健康中国战略下秦皇岛市居民健康素养提升策略研究1

健康中国战略下秦皇岛市居民健康素养提升策略研究1

许孝君 1 ， 王佼 2 ，王露 1△

1. 燕山大学经济管理学院 河北 秦皇岛 066000

2. 秦皇岛市文化艺术研究所 河北 秦皇岛 066000

［摘 要］在健康中国战略实施背景下，本文结合河北省秦皇岛市居民近年来健康素养调研情况，对秦皇岛市居民健康素养提升策略展开研究，旨在提升秦皇岛市城乡居民对公共卫生的认知及对突发公共卫生事件的应对能力，为政府职能部门相关工作献计献策，为城市常态化防控措施的实施提供参考。

［关键词］健康中国战略，健康素养，健康教育，秦皇岛市

2020年伊始，新冠肺炎疫情爆发，对我国经济发展和人民生活产生了巨大影响。在这场抗击疫情的博弈过程中，面对疫情所带来的死亡和伤害，人们对于“健康”的认识也越发深刻。2017年，习近平总书记在十九大报告中指出，实施健康中国战略；2020年，党的十九届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出，“全面推进健康中国建设”的重大任务，党中央制定的一系列改革举措，在这次抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用，经受住了重大考验。健康是人民幸福和社会发展的基础，是全国人民对美好生活的共同追求，这次疫情无疑也成为了一次意义重大且深远的全民健康素养教育。进入抗疫常态化的后疫情时代，如何做好健康教育工作成为提高公民健康素养的关键。本文结合河北省秦皇岛市居民健康素养现状，对秦皇岛市居民健康素养提升策略进行探究，为政府职能部门相关工作的开展献计献策，为我国城市常态化防控措施的提供参考。

1 健康素养基本理论阐释

1998年，世界卫生组织将健康素养(Health Literacy)定义为“人的认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径能够促进和维持健康^[1]。随着相关研究的不断深入，我国学者将健康素养定义为：个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力^［2］。

2008年，我国卫生部发布《中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）》，阐述了中国公民必须掌握的66条健康素养要点；同年，原卫生部开始组织开展全国居民健康素养监测；到2015年，国家卫计委办公厅印发《中国公民健康素养-基本知识与技能（2015年版）》简称《健康素养66条》（2015年版），明确提出了我国居民现阶段应具备的基本健康知识以及居民应该具备的基本的健康生活方式与行为、和健康基本技能,成为我国各级卫计部门、医疗卫生专业机构社会机构、大众媒体等向公众进行健康教育的重要依据。

2 秦皇岛市概况

2.1 区域概况

秦皇岛，河北省省辖市，中国海滨城市，位于河北省东北部，南临渤海，北依燕山，东接辽宁，西接京津。辖海港、北戴河、山海关、抚宁四个城市区和青龙满族自治县、昌黎、卢龙三个县及秦皇岛经济技术开发区、北戴河新区两个经济区，是京津冀协同发展的重要节点城市。秦皇岛产业园区、基础设施、人力资源、生活服务配套完善，人均生产总值、人均财政收入均居河北省前列。拥有燕山大学等高等院校13所，15万名在校大学生，人才密度居全省首位^[3]。

2.2 居民健康素养状况

2020年7月，秦皇岛市卫生健康委员会公布2019年居民健康素养监测结果，本次共调查该市7个县区1890名15至69岁城乡常住人口，获得有效问卷1887份，汇总分析结果如下：该市居民健康素养水平为21.04%（加权后）。按性别：女性健康素养水平为18.96%，男性健康素养水平为23.55%。按学历：不识字或识字很少具备健康素养居民的比例最低，为10.44%；研究生及以上学历具备健康素养居民的比例最高，为100%。

图
1 秦皇岛市不同年龄段居民健康素养水平

按年龄分组：15至24岁健康素养水平为26.63%；25至34岁健康素养水平为28.16%；35至44岁健康素养水平为26.91%；45至54岁健康素养水平为12.65%；55至64岁健康素养水平为10.70%；65岁以上健康素养水平为是7.56%，见图1。

