人工智能医学伦理问题及对策探讨

人工智能医学伦理问题及对策探讨

宋昱洁

白山市江源区湾沟镇中心卫生院 吉林省白山市 134704

摘要：随着科技的不断发展，人工智能开始广泛应用各领域中。人工智能与医学的结合能够提高诊断精确度，在医疗行业发挥了巨大作用，同样也暴露出一系列问题。近年来，人工智能与医学伦理的问题成为人们讨论的热门话题，人工智能引发的隐私泄露和潜在性伦理风险等也是目前急需解决的难题。基于此，本文重点对人工智能医学伦理问题及对策开展探讨。

关键词：人工智能；医学伦理；对策探讨

人工智能的出现带动了医疗行业的快速发展，替代了许多繁琐的工作，也为医生诊断提供便利。例如胸部CT能够准确查出是否患有肺癌，精准率远超医生。目前人工智能得到了空前的发展，不仅造福了医学行业，同时许多领域引进人工智能也得到了极大便利。人工智能所带来的隐私泄露问题也是人们密切关心的话题，只有合理控制人工智能，才能最大化减小伦理问题给人类制造的影响。

一、基于机器学习的智能医学及伦理问题

现如今人工智能的计算治理水平已经远超于医生，这也仅仅指某个领域。例如在检验方面，人工智能通过AI自动分析可以大大减少计算时间，提高诊断准确率。人工智能在大数据筛查上也发挥了巨大作用，可以快速高效进行疾病筛查。尽管如此，事物都具备两面性，人工智能存在于医疗领域时，也将面临新的挑战。

智能医学发展时间较短，有较大的提升空间，但是在实际应用中仍存在一些医学伦理问题。要想达到伦理规范，这是一项复杂的工作，人工智能以及大数据的出现，导致这一工作更加繁琐。即便人工智能给医疗行业带来了极大便利，但是在多数情况下医学智能很难通过语言来解释疾病，在智能分析中也可能存在一些误差。一般人工智能能够自动学习算法，在大数据分析中能起到明显作用。传统的计算机算法能够筛查分析海量数据，并且根据系统指令来做到相应的操作。计算机的发展愈加灵活，机器的学习能力在很多领域已经取得了一定效果，所以人工智能发展对数据采集也有了更高要求^[1]。

（一）人工智能的发展对医学伦理的影响

远在1950年，《曼彻斯特电子计算机程序员手册》的出现便为人工智能发展做好铺垫，通过几十年的发展，人工智能已经广泛使用在医学领域，不仅为患者带来了极大便利，同时也减轻了医生的工作负担，提高了诊断效率，一定程度减少了医疗纠纷事件的发生。人工智能的发展给医疗行业带来了福音，提高了诊断效率，但是人工智能的快速发展，导致伦理问题的研究存在落后，产生了很多伦理问题。不仅给人工智能的发展带来了影响，同样也给人类造成了许多麻烦。人工智能广泛存在各个领域，虽然有些方面能力远超人类，但是快速增长的人工智能也引发了很多伦理争议。

随着科技的飞速发展，人类对世界有了新的认知能力，也推动了科技的进步。所以在很早以前，就有著名的伦理学家对人工智能的未来发表意见，担心人工智能的发展会造成巨大影响。人工智能设计往往会规范行为，所以在设计过程中不允许人工智能做出的举动对人类造成伤害。同时人工智能还有较强的可预测性，使用微创的方法来进行手术。对一些微创手术而言，能够简化手术过程，减少对患者的创伤。

（二）智能医学的潜在伦理问题

医学人工智能在发展过程中也会进行伦理测试，一些学者也在研发定制伦理准则，但是到目前为止，全世界仍没有一个统一范畴。许多国家都制定了伦理审查机制，但是并没有起到明显效果，监管机构注重形式化，没有将伦理原则落实到实际当中。专家在研发医学人工智能时遇到的伦理问题几乎都靠自身掌控，长此以往发展下去，对人类必将造成毁灭性打击。所以急需对技术伦理进行规范，只有妥善解决医学伦理问题，人工智能才能进一步发展。

众所周知，大数据是人工智能发展的核心，算法是人工智能的基本框架，人工智能的发展对大数据驱动有较高的依赖性。目前，医学智能算法正在获取临床数据，通过数据采集，能够建立疾病诊断模型。虽然智能医学有较大提升空间，但是在发展过程中仍受到较大阻碍，智能医学发展不仅需要克服技术上的困难，同时也要符合伦理道德规范标准^[2]。

