嗜酸性粒细胞及降钙素原在鉴别布氏杆菌病患者复发中的应用分析

嗜酸性粒细胞及降钙素原在鉴别布氏杆菌病患者复发中的应用分析

柴立双 付宇 李国峰

大庆市第二医院 163712

摘要：目的：嗜酸性粒细胞及降钙素原在鉴别布氏杆菌病患者复发中的应用分析，有效指导临床工作。方法：选取2019年1月-2020年12月在我院接受治疗的布氏杆菌病患者60例，将患者分为实验组与对照组，各30例，其中实验组为布氏杆菌病患者复发组，患者年龄36-63岁，平均年龄（58.23±2.48岁），男性患者16例，女性患者14例；对照组为布氏杆菌病患者无复发组，患者年龄37-64岁，平均年龄（58.17±1.28岁），男性患者17例，女性患者13例；两组患者均接受嗜酸性粒细胞及降钙素原的鉴别。结果：实验组嗜酸性粒细胞（0.74±0.43%）显著低于对照组嗜酸性粒细胞（1.47±0.01%），降钙素原（2.42±0.03ng/ml）

显著高于对照组降钙素原（0.09±0.01ng/ml），组间比较存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。研究结果表明，复发组中，嗜酸性粒细胞低于正常范围，降钙素原明显数值超出正常范围，而未复发组的嗜酸性粒细胞及降钙素原则维持在正常范围内。结论：鉴别布氏杆菌病患者复发中，观察嗜酸性粒细胞及降钙素原水平变化，能够更准确的了解患者病情，对于鉴别布氏杆菌病患者复发，有着一定的临床指导价值。

关键词：嗜酸性粒细胞；降钙素原；鉴别布氏杆菌病；复发

Abstract: Objective: to analyze the application of eosinophils and procalcitonin in differentiating the recurrence of brucellosis, and to effectively guide clinical work. Methods: 60 patients with brucellosis who were treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and pided into experimental group and control group, 30 cases in each group. The experimental group was patients with recurrence of brucellosis, with an average age of (58.23 ± 2.48) years old (36-63 years old), 16 male patients and 14 female patients; the control group was patients with no recurrence of brucellosis, with an average age of (58.23 ± 2.48 years old) There were 17 male patients and 13 female patients with an average age of 58.17 ± 1.28 years (range, 37-64 years). Results: the eosinophils (1.42 ± 0.01%) and procalcitonin (2.42 ± 0.03ng / ml) in the experimental group were significantly higher than those in the control group (0.74 ± 0.43%) and procalcitonin (0.09 ± 0.01ng / ml), and there were significant differences between the two groups (P < 0.05). The results showed that the values of eosinophils and procalcitonin in the relapsed group were obviously beyond the normal range, while the eosinophils and procalcitonin in the non relapsed group remained within the normal range. Conclusion: To observe the changes of eosinophils and procalcitonin levels can more accurately understand the patient's condition in the differentiation of the recurrence of brucellosis, which has a certain clinical guiding value for the differentiation of the recurrence of brucellosis.

Key words: eosinophils; procalcitonin; differential diagnosis of brucellosis; recurrence

布氏杆菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌侵入机体，引起传染-变态反应性的人兽共患的传染病。临床特点为长期发热、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾肿大、易复发、易变为慢性，亦称波浪热或波状热。《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病【1】。在世界上有广泛流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。目前，针对该类疾病的有效鉴别，是防止布氏杆菌病患者复发的重要手段【2】。故，本研究提出针对嗜酸性粒细胞及降钙素原在鉴别布氏杆菌病患者复发中的应用分析。具体结果报道如下：

1资料与方法

1.1资料

选取2019年1月-2020年12月在我院接受治疗的布氏杆菌病患者60例，将患者分为实验组与对照组，各30例，其中实验组为布氏杆菌病患者复发组，患者年龄36-63岁，平均年龄（58.23±2.48岁），男性患者16例，女性患者14例；对照组为布氏杆菌病患者无复发组，患者年龄37-64岁，平均年龄（58.17±1.28岁），男性患者17例，女性患者13例；两组患者均接受嗜酸性粒细胞及降钙素原的鉴别。

1.2方法

7180 全自动生化分析仪； RBPT方法：取 0.03ml 被检血清，滴在洁净玻片上，然后取等量虎红抗原与血清充分混匀，在 5 分钟内裸目判定结果，任何程度的凝集均为阳性，完全不凝集为阴性。SAT 方法：试剂使用经加热灭活的布鲁氏菌牛型104M 株菌体，检测原理为菌体抗原可充分反应结合血清样本中布鲁氏菌抗体，反应结束后，根据其凝集程度可以判定血清样本中布鲁氏菌抗体滴度的高低。

1.3统计学处理方法

采用SPSS24.0统计学分析软件，将所有临床数据整理后导入软件中，进行具体分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验，以P<0.05表示组间比较存在差异，具有统计学意义。

2结果

实验组嗜酸性粒细胞（0.74±0.43%）显著低于对照组嗜酸性粒细胞（1.42±0.01%），实验组降钙素原（2.42±0.03ng/ml）显著高于对照组降钙素原（0.09±0.01ng/ml），组间比较存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。具体结果见下表1所示。

表1 两组患者鉴别情况比较（n,%）

3讨论

目前，学术界普遍认为，布氏杆菌病患者身体的嗜酸性粒细胞分化过程中，颗粒嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白1（eMBP1）被合成为32kda前体形式，称为proMBP1，被加工成14kda成熟形式的eMBP1【3】。这两种MBP1在大多数病理条件下的患病率仍不清楚。建立区分成熟eMBP1和proMBP1的免疫分析方法，并应用于分析嗜酸性粒细胞增多症和血液病患者体液中eMBP1和proMBP1的水平，可以快速了解患者感染情况，若该值超出正常范围内，则有可能引发患者布氏杆菌病患者复发【4】。降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。新的免疫分析方法成功地在人类体液中分化出成熟的eMBP1和proMBP1。进一步研究这些分析的临床相关性将有助于开发诊断和监测嗜酸性粒细胞增多症患者的生物标志物【5】。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况【6】。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。PCT水平的升高出现在严重休克、 全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者，从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。故，嗜酸性粒细胞及降钙素原在鉴别布氏杆菌病患者复发，有着一定的临床应用价值。

本次研究结果显示，实验组嗜酸性粒细胞（0.74±0.43%）显著低于对照组嗜酸性粒细胞（1.47±0.01%），降钙素原（2.42±0.03ng/ml）显著高于对照组降钙素原（0.09±0.01ng/ml），组间比较存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。研究结果表明，复发组中，嗜酸性粒细胞低于正常范围，降钙素原明显数值超出正常范围，而未复发组的嗜酸性粒细胞及降钙素原则维持在正常范围内。

参考文献 
　　[1]李振宇，陈玲霞，尹博文，等.骨髓间充质干细胞向肝样细胞分化的研究进展[J].实验动物科学，2015，32（3）：56-61. 
　　[2]黄霞，潘兴华，庞荣清，等.树鼩2型糖尿病模型的构建及其相关因素分析[J].西南国防医药，2015，25（8）：834-837.

[3]廖军华.牛布氏杆菌病的检疫及防治措施[J].中国畜牧兽医文摘，2018，34（5）：128. 
　　[4]刘军.规模化牛场布氏杆菌病的防治措施[J].中国动物保健，2018，20（9）：21-22. 
　　[5]汤秀英，王万，王纯权.牛布氏杆菌病发病原因和防治措施[J]，畜牧兽医科学（电子版），2019（7）：97-98. 
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