急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析

李旭

四川天府新区人民医院 610200

摘要：目的：为对患者提供更好的治疗与护理措施，对急性结石性胆囊炎患者的手术室护理措施以及效果进行分析和探讨。方法：此次治疗中共选取了120例余过去一年中在我院接受急性结石性胆囊炎治疗的患者，将所有患者分为两组开展不同的护理，在护理结束后，对比和分析两组患者的各项指标变化。结果：从实验结果可以看到，实验组患者的指标变化情况更优，且p<0.05, 两组患者在各项数据之间存在的差异均具有统计学价值。结论：通过此次实验，针对性护理的运用对于患者而言有着较好的效果，在对患者进行护理后，患者不良反应的发生情况也明显减少，在临床中具有推广价值。

关键词：急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；开腹；手术室护理；措施分析

急性结石性胆囊炎在临床中是一种较为常见的疾病，由于其特殊性，若未能及时对患者展开救治，将导致患者的病情恶化，影响到患者的正常生活。近年来医疗技术的不断发展也使得微创手术在临床中的应用越来越广泛，为了能够找到一种更好的治疗效果，腹腔镜胆囊切除术中转开腹也逐渐被应用到对患者的治疗当中。并且对于患者术后不良情况的发生率有着极好的抑制作用。而本文也展开了相关研究，对该治疗方式的不同护理措施的效果进行了分析^[1]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在此次实验中选取的实验对象为过去一年间，因急性结石性胆囊炎在我院接受治疗的患者，共120例，所有患者均为自愿参与本次实验。以平均分类原则将患者分为两组，实验组及分析组。在实验组患者中共有男性35名女性，35名，患者年龄在25~61岁之间，平均年龄46.25岁。而分析组患者共有男性37名，女性33名，患者年龄在23~66岁之间，平均年龄43.62岁。对比两组患者的临床资料可以发现，两组患者临床资料之间并不存在显著差异，尽管无统计学意义，但有可比性。

1.2方法

1.2.1对患者的心理护理

临床中许多患者在接受治疗和护理的过程中都面临着一定的心理压力。而患者之所以出现心理压力的原因多是因为患者缺乏对于疾病的相关了解，对于手术治疗的不确定，因此导致患者对于治疗存在恐惧的心理^[3]。这时就需要积极与患者进行沟通和交流，使得患者能够对自身病情及手术有一定的了解，帮助患者缓解心理压力，从而更好地配合后续治疗。

1.2.2对患者进行基础检查

临床中，由于每位患者的体质存在差异，患者的病情变化及实际状况也有所不同。在对患者进行治疗前，首先需要对患者进行各项基础检查，详细了解患者的具体情况。还需对患者的术中出血量进行评估，这样才能根据患者的状况来对术中的输血和输液速度进行调整。

1.2.3对患者的术后护理

在患者接受手术后，需要让患者保持正确的体位，以免触及到患者的伤口。对患者的病情变化以及各项生命体征进行严密的观察和监测，对于一些年龄较大并且还未完全恢复意识的患者要进行重点监护。同时，患者在术后可能因各种原因而发生多种并发症，为了有效防止患者并发症的发生，护理人员需要对患者进行相应的指导，让患者能够积极配合治疗和护理工作，从而提升整体的护理有效性，帮助患者尽快康复^[4]。

1.3观察指标

①对两组患者的治疗效果进行对比。

评判标准：显效：患者的不良症状完全消失。有效：患者的不良症状明显消失。无效：患者不良症状无消失迹象或出现恶化趋势。

②手术时间、术中出血量以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

在本次实验中，所有的数据均是在进行搜集后，利用统一的数据处理软件进行统计学分析，并以p<0.05代表数据间的差异具有统计学价值。

2.结果

2.1两组患者治疗效果的对比

从此项对比中能够看出，相较于分析组，实验组患者在此项对比中的数据变化情况明显更优，且P<0.05，代表两组患者数据间的差异均具有统计学价值。

表1两组患者治疗效果的对比（P<0.05）

2.2两组患者手术时间及出血量的对比

从此项对比中能够看出，相较于分析组，实验组患者无论是手术时间还是术后出血量都更低，且P<0.05，代表两组患者数据间的差异均具有统计学价值。

表2 两组患者手术时间及出血量的对比（P<0.05）

2.3两组患者不良反应发生率的对比

表3两组患者不良反应发生率的对比（p<0.05）

3.讨论

如今，随着临床微创治疗技术的不断提升，将腹腔镜胆囊切除术应用于急性结石性胆囊炎患者治疗中优势也更加明显，在治疗过程中，患者的三角区可能出现粘连或是异常情况，而为了对患者的三角区域具体情况进行了解，就需要进行主动中转开腹治疗^[5]。但采取这样的治疗方式有着一定的难度，所以需要护理人员在治疗过程中密切配合，这样才能最大限度的降低患者术后并发症的发生率。而从本文的研究中也可以明显看到，在患者接受针对性护理后，其各方面的数据变化情况都要更优，对于患者的治疗而言有着积极作用，可见采取针对性护理能够减少患者不良反应的发生情况，有着较高的安全性，值得推广。

参考文献

[1]王连忠,段荣欣,沈慧欣.急性结石性胆囊炎行小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析[J].腹腔镜外科杂志,2021,26(02):128-131+135.

[2]刘景平,万智恒,李海燕.急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析[J].腹腔镜外科杂志,2020,25(10):757-760.

[3]苗江雨,董耀,郭炳勋,郭爱霞,张静,刘伟.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎术中中转开腹的影响因素分析[J].河北医药,2020,42(19):2905-2908+2913.

[4]李昕.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):293.

[5]徐岩.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J].中国当代医药,2014,21(36):142-144.