优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果及改善分娩结局

优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果及改善分娩结局

赵金

德阳市第二人民医院 四川 德阳 618000

摘要：目的 探究优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果及改善分娩结局。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的63例胎膜早破产妇，随机划分为参照组与研究组，参照组落实常规护理，研究组落实优质护理，比对两组产妇分娩状况与并发症出现状况。结果 与参照组比对，研究组产后出血量明显更少，新生儿Apgar评分更高，差异具备统计学意义（P＜0.05），与参照组比对，研究组宫内感染、胎儿窘迫与新生儿窒息率更少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理能够充分减少胎膜早破产妇宫内感染风险，改善分娩结局。

关键词：优质护理 胎膜早破产妇 宫内感染 应用效果 改善分娩结局

前言：胎膜早破指的是产妇临产前胎膜出现自然破裂，胎膜早破属于常见的围生期并发症^[1]-[2]。胎膜早破的出现会提升产妇早产率，使产妇分娩后容易出现宫内感染和产褥期感染，同时也会提升新生儿的死亡率，会对分娩妊娠结果出现严重的负面影响。依据临床研究报道能够知道，多种原因都会引发胎膜早破，例如创伤、感染、胎膜发育不良、宫颈内口松弛等原因。升级护理干预方法，能够使宫内感染的预防或者降低，降低胎儿窘迫，缓解妊娠结局^[3]。优质护理方式将“以病人为中心”作为服务理念，把护理工作中的基础护理干预给予升级，能够切实保证护理工作的有效开展。

1资料与方法

1.1一般资料

针对院内2019年1月-2020年1月治疗的63例胎膜早破产妇，随机划分为参照组与研究组，纳入指标：与胎膜早破诊断指标相吻合，并且临床检验确认，具备较好的护理顺从性，对研究内容了解并认可。排除指标：精神病患，存在其他种类妊娠期并发症的病患，多胎妊娠，生殖道畸形病患。两组一般资料比对差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2研究方法

（1）参照组接受常规护理，研究组接受优质护理，内容囊括：①加强心理疏导：产妇入院之后，主动落实宣教工作，和产妇进行交流与沟通，做好环境和病情的介绍，让病患的心理负担得以缓解。对病患以及家属提出的疑问及时解答，并且鼓励病患表达自己所担心的问题，并并针对性实施心理疏导，创建和谐融洽的护患关系；鼓励病患家属多陪病患聊天，为病患带来心理支持；指导病患闭目、放松身心，护理工作人员为病患描述母婴和谐生活的场面，将病患分娩信心有所增加，提高其治疗和护理依从性；②基础疾病控制：假如病患合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，护理工作人员必须对病患的情绪进行有效的调整，使病患的情绪维持一个稳定的状态；再一个必须告诉病患养成定时排便的习惯，按时休息，杜绝熬夜，告诉病患遵照医嘱按时按量服用降压和降糖药物，必须做好血压、血糖和血脂检测，将病患血压变化情况进行记录，如果血压、血糖或者血脂波动过于显著，就必须告知医生对相应的方案进行适量的调整。③保持科学的体位：指导病患主动开展和被动运动，在臀部下垫放置软垫，提高臀部位置，保持平卧位，使病患机体子宫胎盘获得的血流灌注量提高，将宫腔压力降低，使至发性宫缩发生频率减少，并帮助病患定时翻身，注重病患主诉，如果体位不适，就需要适度的进行调整。④针对性饮食护理：与病患实际状况相结合，落实针对性饮食计划设计，饮食计划搭配高蛋白、热量且容易消化的食物，促使机体能量所需得到满足，引导病患多摄入高维生素与纤维素的食物，例如燕麦、蔬菜、水果等，加速肠胃蠕动，减少便秘风险，引导病患掌握有效咳嗽，以免咳嗽过程中提高宫缩负担。⑤用药护理：将药品治疗的价值与效果开展深入阐述，提高病患的用药顺从性。在用药过程中，护理工作人员必须对病患与其胎儿的生命体征开展密切重视，依据所需提供心电监护，在病患用药前将可能存在的负面反应告知病患，做好心理准备，以免导致病患出现负面情绪，影响正常宫宫缩。

1.3观测指标

（1）比对两组分娩状况，囊括产后出血与新生儿Apgar评分，新生儿Apgar评分最少为0分，最高为10分，假如分数达到8-10分则证实新生儿未存在窒息状况，评分为4-7分则证实新生儿存在轻度窒息状况，评分为0-3分则证实新生儿存在严重窒息状况。（2）两组并发症出现状况比对，囊括宫内感染、胎儿窘迫与新生儿窒息率。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0开展信息处理，(X±S)表示计量资料，采用t检验，（%）表示计数资料，采用X²检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组分娩状况比对

与参照组相较，研究组产后出血量更少，新生儿Apgar评分更高，差异具备统计学意义(P＜0.05）。见表1。

表1 两组分娩状况比对

2.2两组并发症出现状况比对

与参照组相较，研究组并发症出现率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症出现状况比对

3.讨论

感染是造成胎膜早破发生的主要因素，临床上主要使用抗生素进行感染预防，但是简单的使用抗生素进行感染预防时，单单能够在一定程度上这感染发生的时间得到压制，伴随着胎膜早破病程的增长，感染发生率会较为显著的提升，所以在胎膜早破出现后，为产妇实施有效的护理干预，针对预防宫腔感染的出现，缓解妊娠预后都具备积极的影响^[4]。

本次研究结果显示优质护理的实施能够降低胎膜早破产妇宫内感染、胎儿窘迫以及新生儿窒息的出现，使妊娠结果得到缓解。剖析原因，常规护理针对性较弱，很难获得较为良好的护理干预效果。优质护理能够依靠加强心理干预，使病患对自身疾病有正确的认识，并且将病患的情绪保持稳定，促使病患的治疗依从性提升，为后面的治疗和护理工作的开展带来保证^[5]。

依上，做护理能够有效减少胎膜早破产妇宫内感染风险，改善分娩结局。

参考文献：

[1] 周蕾, 盛明燕, 吴怀,等. 胎膜早破孕妇B族链球菌与支原体和衣原体感染状况对妊娠结局的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 029(009):1408-1411.

[2] 杨艳芬, 卢丽敏. 欣母沛与马来酸麦角新碱对阴道分娩产后出血的预防效果及子宫复旧的影响[J]. 中国妇产科临床杂志, 2019, 020(003):258-259.

[3] 赵青, 刘晓荣, 齐云霞,等. 多媒体健康教育对产妇分娩过程及临床效果分析[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, v.38(06):336-341.

[4] 季燕雯, 陈先侠. 欣普贝生用于足月胎膜早破初产妇引产的疗效分析[J]. 实用医学杂志, 2019, 035(021):3361-3365.

[5] 王慧英, 张蕊, 于莎莎,等. 围生期宫内感染临床分析[J]. 中国全科医学, 2019, 022(006):739-743.