老年冠心病心律失常的护理措施及效果

老年冠心病心律失常的护理措施及效果

孙加琦 田伟力 李梦影

山东英才学院

摘要：目的对老年冠心病患者心律失常护理过程中采取护理干预后的效果展开分析。方法本次研究选择2018年12月至2020年12月我院88例老年冠心病患者，随机数字表法分为两组，对照组（44例）给予常规护理，研究组（44例）给予护理。对比护理效果。结果研究组生活质量（WHOQOL）评分高于对照组，护理满意度（97.73%）高于对照组（84.09%），焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论对老年冠心病患者心律失常护理过程中采取护理干预后护理效果显著。

关键词：老年；冠心病；心律失常；护理措施；效果

引言

冠心病合并心律失常是一种临床常见疾病，患者主要表现为心动过速、期前收缩、颤动与扑动、病态窦房结征等。老年人由于各种心血管疾病的发生率增加，更容易发生致命性心律失常。老年心律失常的病因多为器质性心脏病，尤以冠心病最多。基于此，本次探究老年冠心病心律失常的护理措施及效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究将我院2018年12月至2020年12月收治的88例老年冠心病患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组（44例）和研究组（44例）。对照组中，男25例，女19例，年龄61~77岁，平均（68.50±5.20）岁，病程1.3~5.5年，平均病程（3.50±1.10）年；合并高血压15例，合并糖尿病9例，合并脑卒中7例，合并高血脂8例，合并肥胖5例。研究组中，男26例，女18例，年龄60~79岁，平均（67.20±5.00）岁，病程1.5~5.3年，平均病程（3.20±1.00）年；合并高血压18例，合并糖尿病8例，合并脑卒中8例，合并高血脂8例，合并肥胖2例。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。所有患者均知情并自愿签署知情同意书，研究方案获得医疗伦理委员会审批。

纳入标准：行为依从；结合典型症状诊断以及辅助检查明确诊断冠心病；年龄超过60岁的患者。

排除标准：中途退出研究者；合并重度传染性疾病者；认知障碍者；出血倾向者；心理疾病和精神疾病患者；基础药物过敏患者。

1.2方法

对照组采取常规护理。研究组采取护理措施，具体内容如下：（1）心理疏导：由于大多数患者缺乏对于自身疾病知识的了解，再加上该疾病病程较长，需长期服用药物治疗，易导致患者存在一些负面情绪，出现不愿意配合治疗等现象，对治疗效果造成不良影响。故而在护理期间，需强化对患者展开心理疏导工作，结合患者病情、心理特征与健康需求等，对其实施针对性疏导，告知患者疾病相关知识，提高其对于疾病的了解；告知患者保持良好心理对于疾病转归所起到的积极意义，并通过讲解成功治疗、康复良好病例等方式，帮助其建立起治疗信心，进而以积极心态参与到治疗中，进一步提高其依从性。（2）用药指导：叮嘱患者按照医嘱服用药物，不可擅自增减药物服用剂量；由于中老年患者机体功能逐渐衰退，少数患者在用药期间易出现一些不良反应，故而需提前告知患者及其家属，促使其心理上有所准备，一旦出现不良反应后，及时告知护理人员展开对症处理。（3）饮食干预：在饮食方面，结合患者爱好与病情，为其制订出个性化饮食方案，以少吃多餐作为饮食原则，主要食用一些易于消化、含低胆固醇类的食物，多吃新鲜果蔬；合理补充营养，可增强患者机体免疫力。（4）运动指导：告知患者锻炼与疾病间的关系，鼓励患者合理展开锻炼；在锻炼时，需选择具有较好透气性的衣物，可提高患者舒适度；根据患者病情，如血压、心率指标变化情况，合理选择运动方式，如慢跑、打太极拳、骑单车等，运动量应以患者耐受为主，以循序渐进方式，逐渐增加运动时间与运动量，在锻炼过程中，需密切观察患者呼吸、面色等变化，若其出现不适感，告知患者立刻原地休息，避免加重不适感利；运动后，告知患者尽量不要洗澡，降低因血管扩张而导致患者出现头晕、恶心等症状。

1.3观察指标

①护理满意度：结合科室内自拟的护理满意度评价量表，从护理服务、护理操作、病房环境维护、护士语言表达能力等几项内容展开评估。每项总分10分，9分以上十分满意，8~9分为一般满意，不足8分为不满意。②生活质量：结合世界卫生组织生活质量评估表（WHOQOL），从生理、心理、躯体、情感、社会等几项内容展开积极的评估。每项10分，得分越高，护理效果越显著。③不良情绪：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行评估，每项4分，得分越低不良情绪改善效果越好。④对比两组患者护理后对健康知识的掌握情况：从自我饮食管理、服药方法、科学运动、并发症预防、血糖/血压监测几项评分内容进行评估。每项10分，得分越高说明患者对健康知识的掌握情况越好。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(

±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分比较

研究组患者WHOQOL内各项评分均较对照组高（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者护理后满意度比较

研究组满意度（97.73%）高于对照组（84.09%）（P＜0.05）。见表2。

2.3两组患者护理前后不良情绪改善效果比较

研究组内患者SAS及SDS评分结果均较对照组低（P＜0.05）。见表3。

2.2两组患者护理后对健康知识的掌握情况比较

研究组内患者知识掌握情况评分均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

老年冠心病患者多存在睡眠障碍以及不良心理状态，两者相互影响，一方面，老年患者心理负担及经济负担较重，多存在烦躁、焦虑、激惹等情绪，严重影响患者的睡眠质量；另一方面，患者失眠等睡眠障碍也会加剧其不良心理状态，并形成恶性循环，不仅影响疾病的治疗及康复，还会影响患者的生活质量。

常规治疗是通过心导管技术疏通闭塞血管，但不能消除众多潜在致病因素(吸烟、超重、高血糖、高血脂、高血压等)，影响患者心功能恢复。因此，在老年冠心病患者的临床治疗中，除去规范化的基础治疗外，还需给予合理的护理措施，以提升其整体疗效，促进患者生活质量的改善。优质护理模式是基于常规护理之上的主动性护理方案，除了基本的医疗服务外，可通过人性化的护理方式对患者身、心及社会支持等方面进行针对性的干预，并通过医护人员的互相监督，及时发现问题并积极解决，在促进护理质量提高的同时，大大改善了患者的护理体验，有利于患者负面心理及依从性的改善，且对其症状缓解效果及生活质量的整体提升，均具有积极的临床价值。

结束语

综上所述，给予老年冠心病合并心律失常患者有效护理的效果较好，有助于促进患者心功能恢复，有效减轻患者的焦虑情绪。

参考文献

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