PDCA循证护理理论在新生儿皮肤护理中的效果评价

PDCA 循证护理理论在新生儿皮肤护理中的效果评价

徐霞 谭青 戴顺仪

中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000

【摘要】目的：评价新生儿皮肤护理中PDCA循证护理理论所具有的应用效果。方法：100例新生儿用抽签法分成对照组（50例，常规护理）与观察组（50例，PDCA循证护理），观察比较两组护理效果与满意度。结果：皮肤受损率观察组（4.00%）较对照组（18.00%）低（P＜0.05）；护理后新生儿舒适度评分观察组[（8.98±2.79）分]较对照组[（6.24±2.25）分]高（P＜0.05）；新生儿家属满意评分观察组更高，组间P＜0.05。结论：PDCA循证护理理论在新生儿皮肤护理中的有效应用，利于新生儿皮肤受损风险规避，舒适度改善以及家属护理满意度提升。

【关键词】PDCA循证护理理论；皮肤护理；新生儿；护理效果

新生儿皮肤护理是新生儿临床护理工作中的基础内容，也是重点内容，在降低新生儿皮肤损伤发生率，保障新生儿皮肤健康，增强新生儿生理舒适度上发挥着至关重要的作用。传统护理虽然能够减少外界不良刺激对新生儿皮肤的不利影响，但整体护理效果并不理想。PDCA循证护理作为促进护理质量持续改进，实现临床护理问题科学、有效解决的先进护理理论，其在新生儿皮肤护理中的应用，利于新生儿皮肤护理质量与水平提升^[1]。以下是本次对PDCA循证护理理论应用效果的评价报道，意在为新生儿皮肤护理工作优化开展提供有益指导。

1资料及方法

1.1资料

从我院2020年2月至2021年收治新生儿中，按照纳入标准（住院观察和治疗新生儿；新生儿家属知情并签署相关同意书）与排除标准（存在先天性疾病，免疫功能缺陷；住院时间不足3d）选取100例进行研究。利用抽签法将其分成两组，并用SPSS26.0软件分析其基线资料，结果P＞0.05，具有可比性。

对照组：50例，男22例，女28例；日龄1~30（18.24±5.65）d；新生儿Apgar评分7~10（9.22±0.15）分。

观察组：50例，男24例，女26例；日龄1~29（18.25±5.74）d；新生儿Apgar评分7~10（9.23±0.17）分。

1.2方法

对照组：给予新生儿常规护理，如密切监测新生儿生命体征变化，观察新生儿皮肤情况；遵医嘱处理新生儿皮肤问题。

观察组：给予新生儿PDCA循证护理，即：（1）成立PDCA循证护理小组，基于教育培训提高小组成员专业素质和能力。在小组成员共同参与下明确新生儿皮肤护理现状及问题，并在经验总结、资料分析、成果借鉴等基础上制定新生儿皮肤护理质量改进方案与制度。（2）围绕护理环境、护理人员、护理技术、护理态度、护理内容等落实新生儿皮肤护理质量改进措施，给予新生儿系统、全面、优质、精细的皮肤护理服务。（3）定期检验护理效果，以便发现不足并改进。

1.3观察指标

1. 记录两组新生儿臀红、压疮、急性创伤、黏胶伤、摩擦伤等发生情况，

计算新生儿皮肤受损率。（2）通过新生儿哭闹、面部表情等观察评估其舒适程度，分值范围0~10分，0分表示舒适度最差，10分表示舒适度最高。（3）利用医院自制新生儿皮肤护理满意度调查问卷（Cronbach's α系数0.889）围绕“环境、态度、技能、沟通、内容、管理”等维度采集新生儿家属满意度，遵循新生儿：家属=1:1原则，选取调查对象，新生儿家属在性别、年龄、学历等方面差异不大（P＞0.05）。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件处理资料，计量资料用（均数 ±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用 检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿皮肤受损情况比较

对照组18.00%，观察组4.00%，后者更低，组间P＜0.05，见表1。

表 1 两组新生儿皮肤受损率比较[n（%）]

2.2两组新生儿舒适程度比较

经护理新生儿舒适度明显提高，但较观察组而言，对照组评分更低，组间P＜0.05，见表2。

表 2 两组新生儿舒适度评分比较[（±s），分]

2.3两组新生儿家属满意评分比较

观察组各项评分均较对照组高，且组间P＜0.05，见表3。

表 3 两组新生儿家属满意评分比较[（±s），分]

3讨论

皮肤作为人体组织器官中的重要组成部分，具有免疫、屏障、代谢等重要功能，一旦出现损伤、坏死等问题，将严重影响机体其他组织功能作用正常发挥，诱发其他疾病发生^[2]。新生儿皮肤发育尚未完善，易受多种因素影响出现皮肤损伤。因此，最好新生儿皮肤护理工作至关重要。本研究将PDCA循证护理理论应用到新生儿皮肤护理中，结果显示新生儿皮肤受损率由常规护理的18.00%将至4.00%。说明PDCA循证护理利于新生儿皮肤损伤风险规避，保证新生儿皮肤健康。同时观察组患儿舒适度评分以及患儿家属满意度评分与对照组存在的差异，提示PDCA循证护理高度重视护理人员专业能力和素质提升，可从护理环境、技能、态度、管理等多层面落实护理质量改进措施，从根本上进行新生儿皮肤受损风险规避、控制和消除，促进新生儿舒适度改善的同时，增加其家属对临床护理的信任度、满意度。总之，PDCA循证护理理论应用效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]肖春雪.PDCA循证护理理论在儿科护理实践中的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):114.

[2]杨秀秀.分析PDCA循证护理理论在新生儿皮肤护理中的效果[J].皮肤病与性病,2018,40(02):290-291.