乡镇卫生院妇科盆腔炎临床治疗体会

乡镇卫生院妇科盆腔炎临床治疗体会

王 莹

山东省鄄城县大埝镇卫生院 山东 鄄城 274600

摘要：目的:探讨乡镇卫生院妇科盆腔炎的临床治疗体会。方法:本次研究对象选取于我院收治的妇科盆腔炎患者，共计60例。采用随机数字表法将30例患者分到对照组，另外30例分到观察组。两组患者接受不同方法治疗后，观察和分析患者的临床状况，并详细记录相关数据，同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况及临床治疗效果。结果:两组患者采用不同治疗方法后，相较于对照组发生不良反应情况，观察组明显更低，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组临床治疗总有效率明显更高，相比之下观察组高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论:在妇科盆腔炎的临床治疗中使用在盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑静脉滴注治疗的基础上加用中药治疗，能够有效的降低并发症发生率，对临床治疗效果的提升有着积极作用。

关键词：妇科盆腔炎；乡镇卫生院；心得体会

急性盆腔炎的发病原因一般为产后、手术后以及流产后受到病菌感染，或者是因为患者不注意个人卫生或邻近器官疾病蔓延导致。急性盆腔炎的主要临床表现包括高热、畏寒、下腹剧痛及压痛等。慢性盆腔炎一般是由于急性盆腔炎治疗不及时导致的，比较严重的慢性盆腔炎有可能发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至会出现中毒性休克。慢性盆腔炎与急性盆腔炎的临床表现完全不同，慢性盆腔炎患者常常会出现下腹持续疼痛、腰酸痛、月经失调、白带增多、尿频、尿急、排尿困难、食欲不佳、头痛以及发热等症状，严重的可能会导致患者不孕。本卫生院在基础抗生素疗法上加入了妇科千金片进行治疗，其临床效果较为显著。现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院所收治的妇科盆腔炎患者中随机选取60例展开研究，并将所选患者平均分成两组。所有的患者入院治疗前均接受常规检查，经过确诊均符合盆腔炎特征。观察组30例患者年龄为26-50岁，平均（33.28±2.71）岁，病程为6个月至6年，平均（3.47±1.59）年。对照组30例患者年龄为27-51岁，平均（33.89±2.76）岁，病程为7个月至5年，平均（3.15±1.37）年。在年龄以及病情等方面，组间并不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），符合对比要求。

1.2方法

对照组选用氧氟沙星联合甲硝唑静脉滴注治疗，在此过程中要控制好药物的使用剂量和时间，将0.3g氧氟沙星注射液融入0.9%氯化钠注射液250mL，并融入250mL甲硝唑注射液中，之后进行静脉滴注，每天1次，一个疗程为7d，总疗程为21d。

观察组则使用综合治疗方法，在盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑静脉滴注治疗的基础上加用中药治疗；选取盐酸左氧氟沙星0.3g，配合使用250mL的0.9%氧化钠注射液和250mL的甲硝唑，进行静脉滴注治疗，同样每天治疗1次。治疗的同时可配合中药外敷治疗，选择蒲公英15g、黄柏20g、大黄10g、薄荷5g、白芷20g、金牛根20g、白花蛇舌草30g和芍药10g，将以上药物混合制成中药外敷散，行下腹敷贴展开治疗。一周为一个疗程。

1.3疗效判断标准

对两组患者的临床治疗效果进行观察并比较，判定标准为：①痊愈：患者接受治疗后，其临床症状和体征均已消失，而且子宫其它部位无异常。②显效：患者接受治疗后临床症状得到明显的改善，好转情况比较显著。③有效：接受治疗后，患者临床症状出现好转现象，且子宫附件有轻微症状。④无效，临床症状并未出现任何好转情况，甚至产生加重迹象。（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.00%=总有效率。并对比两组患者在治疗期间不良反应发生情况，包括：头痛、皮肤瘙痒、呕吐恶心、腹泻等。

1.4统计学处理

选用统计学软件SPSS23.0处理并分析本研究中的数据以及资料，计数资料选用[n（%）]表示，所得结果χ2检验；当P＜0.05时，说明组间差异显著，存在统计分析意义。

