经阴道超声检测子宫内膜增生的临床诊断分析

经阴道超声检测子宫内膜增生的临床诊断分析

周媛媛

铜陵市人民医院 b 超室， 244000

摘要：目的 探究子宫内膜增生患者采用经阴道超声检测的临床价值。方法 随机选取我院2020年1月-2020年12月收录的72例子宫内膜增生患者作为研究样本，所有患者均开展经阴道超声检测方案，收集患者的检查资料，总结最终的检查结果。结果 经阴道超声检测可发现子宫内膜增生的病变具有多样性，即囊腺性增生、腺瘤样型增生、非典型增生、癌变等，例数分别为42例、20例、7例、3例。结论 子宫内膜增生患者采用经阴道超声检测方案，可以有效判断出患者的病情状况，为疾病治疗提供科学参考资料，且经阴道超声检测法不会对患者机体造成创伤与痛苦，所以提倡将其作为诊断子宫内膜增生的最佳方案。

关键词：经阴道超声；子宫内膜增生；临床诊断

子宫内膜增生是女性常见的疾病表现，其主要是由于无孕激素拮抗长时间的雌激素刺激引起的，临床主要以子宫出血、经期异常、出血时间长等症状表现为主，作为子宫内膜样癌的前驱病变，为了避免患者的病情发展，需要对患者进行早期诊断，以诊断结果为依据科学制定治疗方案。经阴道超声属于诊断子宫内膜增生患者的常用方案，其可以通过测定子宫内膜厚度以及声像图特征，判断患者的子宫内膜增生病变情况^[1] 。本文主要以我院收录的72例子宫内膜增生患者作为研究样本，探究经阴道超声检测方案的临床效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例数据来源于我院近1年就诊的72例子宫内膜增生患者，入选患者出现月经失调、阴道出血等症状，排除不配合此次研究、资料数据不完整、中途退出实验的患者数据。72例患者年龄最低与最高分别为21岁、68岁，平均年龄（40.13±2.31）岁，已婚与未婚女性分别为50例、22例，此次实验的进行获得了伦理委员会批准。

1.2方法

入选72例患者均开展经阴道超声检测方案，在检查之前应该将探头频率调整至7.5MHz，与此同时，应该指导患者将膀胱排空，之后将患者调整至截石位，向患者子宫颈口、阴道后穹窿的各个部位处放置探头进行检查，检测的过程中进行多切面扫描，如纵切面、横切面、斜切面。扫描后详细记录患者的子宫大小、形状、所处位置以及内膜厚度。

1.3统计学方法

SPSS.23软件包处理此次结果指标，指标数据包括计数资料、计量资料两种类型，计数资料以卡方检验表示，结果表现为百分比，计量资料以t检验表示，结果表现为±标准差，此次研究结果显示的均为计数资料。

2. 结果

经阴道超声检查发现，患者呈现出囊腺性增生、腺瘤样型增生、非典型增生、癌变等病变种类，详细数据与占比情况如表1所示。

表1经阴道超声检测子宫内膜增生诊断效果

3. 讨论

子宫内膜增生采用经阴道超声检测的声像图具有特异性，具体声像图表现如下。轻度弥漫性增大：经阴道超声检测可发现与健康妇女相比，子宫内膜增生患者的子宫稍微变大，且内膜出现弥漫性增厚，但是一般情况下，增厚值在15毫米以下，呈现的形态特征为扁椭圆形，回声稍微呈现出增强的状态。除此之外，经阴道超声检测可发现患者的内膜、子宫肌层之间存在清晰的分界线^[2] 。中-重度弥漫性增生型：声像图中显示患者子宫增大以及子宫内膜弥漫性增厚非常明显，增厚的数值在15-20毫米之间，回声呈现明显的增强，内膜与子宫肌层之间分界线清晰。局限性增生型：患者子宫无异常情况，或者子宫稍微增大，内膜厚薄不均匀，在回声方面，无明显增强的情况，且内膜与肌层分解不清晰。

临床为了提高子宫内膜增生的诊断准确率，需要将其与子宫内膜病变进行鉴别，首先，在进行子宫内膜增生鉴别时，可以将其与生理性子宫内膜增厚进行对比，一般情况下，生理性子宫内膜增厚可以依据患者的月经周期进行参考，且一般情况下，生理性子宫内膜增厚值＜15毫米，且子宫大小一般无变化。其次，临床需要科学鉴别子宫内膜增生、子宫内膜癌，子宫内膜癌主要以绝经期妇女作为主要发病群体，其出现的典型特征为绝经后阴道有血液流出，声像图表现为子宫内膜增厚呈现出局限性、弥漫性的特点，且回声不具有均匀性，内膜、子宫肌层无法进行清晰分界。

本文调查结果显示，采用经阴道超声检测方案可将子宫内膜增生患者的病变情况清晰显示出来，疾病诊断准确率较高，且经阴道超声检测具有无创伤与疼痛感，操作方法简单便利，可以重复进行检查，所以容易被子宫内膜增生患者所接受。

参考文献：

[1] 梁芳. 经阴道超声检测子宫内膜增生的78例临床诊断分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(13):131.

[2] 古作娴,翁贞华. 经阴道超声鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析[J]. 中国性科学,2020,29(2):27-30.