如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办?

如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办 ?

王文科

青川县第一人民医院 广元市 628115

随着社会老龄化趋势加重，由骨质疏松症所引发的股骨劲骨折的发病率越来越高，通常情况下该疾病主要发生于60岁以上的老年人群体，而且这些患者通常还伴随患有高血压、心脏病等多种基础性疾病，如果患者无法得到及时的治疗，就很有可能会导致患者无法恢复到正常的活动状态，从而对患者的正常生活造成影响，那么当高龄老人出现股骨颈骨折时应该怎么处理呢，本文进行详细介绍。

一、高龄老人股骨颈骨折的治疗方法

（一）非手术治疗方法

对于股骨颈骨折的老年人来说，主要的治疗目的就是帮助其消除疼痛，使其可以尽早恢复正常活动，尽可能减少，由于卧床时间较长所引发的各种并发症，帮助患者改善生活质量，降低疾病的死亡率，在这其中最为关键的就是早期无痛治疗，因此在临床治疗中，除存在手术禁忌症者，在原则上不主张采用卧床牵引保守治疗方法为患者进行治疗。

（二）手术治疗方法

★内固定术

对于未发生移位的股骨劲骨折，可采取内固定治疗方法为患者进行治疗，一般情况下，通常使用三枚空心螺纹钉为患者进行固定，这种治疗方法不仅时间短，而且术中出血量也比较少，感染发生率较低，同时内固定术的价格也比较低廉，但是，采用内固定治疗方法容易引发股骨头坏死、不愈合等并发症，导致患者容易面临二次手术的风险。

★髋关节置换术

对于发生移位的股骨头骨折患者，首选髋关节置换术为患者进行治疗，髋关节置换术分为人工全髋关节置换术和人工双极股骨头置换术两种。人工全髋关节置换术对患者状态有所要求，只有在患者情况良好时，还可以采用人工全髋关节置换术为患者进行治疗。而人工双极股骨头置换术通常应用于全身，健康状况较差，且合并症较多患者的治疗中，但假体的使用年限有限，通常在5年左右。

二、高龄老人股骨颈骨折的护理方法

★疼痛护理

对于老年人来说，因为年龄因素的影响，老年人的疼痛耐受力往往比较低，所以护理人员应该耐心为患者解释产生疼痛的原因。如果疼痛对患者的睡眠造成影响，护理人员可以采用放松法帮助患者转移注意力，必要的情况下也可以使用止痛药物为患者缓解疼痛。

★心理护理

患者因为疼痛因素的影响，会增加患者内心的恐惧感，进而产生负面心理情绪，所以护理人员应该给予患者充足的心理支持，给予患者语言安慰，并详细的为患者介绍医院内环境、医生等帮助患者转移注意力，以此消除患者的紧张情绪，打消患者的恐惧心理，同时护理人员在为股骨颈骨折患者进行护理时，必须要采用和蔼可亲的态度，面带微笑，呼唤病人时应叫其尊称，给予患者全面的照顾，尽可能的满足患者的需求，也要了解患者的家庭背景、社会环境，获取家属的配合。对于一些配合性较差的患者，护理人员应对其进行主动热情的服务，告知手术或骨牵引治疗方法的目的，使患者可以从心理上接受治疗，鼓励患者家属多多探视，对患者进行关心，帮助患者解除心理负担，提高患者的依从性与配合性。另外，护理人员应帮助患者树立战胜疾病的信心，使其可以在心理上面对疾病，确保患者可以始终保持最佳的心理状态。

★饮食护理

良好的饮食有利于促进患者身体的恢复，所以应给予患者食用高蛋白、高热量且含钙丰富的食物，并告知患者每日多食用新鲜的水果与蔬菜，确保大便的通畅性，如果患者合并患有冠心病、高血压等基础性疾病则应该给予患者食用低胆固醇、低脂肪、低盐且清淡易消化的食物。

★手术前与手术后护理

在患者接受手术治疗前，需要为患者做好术区皮肤准备，如果患者术前精神紧张，需要为患者进行健康宣教，使患者可以充分的了解手术治疗的意义与目的，并告知患者相关注意事项。在手术治疗后，如果患者接受的是切开内固定术，则必须要保证切口敷料的干燥性与清洁性，并适当给予患者使用抗生素，从而预防感染。

★功能锻炼

患者接受手术治疗前应进行踝关节、膝关节和足趾的被动活动，并做股4头肌舒缩锻炼，避免患者出现关节僵直或肌肉萎缩等症状。在患者手术2周后，应指导患者做髋关节和膝关节屈伸活动。在术后2个月，可以使患者扶拐下地活动。4个月后，当患者骨折完全愈合后，可以弃拐行走，并逐渐增加运动量。

★出院指导

患者出院前，有专业的护理人员对患者进行出院指导，指导患者进行自主运动，并告知患者股骨径骨折的愈合时间一般在4~6个月以内。

★并发症护理

在股骨颈骨折患者手术治疗后，很容易出现多种并发症，在进行并发症护理时，应根据不同的并发症进行针对性护理，比如，对于压疮来说，因为患者在手术治疗后需要长时间卧床休息，所以很容易发生压疮，因此，应鼓励患者积极进行抬臀运动，每1~2小时活动一次，并对患者的受压部位进行按摩，保证床铺的清洁性与干燥性，勤帮助患者翻身、擦洗、按摩、更换床上用品等，观察患者受压部位的皮肤，一旦发生情况应立即处理。

对于老年人来说，随着年龄的增长，其身体素质也在不断降低，所以很容易发生股骨颈骨折，为此，老年人发生股骨颈骨折后应立即进行治疗，并做好后续护理工作，只有这样才能够尽早帮助患者恢复机体健康，使患者回归到正常的生活。