2结果

2.1对两组患者临床治疗有效率进行比较

观察组患者中分别有12例治愈、9例显效、8例有效、1例无效，根据（痊愈+显效+有效=总有效率）计算总有效人数为29例，治疗总有效率为（96.67%）；对照组患者中分别有10例治愈、7例显效、7例有效、6例无效，治疗总有效人数为24例（80.0%）；与对照组相比，观察组临床治疗有效率明显更高，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率比较

观察组患者中有1例患者出现头痛，该组患者中无皮肤瘙痒、腹泻患者，1例发生恶心呕吐，不良反应总发生例为2例，总发生率为6.67%（2/30）；对照组中有2例患者出现头痛，皮肤瘙痒和恶心呕吐各3例，2例腹泻，不良反应总发生例为10例，总发生率为33.33%（10/30）；相比对照组，观察组发生不良反应情况明显更少，组间差异显著（P＜0.05）。

3讨论

发病前，盆腔炎患者在集体的免疫力方面就出现明显的下降趋势，免疫能力的衰退导致抗病能力的衰退，造成了需氧菌、厌氧菌等菌种对女性盆腔的耳环和感染，同时，由于炎性细胞的浸润和微血栓的影响出现高凝状态。盆腔炎在妇产科上是一种较为常见的多发疾病，在乡镇卫生院中较为常见，急性盆腔炎应该积极治疗，否则在转化为慢性盆腔炎之后会更加难以治疗。乡镇卫生院所接治的患者大多为慢性盆腔炎患者，临床症状并不明显，给诊断增加了一定的难度。同时，由于患者的就诊次数过多，对抗菌类药物产生了抗药性，导致抗生素疗法缺乏显著效果。

引发慢性盆腔炎的原因有多方面，其中免疫系统出现问题、病情变迁、性生活和年龄、病情迁移、性卫生不良、经期卫生等众多因素，而患有慢性盆腔炎的患者一般会表现出月经不调、白带异常、下腹疼痛等症状。其中经过相关研究资料表明我们可以发现能够引起慢性盆腔炎的因素有非常多种，想要进一步降低慢性盆腔炎的临床发病率需要从多方面做好防治工作，尤其是女性日常生活中的防护工作。在近些年的发展过程中导致慢性盆腔炎临床发病率居高不下甚至出现持续增长的主要原因就是经期卫生问题以及性生活不洁等因素，但除此之外女性需要多加注意自己的饮食习惯，避免出现过度劳累以及饮食辛辣刺激等现象，保证自己的身体健康。而采用中西医治疗的方法可以进一步降低治疗费用，采用成本较低的中药材和昂贵的西药相结合治疗慢性盆腔炎，有效改善患者免疫力，降低患者经济负担，还能够有效控制慢性盆腔炎的复发率，中西医治疗的方法在临床上能够起到较好的治疗效果。

当前，乡镇卫生院治疗该病的临床中常用的方法就是药物治疗，其中硝基咪唑类药物是治疗时使用的主要药物。本次研究表明，采用常规治疗的对照组，其治疗总有效率为80.0%（24/30）；使用综合治疗方法的观察组，其治疗总有效率为96.67%（29/30）；与对照组相比，观察组明显更高，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组发生不良反应情况概率为6.67%（2/30）；对照组发生不良反应情况概率为33.33%（10/30），组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，综合治疗方法（在盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑静脉滴注治疗的基础上加用中药治疗）不仅能够提升治疗效果，还能够降低患者不良反应的发生率，效果较为显著。

就甲硝唑而言，其是临床中常用的抗生素药物，该药在杀菌方面效果明显。另外，在治疗过程中使用该药物，对炎性的吸收有着促进作用，有利于患者临床症状的缓解。观察组在盐酸左氧氟沙星和中药敷贴治疗的基础上使用甲硝唑，能够促进患者腹部血流速度，提高细胞和抗体的供给能力，增加网状内皮系统活性，最终抑制细菌的生长和繁殖，以此实现治疗的目标。

参考文献：

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[2]任巧连.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察研究[J].智慧健康，2017（18）：35-36+45.

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