预见性护理在预防肾病综合征患者并发症发生率中的作用

预见性护理在预防肾病综合征患者并发症发生率中的作用

杨琼

广元市第三人民医院 628000

【摘要】目的：探讨在预防肾病综合征患者的并发症发生中采用预见性护理的作用。方法：以2020年1月至2021年3月到我院就诊的70例肾病综合征患者为研究对象，将应用常规护理的35例患者纳入对照组，将应用预见性护理的35例患者纳入观察组，然后对比两组患者的并发症发生率。结果：数据统计显示，与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显较低（P<0.05）。结论：预见性护理在预防肾病综合征患者并发症发生率中的应用效果显著，能够显著降低并发症发生率，适合在临床中广泛推广。

【关键词】肾病综合征；预见性护理；并发症发生率

肾病综合征是一种较为常见的肾内科疾病，是指由于血浆通过肾小球过滤网的通透性增高，导致尿液中大量排除血浆蛋白的一种综合征^[1]，患者在临床中通常会表现出高血脂、蛋白尿、高度水肿及低蛋白血症等^[2]，有病程长、治疗恢复缓慢的特点，很容易发生并发症。已经有研究证实，科学且合理的护理方式能够有效预防肾病综合征患者并发症发生，基于此，本文以我院收治的肾病综合征患者为对象，探究预见性护理在预防并发症发生率中的作用，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2020年1月至2021年3月期间收治的肾病综合征患者作为此次研究对象，共70例，按照不同的护理方式进行分组，所有患者均临床资料建立完整。其中，观察组35例患者，男19例，女16例，年龄最小36岁，最大77岁，平均年龄（54.37±10.18）岁，病程范围0.4-5年，平均病程（2.61±1.27）年；对照组35例患者中，男17例，女18例，年龄最小33岁，最大81岁，平均年龄（56.28±11.33）岁，病程范围0.5-5.3年，平均病程（2.84±1.36）岁，对比两组患者基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，主要包括生命体征监测、常规肾病护理流程、健康知识宣教、常规心理及饮食干预、出院后随访等。

观察组患者采用预见性护理，除了与对照组相同的护理方式之外，还包括：（1）感染预防：首先向患者详细告知感染的风险与预防措施，以增强患者及家属的重视，然后护理人员自身要加强在护理中的无菌操作意识，一旦发现患者有免疫力、抵抗力衰退现象，要立即采取隔离措施，以免出现院内交叉感染，除此之外，护理人员还需做好医用品消毒工作，以免发生侵入感染；（2）静脉血栓预防：采用Barthel指数量表定期评估患者的肢体功能，一旦发现患者有下肢发凉、发麻现象，应警惕静脉血栓的出现，增加查房次数，并同时进行翻身、下肢抬高等运动，避免静脉血栓的同时促进患者康复；（3）急性肾衰竭预防：可应用利尿剂进行肾小管冲洗，并在血液透析之前进行碳酸氢钠口服，以碱化尿液；（4）营养不良预防：定期测量患者的体重与营养指标，以此来制定营养计划，必要时可进行肠内或肠外营养支持，以配合日常饮食加强患者的营养摄入，但如果患者已经出现吞咽障碍，则需采取鼻饲或营养液输注。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况，包括感染、静脉血栓、代谢紊乱、肾衰竭等，并对比两组并发症发生率，结果用百分比表示。

1.4统计学分析

将收集到的并发症相关数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，将发生率作为计数资料，用[n(%)]表示并以 检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1并发症发生率

数据统计显示，观察组35例患者中发生感染的有1例，发生代谢紊乱的有1例，其并发症总发生率为5.71%（2/35），对照组35例患者中发生感染的有3例，发生代谢紊乱的有2例，发生静脉血栓的有2例，发生肾衰竭的有1例，其并发症总发生率为22.86%（8/35）。两组并发症总发生率对比有显著差异（ =11.656，P=0.001）。

3讨论

肾病综合征患者会经历较为漫长的治疗与恢复期，临床中会表现出明显的“三高一低”症状，即高水肿、高脂血、高浓度蛋白尿、低蛋白血症^[3]，加之疾病本身的复杂性，出现并发症的概率极高。有研究表明，好的护理方式能够有效减少并发症发生，从而更好的改善患者生活质量。预见性护理较常规护理而言，最为显著的优势就是能够提前预见到患者有可能出现的并发症，并以此为根据，结合患者的具体病情变化开展一系列有针对性的护理，确保能够最大程度实现规避。在本次研究中，观察组患者采用了预见性护理，结果显示，患者的并发症发生率明显低于采用常规护理的对照组患者，可见预见性护理在预防肾病综合征患者并发症发生率中的应用效果显著，能够显著降低并发症发生率，适合在临床中广泛推广。

参考文献：

[1]王娟,郭芳.全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响[J].昆明医科大学学报，2016.

[2]张静.细节护理在难治性肾病综合症患者血液透析治疗中的应用效果及对患者肾功能改善、生活质量及消化系统并发症的影响研究[J].现代消化及介入诊疗，2018(A02):207-208.

[3]姚淑一.护理干预在小儿肾病综合征中的临床应用[J].中国实用护理杂志，2015,000(0z2):85-85.