产房助产士对产后出血的预防和护理体会

产房助产士对产后出血的预防和护理体会

刘瑞文

北京大学首钢医院 100043

摘要：目的：对产房助产士对产后出血的预防和护理体会进行分析探讨。方法:本次研究开始于2018年9月，结束于2020年9月，研究对象为这一期间在本院进行就诊的产妇共100例，为了更加深入的分析产后出血的预防和护理效果，本次研究采用对比的方式进行，将100例产妇按照比例随机分为观察组和对照组各50例，将传统产房护理应用在对照组产妇的护理过程中，将产房助产士护理应用在观察组产妇的护理过程中，对比两组产妇的出血量以及护理满意度。结果：经过对比后发现，观察组产妇的出血量和护理满意度对比明显优于对照组，差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：将产房助产士护理方式应用在产妇护理过程中可以有效的降低产妇的出血量，提高产妇的护理满意度，值得临床推广及应用。

关键词:产妇助产士；产后出血；预防；护理

引言：导致产妇产后出血的主要原因是由于胎盘滞留和凝血异常或宫缩乏力等等，通过产房助产士可以有效的对这一现象进行预防，最大限度确保产妇的生命安全，因此本文主要针对产妇助产士对产后出血的预防和护理进行分析和探讨，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究对象为2018年8月至2020年8月期间本院收治的100例产妇，按照比例将其随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组年龄最小值和最大值分别为21岁和39岁，平均年龄为（29.62±7.23）岁，平均孕周为（39.45±0.71）周；对照组年龄最小值和最大值分别为22岁和39岁，平均年龄为（30.54±7.21）岁，平均孕周为（40.13±0.62）周。两组产妇的年龄和孕周等一般资料对比无较大差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

将传统产房护理应用在对照组产妇的护理过程中，对产妇的产程进展进行细致的评估，并采取全程陪伴的方式陪伴产妇的分娩过程，根据产妇的实际情况来制定最优的分娩方案和护理方案。在对照组产妇的护理基础上结合产房助产是护理应用在观察组产妇的护理过程中，具体护理步骤如下：

①第一产程。护理人员需要对产妇的实际心理状态和胎盘状态及各方面进行准确的评估，并根据产妇的以上情况采取针对性的护理方式，如果产妇出现异常风险，要对其进行重点观察，并采取药物在分娩前进行服用，从而避免产妇的躯体异常，对产妇的子宫性状以及压痛状况等进行评估，从而分析产妇是否存在子宫先兆破裂，将正确的呼吸方式向产妇清楚表明^[1]。

②第二产程。帮助产妇保持最佳的生产体位，并在全程确保产妇体温正常，做好保温，同时对产妇的子宫收缩情况以及腹部性状进行详细的记录，将实际的分娩情况向产妇告知，保证其对自身情况有清楚的认知^[2]。

③第三产程。胎儿娩出时需要对其胎盘进行检查，并测定产妇的实际阴道状况和出血量，超过200ml的产妇需要及时进行人工胎盘剥离。

④产后护理。在产妇分娩后2h要对其状态进行全面的评估，并尽量引导产妇采取母乳喂养的方式，若产妇的阴道壁出现血肿或软产道活动性出血要及时进行止血，异常情况要及时向医师汇报，及时采取有效措施^[3]。

1. 3. 观察指标

对产妇产后出血量以及护理满意度进行对比，护理满意度采用本院自制的护理满意度问卷调查表进行统计。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为了明确数据内容，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验。数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。

2 结果

2.1经过对比两组产妇的产后出血量后发现，观察组产妇的出血量明显低于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。

表 1 两组产妇出血量对比（x±s）

2.2经过对比两组产妇的护理满意度后发现，观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表2。

表 2 两组产妇护理满意度对比（n,%）

3 讨论

产后出血是当前产房较为常见的一种现象，主要是指胎儿在娩出后24h内阴道出血量在≥500ml，产后出血会给产妇带来很大的危险，严重可能导致产妇死亡。产后出血是导致产妇死亡率升高的主要原因，而引起产妇产后出血的主要原因是由于宫缩乏力所引起的，在第一产程和第二产程中更常见。为了确保产妇的生命安全和顺利分娩，需要针对这一情况采取有效的措施，而助产士可以有效的对这一问题进行预防，通过对产妇实际情况的评估来采取针对性的措施，从而降低产妇的产后出血几率。

在本次研究中，通过对比两组产妇的产后出血量以及护理满意度可以发现，观察组产妇各项数据明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，以产房助产士为中心的护理方式可以有效的降低产妇产后出血的几率，提高产妇的护理满意度，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]廖琴翅. 产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(02):141-142.

[2]张英凤. 探究实施产房助产士护理措施对产后出血的干预效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(36):91+94.

[3]朱树国. 产房助产士对产后出血的预防和护理措施及效果[J]. 中国农村卫生,2019,11(24):12+14.