医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的效果

陈玥

三峡大学附属仁和医院 443000

摘 要：目的 研究医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的效果。方法 研究起止时间为2020年2月至2021年2月，研究对象为60例重症医学科住院患者，随机数字法进行分组，常规护理查房下的30例患者为对照组，余下30例患者接受医护一体化模式，将其划分为观察组，对比两组护理质量及医疗不良事件发生情况，评估应用效果。结果 统计数据显示，观察组内基础护理、护理安全、病房管理、护理文书等各方面评分相较于对照组均明显较高，医疗不良事件发生率相较于对照组明显较低，P<0.05。结论 医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的有效运用，显著改善了护理质量，有助于患者病情改善，减少医疗不良事件，作用效果显著。

关键词：医护一体化模式；重症医学科；护理教学；查房

医护一体化是指主治医师和护理工作人员共同组成医护团队，负责为患者提供全面的医护服务。重症加强护理病房（重症医学科）内患者多为危急重症，需要加强治疗和护理工作，其护理质量直接反映了医院的整体水平^[1]。目前应用的主治医师和护理人员分开查房的模式逐渐暴露出相关问题，基于此，探究医护一体化的护理查房模式的应用效果尤为重要。本次以60例重症医学科住院患者为研究对象，以对比分析的方法总结，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2020年2月至2021年2月，研究对象为60例重症医学科住院患者，随机数字法进行分组，常规护理查房下的30例患者为对照组，组内男性17例、女性13例，年龄在33-68岁间，平均值为（62.8±2.4）岁；余下30例患者接受医护一体化模式，将其划分为观察组，组内男性16例、女性14例，年龄在32-69岁间，平均值为（61.7±3.2）岁，对比各项数据无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

依据组别开展护理查房，对照组为常规护理教学查房，时间选择每日清晨，主要发现并解决护理过程中存在的问题。观察组接受医护一体化护理教学查房，主要内容如下：（1）病例汇报 每次护理教学查房过程中，主治医师和责任护士共同参与，主治医师的职责是讲解整个治疗过程中，包括手术方案与麻醉方法的选择，疾病治疗目前的研究情况等，责任护士负责整体汇报患者的情况，以便主治医师做出合理的判断。（2）病房查体 护理教学查房过程中，由责任护士对患者进行身体检查，其他参与护理查房的人员站在病床附近，近距离了解查体结果。（3）护理查房点评 完成护理查房后，由护理查房团队成员在自己的专业领域做出点评。医护人员负责分析护理措施中存在的问题并提出改进措施，主治医师则从医疗的角度提出相关护理建议，营养医师就目前患者的营养状态做出评价，给出后续的饮食建议，强调可以食用和不可以食用食物的种类，强调其重要性以增加患者的依从性。（4）护理查房讨论 就目前存在的诊疗护理问题进行讨论，分析患者当前的心理状态并制定干预措施，确保患者的负面情绪尽快得到改善，增强患者成功控制病情的信心，坚持做到一对一示范护理，尊重和支持患者，为护理对策的有效落实打下基础。

1.3观察指标

对护理结束后的护理质量作出评估，包括基础护理、护理安全、病房管理以及护理文书四个方面，每项100分，得分越高表明护理质量越高。统计整个护理教学查房过程中医疗不良事件（护理投诉、医疗纠纷）的发生情况。

1.4统计学方法

本文所有数据用SPSS 22.0统计软件分析处理，通过 ±S作为计量参数，并采用ｔ检验。P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组各项护理质量评分对比

经护理后观察组内基础护理、护理安全、病房管理、护理文书等护理质量评分结果为（93.66±3.74）分、（92.38±4.41）分、（92.45±4.17）分、（90.72±3.82）分，对照组内基础护理、护理安全、病房管理、护理文书等护理质量评分结果为（85.62±6.83）分、（80.48±7.12）分、（80.73±8.07）分、（85.41±6.19）分，对比数据间差异有统计学意义（t=8.431，P=0.001）；（t=9.673，P=0.001）；（t=7.589，P=0.001）；（t=6.728，P=0.001）。

2.2两组医疗不良事件发生情况对比

整个护理过程中，观察组内发生1例护理投诉事件，占总选取患者的3.33%，对照组内发生4例护理投诉事件，2例医疗纠纷事件，占总选取患者的20.00%，对比数据间差异有统计学意义（X²=13.484，P=0.001）。

3讨论

医护一体化模式促使主治医师与护理人员的合作，增加了医护沟通，有利于提升诊疗护理质量，不同于以往治疗医师与护理人员分开的护理查房模式，整个过程中患者的动态病情被主治医师和护理人员完全掌握，有利于各项治疗措施快速落实，减少问题的响应时间。

对于ICU病房患者来说，较短的响应时间意味着夺得治疗先机，也是保障患者生存质量，减少并发症的关键，同时，患者及其家属对诊疗护理服务的认可度也显著提升，有利于减少护理投诉和医疗纠纷，作用效果显著^[2]。本次以医护一体化模式开展重症医学科护理教学查房，结果显示观察组内各项护理质量评分均明显较高，且各类医疗不良事件发生率较低，充分证实了医护一体化模式对护理质量的积极影响。

综上所述，医护一体化模式的应用有利于重症医学科整体护理质量的提升，以更为科学、有效的护理措施开展护理服务，护理投诉和医疗纠纷发生率显著降低，应用效果显著，值得推荐。

参考文献：

[1] 胡永平. 医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用意义[J]. 家庭保健, 2018, 000(024):141.

[2] 罗英. 医护一体化查房模式在减少ICU患者护理风险中的应用价值[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(003):4-6.