康复护理团队延续性护理对脑卒中失能老人自护能力及生活质量的影响

康复护理团队延续性护理对脑卒中失能老人自护能力及生活质量的影响

罗微

宜昌市第一人民医院康复分院 443000

【摘要】目的：分析不同护理路径在脑卒中失能老年患者护理中的应用，探究康复护理团队延续性护理对其自护能力及生活质量的促进作用。方法：调取出2019年1月-2021年5月时段的临床资料，对我院收治的脑卒中失能老年患者进行回顾性分析，将随机抽取的100例患者均分为观察组与对照组，进行对比试验，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行康复护理团队延续性护理，针对自我护理能力评分、各项生活质量评分、 Barthel 分值及不良事件发生率等观察指标进行对比。结果：（1）对比各项生活质量评分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）对比护理前后的自我护理能力评分及Barthel分值，护理前无明显差异，护理后观察组明显优于对照组（P＜0.05）；（3）相较于对照组，观察组的不良事件发生率相对较低（P＜0.05）。结论：脑卒中失能老年患者通过康复护理团队延续性护理能够有效提高自护能力及生活质量，降低并发症发生风险，具有较高的临床应用价值。

【关键词】脑卒中失能；康复护理团队延续性护理；自护能力；生活质量

近几年来受到人口老龄化的影响，我国生活无法自理的老年人数量逐年上升，脑卒中作为一种临床上常见的脑血管疾病，不仅患病率高而且致残率和致死率都十分突出，患病者大多数为老年人，这些老年人在经过治疗后，仅有30%可以完全康复，而大多数患者在患有脑卒中后，即便通过治疗仍然会留有后遗症，这些后遗症是造成老年人失能的主要原因，对于患者及其家庭而言都是沉重的负担，因此对于脑卒中后失能患者出院后仍需采取有效的健康教育和医疗指导，帮助其恢复生理功能，改善生存质量，可见有效的延续性护理对于患者及家庭而言十分关键，为此本文探讨康复护理团队延续性护理对脑卒中失能老人，自护能力和生活质量的影响，并将报道整理如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

调取出2019年1月-2021年5月时段的临床资料，对我院收治的脑卒中失能老年患者进行回顾性分析，将随机抽取的100例患者均分为观察组与对照组。

1.2方法

1.2.1对照组

针对对照组患者给予常规护理，护理内容包括健康宣教、用药饮食指导、心理指导以及常规康复训练等。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上实施康复护理团队延续性护理，延续时间为三个月，具体护理措施如下

首先，构建专业团队，要求以内科护士长为核心构建起专业性的护理团队，整个团队中，除了护士长外还有包括内科护士、康复治疗师、营养师以及心理咨询师等，等待患者病情稳定后进行康复团队协作护理。

其次，确定职责。整个团队中每一名成员所承担的职责是完全不同的，例如康复治疗师护士长需要结合老人的病情对老人的各项能力作出评估，并建立起延续性护理档案，分析在护理过程中老人可能存在的风险，并制定个性化的护理计划，对患者的基本生活自理技能进行训练指导，规避康复环境中可能存在的危险因素，关注患者的心理状态等，另外康复治疗时，还需结合护士收集的老人动态资料，为其康复计划作出调整，以便康复计划能够适应老人的恢复；内科护士需要承担的责任就是老人的日常护理工作，对饮食，心理干预以及用药指导等内容进行落实，同时配合康复治疗时帮助老人进行康复训练，对其整体情况进行记录，遵医嘱实施康复训练计划；心理咨询师主要是负责对老人的心理状态进行评估，一旦其出现消极的不良情绪，要及时给予心理干预；最后营养师的责任在于为老人制定合理的膳食搭配方案，帮助其恢复营养健康。

1.3观察指标

（1）自护能力：采用自我护理能力实施量表（ESCA）进行评价，分数与自护能力呈正比；

（2）日常活动自理能力：采用 Barthel 量表指数进行评价，分数与自理能力呈正比；

（3）生活质量评分：社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活；

（4）不良事件：误吸、跌倒、压疮、感染、深静脉血栓等。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X²检验，“ ±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异。

2.结果

2.1生活质量评分比较

对比各项生活质量评分，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

生活质量评分比较（ ±s）

2.2自护能力及Barthel评分对比

对比护理前后的自我护理能力评分及Barthel分值，护理前无明显差异，护理后观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3不良护理事件发生率比较

相较于对照组，观察组的不良事件发生率相对较低（P＜0.05）。

3.讨论

相对于传统的护理模式而言，康复护理团队延续性护理模式安排那个各级护理人员和康复治疗师共同组成团队的形式，实施患者的全程护理，在这种护理模式下，每名护理人员的责任明确，专业技能和管理能力得到了充分发挥，护理工作针对性更强，全面性更高，护理效果得到了明显提升。针对脑卒中失能老人开展延续性护理干预，能够尽早的对患者作出评估，结合评估结果给出针对性的训练计划促进护理人员和患者家属间的沟通，共同帮助失能老人进行康复训练，极大的提高了失能老人在训练过程中的依从性，提高了康复效果。

总而言之，康复护理团队延续性护理，因其持续性和科学性，对于脑卒中失能老人的护理而言有着重要作用，改善了其日常的自理能力，提高了患者的自护能力和生活质量更重要的是降低了不良事件的发生率，为患者的后续生存带来保障。

【参考文献】：

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