腹股沟区疼痛要警惕疝气

腹股沟区疼痛要警惕疝气

龙生元

岳池县中医医院 四川成都 638300

1 什么是疝气

疝气俗称“小肠气”，正常情况下，人体组织或器官各就其位，相安无事。但有时候会因为某一组织压力增大，导致某一器官通过先天或后天形成的薄弱部位、缺损或孔隙进入另一部位，形成鼓包，称为疝。比较常见的疝气是腹外疝，其中发生率最高的是腹股沟疝（在腹股沟区出现肿块），大约占据腹外疝90%以上，另外切口疝、脐疝、白线疝也是比较常见的腹外疝。

2 腹股沟疝的症状

说到腹股沟，首先我们先来了解下腹股沟的部位在哪里。腹股沟为下腹部两侧的三角形区域，此区域比较薄弱，容易发生疾病并引起腹股沟疼痛。其中腹股沟疝就是常见的一种外科疾病。

腹股沟疝发作以后，腹股沟会有牵拉的疼痛感，同时局部质地较软的组织会形成包块，站立时比较明显，平躺后可消失。

腹股沟患者常感觉到腹部坠胀，可能局部会有疼痛、压迫感、麻木感等不适，在日常生活中常表现为消化不良、便秘。

早期疝比较小的时候，不适感比较弱，且腹股沟区的肿块不明显，不易被发现，尤其对于肥胖人群，极易忽视。

对于较严重的疝气患者，肿块因长时间嵌顿，无法纳还至正常部位，疼痛感增强，还会出现恶心呕吐、肛门停止排气排便，这时就比较危险了，可能是场肠管嵌顿导致的肠坏死，需要尽快进行手术治疗。

3 腹股沟疝的主要病因

腹股沟疝产生多与病人年龄、性别、家族史等有关。其中腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两大主要因素。

3.1 腹壁强度降低

腹壁强度降低，分为先天性和后天性两种。先天性是因为精索或子宫圆韧带等组织穿过腹股沟管，造成腹壁强度降低，另外也常见于鞘突不闭锁或闭锁不完全的婴儿等。对于后天腹壁强度降低，主要是由于后天其他疾病或手术引起，比如局部手术伤口愈合不良、腹壁神经受损、感染或者肥胖导致的肌萎缩等。

3.2 腹内压力增高

这种情况，多发于老人和小孩。经常听人们说，小孩子长时间大哭，容易产生疝气，这就是由于腹内压力增高所致。另外一些长年累月的慢性疾病也容易引发疝气，比如：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠或者举重的人群。

4 疝气高发人群

我们前面有提到，疝气发病其中的一个因素与年龄有关，所以易发人群有老人和小孩。老人随着年龄的增长或者其他的一些疾病引发，导致腹壁变薄，容易因压力在腹股沟形成缺损，进而引发腹股沟疝。婴幼儿因组织尚未发育完整，啼哭等用力行为极易导致疝气的产生。且经过临床数据统计，腹股沟疝多发于男性。

患有一些基础疾病的人群，比如长期慢性便秘、慢性咳嗽、腹水等。

不良生活习惯也会引发疝气，如超重及长期吸烟的人群。

特殊群体，孕妇因怀孕后身体结构发生微妙的变化，举重运动员经常从事高强度的运动，也会增加腹内压力，进而导致疝气。

5 腹股沟疼痛要警惕疝气

从腹股沟疝的临床症状可以看出，腹股沟区域会出现不适或组织凸起，这时就需要警惕，及时就医治疗。

患有疝气的儿童，腹部坠胀不适，会导致孩子食欲不佳，影响食物的消化吸收，长期下去就造成孩子体力不佳，精神状态不好，从而导致免疫力下降。严重时，疼痛的感觉会压迫到阴囊，不仅影响正常的走路，也会抑制生殖系统的正常发育。随着症状的加重，仍未得到治疗，甚至发生嵌顿，引起肠管、睾丸及卵巢缺血坏死而不得不被切除。由此可见，一旦发现孩子腹股沟区疼痛，就要及时就医治疗，以免因小失大。

经过临床研究，对于成年的腹股沟患者，出现症状以后，后期一定会出现疝增大或者嵌顿的现象，且无法自愈。对于这一情况，一旦错过了手术治疗的最佳时机，不仅增加手术的难度，还会增加术后感染的几率，可能会出现一些慢性疼痛等并发症。

对于疝气嵌顿的患者，若没有及时进行手术治疗，很可能出现肠坏死甚至生命危险。

6 疝气怎么治疗

对于1岁以内的患儿，疝气早期还未发生嵌顿、疝囊也比较小，可能会自愈。同时，在日常生活中要注意不要反复哭闹或者便秘，以免因腹内压力增高导致疝气复发或嵌顿。

对于1岁以上的患儿，很难自愈，一般建议尽快手术，以免影响输精管的发育或者增加后期手术的难度。

对于一些没有明显症状的早期疝气患者，暂时可以不用处理，但是要进行密切的观察，一旦发现疝囊增大，出现了症状，就需要进行手术治疗。

若发现腹股沟区疼痛，请尽早去医院检查，是否患有疝气，及时予以治疗，不以“疝”小而不为。