痰热清注射液治疗流行性腮腺炎并胰腺炎的疗效观察

痰热清注射液治疗流行性腮腺炎并胰腺炎的疗效观察

李雪梅

大庆市第二医院 黑龙江大庆 163000

摘要：目的 探讨痰热清注射液在治疗流行性腮腺炎并胰腺炎的临床疗效。方法选取我市传染病医院2019年1月—2020年6月收治的60例流行性腮腺炎并胰腺炎患者，按随机数字表法分为2组各30例。对照组患者给予静脉滴注，对症支持疗法，观察组患者在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液1mg/kg，加入10%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注，1日1次，5d为1疗程。比较2组患者热程，退热时间，腮腺肿痛消失时间，腹痛、呕吐症状消失时间，血清淀粉酶复常时间，尿淀粉酶复常时间的差异。结果 观察组患者热程（1.72±0.62）d，退热时间（4.32±1.02）d，腮腺肿痛消失时间（2.51±0.51）d，腹痛、呕吐症状消失时间（5.52±2.02）d，血清淀粉酶复常时间（2.72±0.52）d，尿淀粉酶复常时间（5.00±1.32）d，与对照组（3.12±1.30），（6.02±2.12），（4.12±1.05），（7.02±2.12），（5.02±1.32），（6.52±1.72）d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液治疗流行性腮腺炎并胰腺炎临床效果肯定，可作为常规治疗药物。

关键词：痰热清注射液；流行性腮腺炎；胰腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。本病多发于儿童及青少年，腮腺炎病毒除侵犯唾液腺外，也可通过二次病毒血症侵犯其他腺体或脏器，是一种系统的、多器官受累的疾病。该病毒侵犯胰腺后可引起胰腺炎等。胰腺炎常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛。全年均有散发病例，应用中成药痰热清，并针对并发症治疗患者预后良好。本研究观察了痰热清注射液治疗流行性腮腺炎并胰腺炎的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我市传染病医院2019年1月—2020年6月收治的流行性腮腺炎并胰腺炎患者120例，患者有发热、腮腺或颌下腺的非化脓性炎症，腹痛、呕吐等消化道症状，血、尿淀粉酶增高、病毒性炎症改变。按随机数字表法分为2组各60例。观察组患者中，男性16例，女性14例，年龄5～15岁，平均年龄（8.2±3.6）岁，病程（4.5±1.2）d；对照组患者中，男性17例，女性13例，年龄5.5～16岁，平均年龄（8.6±3.5）岁，病程（4.22±0.9）d，2组患者基线资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有入选患者均对本研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

2组患者均给予静脉滴注，清淡饮食，补充电解质等对症支持疗法。观察组患者在此基础上给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030054）1ml/kg（最大剂量不超过20ml）加入10%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注，1日1次，连用5d。

1.3观察指标

观察2组患者退热时间及热程，腮腺肿痛消失时间，腹痛、呕吐症状消失时间，血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间；以后每3d复查1次，同时观察药物不良反应。

1.4数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（ ）来表示，采用χ²进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者疗效比较

比较2组患者热程，退热时间，腮腺肿痛消失时间，腹痛、呕吐症状消失时间，血清淀粉酶复常时间，尿淀粉酶复常时间的差异。结果 观察组患者热程（1.72±0.62）d，退热时间（4.32±1.02）d，腮腺肿痛消失时间（2.51±0.51）d，腹痛、呕吐症状消失时间（5.52±2.02）d，血清淀粉酶复常时间（2.72±0.52）d，尿淀粉酶复常时间（5.00±1.32）d，与对照组（3.12±1.30），（6.02±2.12），（4.12±1.05），（7.02±2.12），（5.02±1.32），（6.52±1.72）d比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[d, ]

3讨论

腮腺炎病毒自上呼吸道及眼结膜侵入机体，在局部繁殖后侵入血液循环，造成第1次病毒血症，播散到全身不同脏器，包括腮腺和中枢神经系统等引起相关症状。病毒在上述器官中增殖后再次侵入血循环，形成第2次病毒血症，播散至第1次尚未侵袭的器官，临床上出现相应的并发症。其基本病理特征为非化脓性炎症。

痰热清注射液其主要成份为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，药理研究结果证实，其配伍中熊胆粉、山羊角具有清热解毒、化痰解痉等功效。 金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸，具有广谱抗菌作用(连翘为治风热之要药，通透肌解表，清热逐风(黄芩具有清热燥湿，泻火解毒之功效，故其几味药联合应用制成中药针剂，具有抑菌、抗病毒、清热解毒等作用。 药理试验表明痰热清可降低流感病毒感染小鼠的死亡率，降低内毒素致家兔和酵母致热大鼠体温。具有抗炎、清热、解毒、抗病毒、镇静、止痉、抑菌、免疫调节等作用。痰热清注射液治疗流行性感冒、甲型流行性感冒、乙型脑炎、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、登革热的有效率均为90%以上，可作为常规治疗药物。其在临床应用中疗效好且安全，不良反应发生率较低，可以明显缩短腮腺肿痛消失时间和退热时间，具有明显抗病毒及改善症状的作用。如有合并症，患者应用痰热清注射液治疗，效果优于单纯西药治疗，不良反应少，安全性高。其止痉作用较为突出，疗效确切、安全、无明显不良反应。

从本研究中可看出，观察组患者退热时间及热程均优于对照组，且能较快改善患者腮腺肿痛，腹痛、呕吐等消化道症状，血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均较对照组短，证实其具有较好的抗病毒作用。

综上所述，痰热清注射液治疗流行性腮腺炎并胰腺炎具有疗效满意，且无不良反应发生等特点，建议临床上作为常规药物应用。

参考文献

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[2]熊玮,张艳玲.痰热清治疗流行性腮腺炎疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(07):1025.

[3]李峥,廖红华.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(21):187.