，持续治疗7d。

1. 3. 观察指标

①分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，有效率=显效+有效^[2]。②分析不同时间段复发率，包括：治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比^[3]。③分析各项临床指标，包括：白蛋白、IgM、IgA、IgG^[4]。

1. 4. 统计学方法

难治性激素耐药型肾病综合征患儿患者所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，各项临床指标以形式（ ）表述并实施独立样本t检验，治疗效果及不同时间段复发率以[n/（%）]表述并实施 检验，即有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 分析治疗效果

结果显示，和对照组（82.22%）相比，观察组（97.78%）更高，P＜0.05。

表1：分析治疗效果[n/（%）]

2.2 分析不同时间段复发率

结果显示，和对照组相比，观察组复发率更低，P＜0.05。

表2：分析不同时间段复发率[n/（%）]

2.3 分析各项临床指标

结果显示，和对照组相比，观察组更具优势，P＜0.05。

表3：分析各项临床指标（ ）

3 讨论

对于难治性肾病综合征患儿，发病机制不够明确，严重影响患儿的身体健康。该疾病具有迁延不愈的特点，倘若不及时进行治疗，病情加重后产生终末期肾病^[5]。实施常规治疗方法效果不够理想，实施利妥昔单抗治疗方法，有助于改善患者的临床症状，对其疾病控制至关重要^[6]。

本文研究可以发现，分析治疗效果，和对照组（82.22%）相比，观察组（97.78%）更高，P＜0.05。由此可见，实施利妥昔单抗治疗，维持患儿疾病缓解状态，将肾脏疾病进程延缓，能够有效提高疾病治疗效果^[7]。和对照组相比，观察组复发率更低，P＜0.05。使用利妥昔单抗进行治疗，充分发挥药物的作用，患者使用后提高了B细胞淋巴瘤的缓解率，患者生存时间有所延长，很大程度上降低了复发率。和对照组相比，观察组白蛋白、IgM、IgA、IgG更具优势，P＜0.05。在实际的治疗中，根据患者实际情况，对药物剂量进行控制，患者的各项临床指标明显改善，提高了整体治疗效果^[8]。

综上所述，针对难治性肾病综合征患儿开展利妥昔单抗治疗方法，不但减少了复发率，还提高了治疗有效率。

参考文献

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