婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点分析

婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点分析

王和林

重庆市开州区妇幼保健院； 405400

【摘要】目的：分析婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点。方法：选择2019年1月至2020年1月本院收治的婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染80例作为实验组，选择同期我院收治的非沙眼衣原体的80例支气管肺炎患儿作为研究的参照组，采取荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测两组患儿的鼻咽分泌物，分析CTDNA阳性婴幼儿的临床表现，对比两组患儿检验结果。结果：实验组患儿诊断是肺炎概率显著高于参照组，对比P<0.05；月龄≤3个月的婴幼儿的支气管肺炎沙眼衣原体感染的比例高于月龄为4~36个月的婴幼儿，比较有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿的首发症状是咳嗽的比例为占60.00%(48/80),喘憋比例是21.25%(17/80)，紫绀、干咳等比例分别是43.75%(35/80)、45.00%(36/80)；X影像学检查可见支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿的肺野内有条状影体征的比例为88.75%(71/80),出现结膜炎、心衰等的比例分别是87.50%(70/80、27.50%(22/80)；实验组患儿的平均住院时间长于参照组，对比P<0.05。结论：沙眼衣原体感染是导致婴幼儿出现急性呼吸道感染的主要病因之一，高发群体为小于3个月的婴幼儿；此类患儿的临床症状主要是咳嗽、喘憋、紫绀、干咳等，患儿易并发结膜炎、心衰等病症；患儿的病程比较长，治愈难度较大。

【关键词】婴幼儿；支气管肺炎；沙眼衣原体感染；临床特点

婴幼儿时期比较容易发生呼吸道感染，医院及门诊每天都接收较多的呼吸道感染患儿。沙眼衣原体(CT)是一种病菌，人是其自然宿主，该种病菌会导致人出现眼部感染与泌尿系统感染，同时也是导致婴幼儿出现呼吸道感染的一种病原^[1]。本文主要分析婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点，旨在为临床诊断及治疗婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染提供参考依据，报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2019年1月至2020年1月本院收治的婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染80例作为实验组，男童与女童人数分别是42例、38例；月龄0~37月，平均月龄（25.23±1.23）月龄。选择同期我院收治的非沙眼衣原体的80例支气管肺炎患儿作为研究的参照组，男童与女童人数分别是40例、40例；月龄0~36月，平均月龄（25.31±1.22）月龄。两组患儿的年龄、性别、分娩方式等对比P>0.05，可对比。

1.2方法

1.2诊断标准

急性呼吸道感染包括包括下呼吸道感染及上呼吸道感染，其中下呼吸道感染主要有急性支气管炎、大叶性肺炎、支气管肺炎等，上呼吸道感染包括喉炎、咽炎、鼻炎以及扁桃体炎等。所有患儿均根据其疾病病史、疾病临床表现、实验室检查结果以及X线检查结果诊断确诊。支气管肺炎沙眼衣原体感染根据相关诊断标准确诊^[2]。

1.3 CTDNA检测

入选患儿在办理住院后的第二天清晨，采取无菌棉签获取其鼻咽分泌物，并将分泌物置入1ml的DNA提取液中，之后进行离心，离心速率为10000r/min，完成离心待PCR扩增。完成PCR扩增后采集荧光信号。CTDNA阳性判断：每毫升的检测样本中含有的沙眼衣原体核酸载量>1.0×103拷贝。

1.4统计学处理

本组数据均采用SPSS 20.0统计分析，数据采用（x±s）、%来表示，采用t、χ²检验，P<0.05表示有差异性。

2结果

2.1婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染的年龄分布

80例支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿中，有67例月龄小于3个月，支气管肺炎沙眼衣原体感染的比例是87.50%，月龄为4~36个月的婴幼儿有13例，支气管肺炎沙眼衣原体感染比例是16.25%,比较有统计学意义（χ²=72.9000，P=0.0000)。

2.2两组肺炎发生率、平均住院时间对比

实验组患儿的肺炎发生率为22.50%（18/80），参照组的，肺炎发生率为6.25%（5/80），比较有统计学意义（χ²=8.5714，P=0.0034)。实验组患儿的平均住院时间为（10.23±3.20）d，参照组患儿的平均住院时间为（6.23±2.01）d，比较有统计学意义（t=9.4676，P=0.0000)。

2.3婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点

实验组患儿的首发症状是咳嗽的比例为占60.00%(48/80),喘憋比例是21.25%(17/80)，紫绀、干咳等比例分别是43.75%(35/80)、45.00%(36/80)；X影像学检查可见支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿的肺野内有条状影体征的比例为88.75%(71/80),出现结膜炎、心衰等的比例分别是87.50%(70/80、27.50%(22/80)。

3讨论

沙眼衣原体导致的呼吸道疾病被人们越发重视，婴幼儿初发感染大多数是因为母婴垂直传播导致的。女性生殖道感染沙眼衣原体后一般无症状，沙眼衣原体感染会导致胎儿在宫腔内感染，在分娩胎儿沙眼衣原体会直接感染婴幼儿的鼻咽部、眼结膜，从而导致肺部感染。

本研究分析婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点，结果显示，月龄小于3个月的婴幼儿容易发生支气管肺炎沙眼衣原体感染；支气管肺炎沙眼衣原体感染的临床特征主要咳嗽、喘憋、紫绀、干咳等；。X影像学检查可见支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿的肺野内有条状影体征，同时此类患儿容易合并结膜炎、心衰等症状。而支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿与非沙眼衣原体感染的支气管肺炎患儿对比，发现支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿的肺炎发生率更高，这提示沙眼衣原体主要引起患儿的下呼吸道感染；且支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿住院时间更长，说明病程更长，治疗难度更大。

【参考文献】

[1]张红敏.新生儿肺炎支原体肺炎与沙眼衣原体肺炎的临床特征比较[J].临床医学,2019,39(9):87-89.

[2]林叙波.婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点分析[J].中国现代药物应用,2020,14(7):29-31.