3 秦皇岛市居民健康素养提升策略分析

3.1 关注农村居民，开展区县健康素养调研

2021年初，河北省石家庄市疫情令人揪心，确诊病例涉及到的婚宴场次至少有20场，涉及十余个村庄及街道，呈现聚集性特点。这场迅速蔓延的疫情也从一定程度上映射出农村居民健康意识不强以及健康素养的欠缺。从经验中吸取教训，全面的健康教育应以全面的调研为前提，秦皇岛市辖四个城区、三个县区及两个经济区，除市级政府每年整体部署健康素养监测工作外，各区县级政府应定期开展所辖区内居民调研工作，面向突发公共卫生事件，设计符合所辖区域实际情况的针对性问卷，充分了解城乡居民健康素养情况，查找健康素养影响因素，明确工作重点。

3.2 多方联动，组建市级健康素养宣教中心

秦皇岛目前有燕山大学、河北科技师范学院、东北大学秦皇岛分校等多所高校，拥有秦皇岛市第一医院（三甲）、秦皇岛市中医医院（三甲）、秦皇岛市妇幼保健院（三甲）等各级医院，在政府主导下，高校与医院联动，这是组建健康素养宣教中心的基础性条件。防患于未然，中心应面向全市居民定期进行健康素养宣教，以高校教师及医护工作者构成的健康素养宣教中心既能保证健康素养教育的专业深度，也能达成健康素养教育的普及广度。同时，按照我国《“健康中国2030”规划纲要》要求“要努力实现从以治病为中心向以健康为中心转变,从以“治已病”为中心向以“治未病”为中心转变,从疾病管理向健康管理转变。”健康素养宣教中心的组建也能通过宣教活动的举办，更直观的了解居民的健康信息、健康状况、健康风险等，更好地指导居民的健康管理，确实有效的提高居民健康意识。最后，围绕该中心的组建，创建新媒体健康科普宣传平台，一方面，对本地居民进行健康知识宣传，另一方面，对来秦游客也会起到一定的宣传教育作用。

3.3 跨越鸿沟，打造健康素养“老年课堂”

2020年10月，河北省政府发布养老服务发展白皮书—《河北省养老服务发展报告》，“河北省人口老龄化总体上呈现农村老龄化程度高于城镇、独居空巢老年人口占比偏高等基本特征。同时，河北省养老服务领域的主要矛盾表现为全省老年人日益增长的多样化、多层次的养老服务需求与养老服务发展不平衡不充分之间的矛盾。”结合秦皇岛市2019年健康素养监测结果，按年龄段分，45岁以后人群的健康信息素养能力明显下降，另外受数字时代影响，日常生活中老年人与其他年龄段人群之间的“数字鸿沟”也越来越明显。对于拥有较多健康问题又有健康知识学习需求的群体来说，如何能以恰当的方式、有效的渠道将具有针对性的健康知识传递出去，打造“老年健康素养课堂”行之有效，跨越数字时代鸿沟，为老年人设计符合其群体特征的线上+线下专属健康素养教育通道。

4.结论

健康素养是衡量健康素质的重要指标,直接影响到人的生命和生活质量,进而影响社会生产力的水平和整个经济社会的发展。“要推动将健康融入所有政策”，从健康中国战略到健康扶贫的实施，随着物质生活不断丰富，人们的健康意识也在不断变强，然而仍会有一部分群体由于各种主客观因素导致健康素养不足。本文结合秦皇岛市2019年居民健康素养监测结果，对秦皇岛市居民健康素养提升策略进行了分析，围绕重点人群提出思考与建议，旨在为秦皇岛市全民健康素养的提高出谋划策，为城市常态化防控措施的实施提供参考，同时希冀该研究方向能引起学者的关注，并为学者们后续研究由借鉴意义和参考价值。

参考文献：

1. WHO.pision of health promotion,education and communications:Health education and health promotion unit[R].Geneva:Health Promotion Glossary,1998．

2. 中华人民共和国卫生部．健康66条—中国公民健康素.养读本［M］．北京:人民卫生出版社,2008:3-4．

3. 秦皇岛市统计局.秦皇岛市情简介[EB/OL].http://tjj.qhd.gov.cn/. (2021-3-17)[2021-04-03].

4. 杨有海,王永生,柳絮等.战“疫”时刻:坚决打赢疫情防控阻击战[J].新长征，2020(03):9-16.

[5] 张荷立,李菲,张锋.国内健康素养研究演进路径及热点分析[J].医学信息学杂志,2020,41(09):42-46.

[6]潘秋予,欧阳明月.国内健康素养研究进展[J].中国医疗管理科学,2017，7(03):67-72.

1* 基金项目：秦皇岛市社会科学发展研究课题（2020-022）；河北省社会科学发展研究课题青年课题（20200603123）

△通讯作者，Email：wanglunice@126.com