泰州市中医院,江苏 泰州 225300
摘要:目的:研究整体护理对ICU护理中的护理效果及护理满意度的影响。方法:从我院收治ICU患者中抽取100例作为研究对象,选取时间在2019年10月—2020年10月,所有研究对象采取随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理和整体护理干预,对比两组患者临床效果。结果:观察组比对照组,呼吸机使用时间、ICU病房时长及住院时间均较短,并发症发生率较低,护理满意度较高,P<0.05。结论:整体护理应用在ICU护理中,可有效缩短患者治疗时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,适宜广泛应用推广。
关键词:ICU护理;整体护理;护理满意度
1资料和方法
1.1资料
从我院ICU患者中选取100例作为研究对象,本研究经医院医学伦理委员会审核批准,选取时间在2019年10月至2020年10月,均签署知情同意书,采用随机数字表法分50例对照组和50例观察组。其中对照组男性患者27例,女性患者23例,年龄从30~66岁,年龄均值为(39.15±2.32)岁;急性肾衰竭21例,创伤性休克12例,重症肺部感染12例,药物中毒5例。观察组男性患者28例,女性患者22例,年龄从31~65岁,年龄均值为(39.17±2.01)岁,急性肾衰竭22例,创伤性休克13例,重症肺部感染11例,药物中毒4例。
两组资料比较,p>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组:给予常规护理模式,包括监测各项生理指标,观察患者病情,进行营养支持,按时用药护理及其他必要的护理措施。
1.2.2观察组:给予整体护理措施,包括以下几方面:
①心理护理:详细了解患者病史及基本情况,与患者积极沟通,多关心病人,同时积极交流治疗方法,了解患者的心理状态。对于消极悲观情绪患者,给予安慰、鼓励、支持等有针对性疏导,缓解患者紧张焦虑情绪,有助患者建立积极心态。
②急救护理:密切监测患者生命体征,保持患者呼吸道畅通,备好所需的抢救的器械及药品,避免不良事件的发生。
③环境护理:保持舒适的适度和温度,定期打扫并做消毒处理。将急救设备放置在患者的视线外,避免增加患者的焦虑情绪。尽量减少探望,保证患者的休息时间,也避免可能产生其他病毒感染机会。
④并发症预防护理:定期为患者翻身,对受压部位进行按摩或者垫软垫,避免出现压疮;辅助患者保持舒适体位,床头尽量抬高30°~45°间,避免患者出现误吸或者反流的状况。如患者意识清醒,为患者拍背及排痰等处理,应做好咳痰和咳嗽的护理。给予患者必要的营养支持,通过肠内营养或者肠外营养支持,维持体内电解质平衡,提升机体免疫力和抵抗能力,为机体提供营养物质。
1.3观察指标
①患者恢复情况。包括呼吸机使用时间、ICU病房时长和住院时间。
②患者并发症发生率。
③患者护理满意度。采用自制调查问卷问询患者及家属,满意度为非常满意率与满意率之和。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0进行统计学分析,两样本均数比较采用t检验,率的比较采用卡方检验,用均数±标准差表示表示计量资料。当P小于0.05时,表示存在差异,统计学具有意义。
2结果
2.1患者恢复情况
观察组比对照组,呼吸机使用时间、ICU病房时长及住院时间均较短,P<0.05,见表1。
表1患者恢复情况比较(±S)
组别 | 例数 | 呼吸机使用时间(h) | ICU病房时长(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 50 | 109.18±7.51 | 4.23±1.58 | 8.29±1.41 |
对照组 | 50 | 156.23±9.48 | 7.97±1.59 | 14.54±1.39 |
T值 | - | 27.508 | 11.798 | 22.321 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2并发症发生率护理效果对比
观察组患者相较于对照组,并发症发生率较低,p<0.05,见表2。
表2并发症发生率比较(%)
组别 | 例数 | 压疮 | 呼吸道感染 | 皮肤感染 | 并发症发生率 |
观察组 | 50 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.00) | 1(2.00) |
对照组 | 50 | 4(8.00) | 2(4.00) | 4(8.00) | 10(20.00) |
X2值 | - | - | - | - | 8.274 |
P值 | - | - | - | - | 0.004 |
2.3护理满意度比较
观察组护理满意度为92%,远远高于对照组的70%,p<0.05,见表2。
表3护理满意度比较(%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 50 | 11(22.00) | 35(70.00) | 4(8.00) | 46(92.00) |
对照组 | 50 | 15(30.00) | 20(40.00) | 15(30.00) | 35(70.00) |
X2值 | - | - | - | - | 7.862 |
P值 | - | - | - | - | 0.005 |
3讨论
ICU患者具有发病急、病情严重、患者病情反复等特点。患者经常濒临死亡,除了进行积极有效治疗,还应配合合理有效的护理干预,提高治疗效果。同时患者伴有严重的不良情绪,治疗依从性较差,常规护理难以满足需求,护理效果不能达到临床的满意度,且增加临床并发症的发生率,严重影响患者的生活质量,给家庭带来承重负担。随着医疗技术不断进步,护理质量越来越受到重视,整体护理是一种新型的护理模式,以患者为重心,同时体现以人为本的服务理念。应用在ICU护理中,给予患者全面全方位的护理模式。通过心理护理改善患者的不良情绪,帮助患者建立积极心态面对疾病,坚定信念配合治疗,提高治愈效果。健康教育提高患者对疾病的认知,消除患者顾虑,提高治疗的配合度。急救护理为患者可能出现的状况作出充足的准备,同时为患者提高舒适的治疗环境,对于可能产生的并发症有针对性的护理,避免出现并发症,提高患者治疗和预后效果,促进患者康复,最大限度提高患者的护理满意度。
本研究结果显示观察组比对照组,呼吸机使用时间、ICU病房时长及住院时间均较短,并发症发生率较低,护理满意度较高,P<0.05。
综上所述,应用整体护理在ICU护理中,有助患者尽快恢复健康,降低可能产生的并发症,同时提高临床的护理满意度,具有现实应用意义。
参考文献
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