多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视临床疗效比较

多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视临床疗效比较

庞剑欧

绥化市人民医院 黑龙江 绥化 152000

摘要：目的：探讨多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视临床疗效比较。方法：研究样本选取于本院一个年度的80例儿童弱视患者，按照电脑随机法平分为两组，每组各40例患儿，将传统遮盖疗法和多媒体训练治疗分别应用在对照组和观察组中，对比两组的治疗效果。结果：两组的总治疗率相比，观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对于儿童弱视的治疗采用多媒体训练治疗的方法效果更为显著，可提升治疗率，改善患儿的视力，适合在临床中推广应用。

关键词：多媒体训练治疗；传统遮盖疗法；儿童弱视；临床疗效

作为临床中较为常见的眼科疾病，弱视发生率较高。弱视是指患者的眼球未出现明显的器质性病变，但是单眼或者双眼的视力存在异常，进行矫正后的视力通常小于年龄相符的视力值。儿童弱视对患儿的视功能具有十分不良的危害，若不及时进行治疗可引起弱视加重，重者甚至失明^[1]。以往临床中对于儿童弱视主要采取传统遮盖疗法，佩戴合适的眼睛将优势眼进行遮盖，促进患眼视物，方法简单易操作，但是难以获得理想的治疗效果。近年多媒体训练治疗的兴起，在治疗儿童弱视中已经应用比较广泛，具有趣味性、训练形式多样化的特点，并取得比较理想的疗效。本研究主要目的为具体探究多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视临床疗效，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本为本院收治的80例弱视患儿，时间为2019年1月至2020年2月。

纳入标准：（1）此研究取得患儿家长同意，签署知情同意书。（2）采取临床相关检查确诊为儿童弱视。（3）排除具有器质性疾病以及配合性较差的患儿。根据电脑随机法平分为两组：对照组40例，男患儿19例，女患儿21例，年龄5-13岁，均值（9.31±2.14）岁，共52只患眼，包括左眼29只，右眼23只。观察组40例，男患儿22例，女患儿18例，年龄4-14岁，均值（9.72±2.53）岁，共57只患眼，包括左眼31只，右眼26只。通过对比两组的个人资料无较大差异(P>0.05）。

1.2方法

对照组接受传统遮盖疗法，遮盖方法按照患儿的实际情况进行个体化的遮盖。针对患儿患眼是斜性弱视或者屈光参差性弱视，则应使用单眼交替遮盖法。4-5岁的患儿遮盖优势眼5天，按照5：1的的方法，视力复诊时间为一个月后；6-9岁的患儿遮盖优势眼6天，按照6：1的的方法，视力复诊时间为两个月后，9岁以上的患儿优势眼需全天遮盖，视力复诊时间为三个月后。应用遮盖疗法时，应密切观察患儿被遮盖眼的视力变化，防止被遮盖眼出现遮盖性弱视，严格遵循医嘱的复诊时间。

观察组接受多媒体训练治疗，接受治疗前应该对患儿双眼的注视情况和平衡能力予以明确，并根据患儿的个体差异进行个体化治疗。多媒体训练治疗的方法包括以下：（1）精细目力训练，应根据患儿的年龄、视力以及智力发育情况给予穿珠子、描画等训练方法。（2）光栅训练，采用电脑多媒体的方式进行精细目力训练来逐步提升患儿的视功能和视力^[2]。（3）视觉刺激疗法，旋转颜色鲜艳或者对比明显的黑白棋盘格来对患儿进行视觉刺激，患儿使用鼠标对其进行连线以及画图。（4）眼肌训练，固定患儿头部，使患儿注视目标物并追随目标物。以上每个项目的训练时间均为每日1次，每次训练半个小时，一个疗程为10日。每个疗程应间隔3天，完成4疗程后进行视力的复诊。

1.3观察指标

观察两组的总治疗率，评价标准：共三个等级，治愈：患眼视力超过0.9（包括0.9），有效：患眼视力治疗以后恢复至0.2-0.9，上述要求均未达到或者无改变，甚至视力更差则均判定为无效。总治疗率为治愈和有效的总和。

1.4统计学方法

本次研究结果及所有患者的基本资料均采用统计学处理软件SPSS20.0进行处理，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x²检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1总治疗率

两组的总治疗率相比，观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1.

表1两组的临床疗效[n,(%)]

3讨论

传统遮盖疗法是以往治疗儿童弱视的主要方法，历史悠久，也是最为基础的治疗方法，可以在一定程度上改善患儿视力，使患眼得到视觉刺激，但是需要患儿以及家属的共同配合才能达到有效治疗的目的，以被动训练为主，有些患儿年龄较小，对佩戴眼镜的配合度较低导致治疗效果受到影响^[3]。多媒体训练治疗是与各种视觉训练游戏相结合，具有较高的趣味性，训练过程中轻松愉快，更容易被患儿接受和喜爱，使患儿可以主动参与训练，提升患儿治疗的依从性。多媒体训练包含了多个形式的训练内容，包括精细目力训练、光栅训练、视觉刺激疗法以及眼肌训练等方法，可以根据患儿的眼部情况以及年龄而进行适宜的训练方法，更加具有个体化，人性化。本研究中分别将多媒体训练治疗与传统遮盖疗法应用在观察组和人对照组中，研究结果显示，两组的总治疗率相比，观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，对于儿童弱视的治疗采用多媒体训练治疗的方法可增强临床疗效，促进患儿视力的提高，疗效明显确切，接受度更好，适合在临床中推广应用。

参考文献：

[1]杨璐,李兵,潘含枫.视觉训练系统对屈光性弱视治疗的疗效及视功能的影响[J].广东医学,2020,041(006):609-613.

[2]韩红波,刘春姿,汤锦菲,等.六味地黄丸联合综合训练治疗大龄儿童弱视的临床研究[J].浙江中医药大学学报,2019,043(006):527-532.

[3]张威,余爱华,蔡小军.视觉虚拟现实训练与传统训练方法治疗儿童弱视的比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2020,22(11):842-846.