二、人工智能医学伦理问题对策

任何一门新技术的出现都是一把双刃剑，只有将理论与实践相结合，才能更好的规避风险。下面提出几点关于人工智能医学伦理问题发展对策：

（一）坚持以人为本的原则

人工智能发展的最终目的是为了造福人类，所以在研究过程中应该秉持以人为本的原则。医疗智能技术的发展应用可以提高疾病的诊断效率，降低患者的就诊成本。人工智能产品的出现推动了技术变革，也能够详细记录患者就诊过程，一定程度上能减少医疗纠纷。无论是设计师还是消费者，在人工智能医学研究上应该坚持以人为本的原则，不能破坏社会和谐。

（二）人与和谐原则

随着科技的不断发展，人工智能也迎来了技术革新，用户对人工智能的性能体验要求也愈加苛刻。人工智能的算法过于依赖大数据，所以其自身也存在一定误差，从某种程度上来说算科技的进步，但是用户体验也将受到较大影响。所以在实际研发过程中，研发人员需要有强烈的责任心，端正态度研发产品，做到产品与人类生活相和谐。人工智能的发展需要以人的思维角度出发设计，并遵循一定的原则。在使用医疗人工智能时，需要考虑安全以及伦理问题的重要性，保护好个人隐私

^[3]。

（三）公开透明性原则

任何人工智能产品的核心都是算法模型，但是由于算法研发造成的不理解性，导致很多用户对智能产品都抱有怀疑太低，影响用户体验。所以在进行人工智能产品研发时，应该尽可能做到公开透明化。设计师在设计产品时，需要让算法模型与算法机制公开透明，这样才能给用户足够的安全感。同样用户在使用过程中需要进行详细记载，也可以将大数据上传到平台进行数据分析。医疗技术产品诊断公开透明，最大的受益人是患者本身。在看病过程中，如果能全程跟踪整个诊疗过程并透明化，一旦出现医疗纠纷，就能快速解决问题纠纷。医疗辅助诊断设备能够提高疾病诊断的正确率，患者也避免了繁琐的就诊过程。这些因素都促进了医疗行业的快速发展，为百姓带来了福音。

（四）强化伦理责任原则

任何技术的研究设计都与开发者密切相关，设计师是产品研发的主体，能够直接决定产品的伦理方向。只有在设计时强化伦理责任原则，才能研发出更多的产品造福人类。任何事物都具备双刃性，科技也不例外，伦理性问题关键取决于人而不是设备本身。所以科研人员必须具备强烈的责任感，如果设计过程中考虑欠缺，容易导致技术出现故障，从而出现伦理风险。设计师应该规范伦理道德，在规定使用范围内合理设计使用产品。大多数用户伦理道德观念不足，对风险感知能力不强。所以只有强化伦理责任意识，提高道德修养，才能更好避免伦理问题。

（五）有效监管原则

医学人工智能相对过去已经有了翻天覆地的变化，但是目前在算法理解上仍有待改善，所以在临床中很难预测诊治风险，这对医生进行辅助检查是极为不利的，监管部门也很难对此进行监督把控。假设医学人工智能设备应用在临床中，出现医疗纠纷时该如何判定责任，这也是问题的关键所在。一台人工智能医学设备对患者造成了伤害，该由谁来承担责任，赔偿损失？通常来讲，在使用人工智能设备对患者造成伤害时，医护人员有不可推脱的责任，如果是技术原因导致医疗系统出现问题，在没受到外界干扰下出现故障，责任应该划分给研发机构和医护人员以及开发人员。

人工智能的研发使用过程中，需要遵循以人为本的基本原则，这也是构建和谐社会的关键之一。对设计师而言，设计的重点应该是如何利用人工智能来预防不可预见的危险发生。为了确保使用安全，需要设立监督委员会来进行评估。设计的初衷是为了公众利益，所以监管机构在审核人工智能技术时，应该充分考虑这一技术是否会对社会造成不良影响，考虑如果技术滥用是否会对人类造成危害。往往伦理实践与科技实践会存在一定差异，但是出现伦理问题，第一时间要使用法律程序来追究问题。人工智能的发展，需要多方面来共同监督约束，引导人工智能朝良性的以免发展，减少对人类造成损伤。

结束语

人工智能的出现推动了医疗行业的发展，现如今也广泛应用在各个医学领域，如何规避潜在风险是人们目前急需解决的问题。人工智能的研发必须坚持以人为本的原则，考虑人类价值观的兼容性，确保技术研发符合人类的伦理道德规范标准。

参考文献：

[1]高超, 石冰, 于普林. 老年医学伦理学的研究进展[J]. 中华老年医学杂志 2020年39卷7期, 853-856页, ISTIC PKU CSCD CA, 2020.

[2]刘广伟, 李帅, 陈永健,等. 基于人工智能技术的产学研深度融合在胃肠外科诊疗中的科技创新和成果转化经验分享[J]. 中华胃肠外科杂志, 2020, 23(06):557-561.

[3]杨萌, 石旭雯. 医疗机器人伦理设计进路初探[J]. 中国医学伦理学 2020年33卷7期, 873-878页, ISTIC, 2020.