金昌市第一人民医院 737100
摘要:目的:分析重症监护护理方法在重症脑卒中患者中的应用效果。方法:选择我院2017年2月~2018年1月收治的重症脑卒中患者90例为对象,随机将患者分成对照组45例、分别采取不同护理方法。结果:观察组护理效果优于对照组,存在统计学意义。结论:将优质护理方法应用到重症脑卒中患者中可缓解患者的不良症状,提高护理干预效果。
关键词:重症脑卒中;重症监护护理方法;效果;分析;研究
脑卒中作为一种重症疾病,具有较高的发病率、死亡率,常常合并其他心血管疾病,为临床治疗增加了诸多难度[1]。为了提高患者生存质量水平,应在临床治疗基础上采取科学的护理干预手段,减少患者并发症疾病发生。
资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2017年2月~2018年1月我院接收的90例重症脑卒中患者资料,并对其回顾分析。根据护理方法将患者分为对照组45例、观察组45例,对照组中男患25例、女20例,平均年龄51岁,采取常规护理方法;观察组中男患30例、女患15例,平均年龄52.5岁,采取优质护理方法,两组资料比较,具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。
观察组采取优质护理:
1.2.1常规护理
为患者生命体征的变化密切关注,保持呼吸道通畅,采取留置胃管来减压,提高护理依从性[2]。
1.2.2康复护理
同时对患者开展康复护理,指导患者患侧卧位,在侧卧位时保持与床面90度直角,头部垫高,足底不宜放置任何东西[3-4]。
1.2.3关节被动运动
针对无法自主运动患者应采取关节被动运动指导,以防关节变形、挛缩,改善患者的运动功能,每日两次,直至主动运动恢复[5]。
1.2.4心理护理
为改善患者的负面情绪,应采取心理护理干预,主动与患者沟通,了解患者不良心理的关键所在,定期组织健康宣教活动,提高患者的认知水平。
1.3统计学处理
将所得数据输入 Excel 表中,并通过SPSS.19软件实现统计学分析,计数数据使用(n)、(%)表示,计量数据使用( ±s)表示,检验后若P<0.05,提示差异存在统计学意义。
结果
2.1比较两组患者护理干预效果
两组患者的护理干预效果比较,对照组总有效率66.67%;观察组总有效率93.33%,两组数据比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,详情见表一:
表一: 比较两组患者护理干预效果
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 20(44.44) | 10(22.22) | 15(33.33) | 30(66.67) |
观察组 | 30(66.67) | 12(26.67) | 3(6.67) | 42(93.33) |
2.2比较两组患者护理满意度
详情见下表:
表二:比较两组患者护理满意度
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
对照组 | 17(37.78) | 15(33.33) | 13(28.89) | 32(71.11) |
观察组 | 28(62.22) | 16(35.56) | 1(2.22) | 44(97.78) |
2.3神经功能缺损与生活质量
护理前两组NIHSS评分、Barthel指数相当,尽管护理后都有所改善,但干预组改善的程度大于参照组,具备统计学意义(P<0.05),见表3。
表三 两组Barthel指数和NIHSS评分对比(`x±s)
组名 | Barthel指数 | NIHSS评分 | ||
时间 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
对照组(n=45) | 40.28±13.87 | 72.56±13.79 | 11.60±1.84 | 8.53±1.72 |
观察组(n=45) | 41.03±12.65 | 90.68±12.88 | 11.58±1.82 | 5.87±0.90 |
t值 | 0.2463 | 5.9196 | 0.0476 | 8.4469 |
P值 | 0.8061 | 0.0000 | 0.9621 | 0.0000 |
注:对比护理前,#*P<0.05;对比护理后的参照组,*P<0.05
2.4比较两组患者并发症发生率
观察组患者并发症发生率6.67%;对照组患者并发症发生率13.34%,数据比较,存在统计学意义(P<0.05)。详情见下表:
表四:比较两组患者并发症发生率
组别 | 压疮 | 肺部感染 | 下肢深静脉 | 泌尿系统感染 | 发生率 |
观察组n=45 | 1(2.22) | 1(2.22) | 0(0.00) | 1(2.22) | 6.67 |
对照组n=45 | 2(4.44) | 1(2.22) | 2(4.44) | 1(2.22) | 13.34 |
p | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
3讨论
重症脑卒中患者病情较危急,预后效果不佳,仅仅采取临床治疗无法获得显著效果,因此应及早对患者开展护理辅助干预,有效改善患者的生命体征,提高患者康复效果[6-7]。
对照组总有效率66.67%;观察组总有效率93.33%,两组数据比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者并发症发生率6.67%;对照组患者并发症发生率13.34%,数据比较,存在统计学意义(P<0.05)。
综上,在重症脑卒中患者中采取优质护理干预,可提高干预效果,降低并发症疾病的发生率。
参考文献
[1]农安.卒中单元重症监护在急性重症脑卒中患者护理中的效果[J].医学食疗与健康,2021,19(07):110-111.
[2]贾凤娟.清醒脑卒中重症监护室患者的睡眠护理干预效果临床研究[J].首都食品与医药,2019,26(23):149-150.
[3]郭亚萍.急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):105-106.
[4]胡毛姐.对在重症监护室住院的脑卒中后癫痫患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(07):241-242.
[5]王洁.集束化护理干预在重症监护室脑卒中患者中的应用效果[J].医学理论与实践,2017,30(09):1373-1374.
[6]张婷婷,毕翠翠.急性重症脑卒中患者护理中实施卒中单元重症监护的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(09):22-23.
[7]高海洋,樊国爱,刘蕊蕊.对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(24):117-118.