短期强化他汀治疗对PCI术后患者的血脂水平的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-07-13
/ 2

短期强化他汀治疗对 PCI术后患者的血脂水平的影响

刘承鸾 张浩 虞惠群

保山市人民医院 云南 保山 678000

【摘要】目的:探析短期强化他汀治疗对PCI术后患者的血脂水平的影响。方法:选择2020年4月—2021年3月我院接收的100例PCI术后患者,以简单法将其分为对照组(10mg强化他汀药物)和研究组(20mg强化他汀药物),并评估两组患者的血脂水平和心功能指标。结果:治疗前两组血脂水平和心功能指标比较无差异(P>0.05)。治疗后各时间段的血脂水平和心功能指标研究组改善程度大于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:对PCI术后患者采取短期强化他汀治疗,能够明显的改善患者的血脂水平和心功能指标,从而优化治疗效果,应用价值较高,值得推广。

关键词】:PCI术;强化他汀;血脂水平

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是一种经心导管技术,疏通狭窄,甚至闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注的治疗方法[1]。该技术常用于心绞痛、冠心病患者,然而任何手术都有一定的风险,虽无法完全规避,但可采取相应有效措施降低手术风险,提升手术治疗效果。短期强化他汀治疗在PCI术后改善患者预后具有重要意义[2]。本次研究中,通过我院接收的100例PCI术后患者,采取短期强化他汀治疗,探究其对患者血脂水平的影响。报道如下。

1资料与方法

    1. 一般资料

选择2020年4月—2021年3月我院接收的100例PCI术后患者,以简单法将其分为对照组(10mg强化他汀药物)和研究组(20mg强化他汀药物)各50例。研究组患者26例男性,24例女性;年龄(61.12±6.45)岁。对照组患者27例男性,23例女性;年龄(62.20±6.37)岁。纳入标准:本次研究征得患者和家属同意;具有PCI术适应症。排除标准:严重脏器功能损害。

1.2方法

两组术后都采取强化他汀药物治疗,研究组每日两片瑞舒伐他汀(批准文号:国药标准H20080483,生产厂家:浙江京新药业股份有限公司,规格10mg),对照组每日一片瑞舒伐他汀。治疗时间为一周。

1.3观察指标

分析两组的治疗前及治疗后血脂水平,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件(SPSS20.0)进行数据分析,计量资料(t)和计数资料(X2)分别用(60ed0f0327a7e_html_db0e94bc7044e06b.gif ±s)、(n,%)表示。若P<0.05,则存在统计学意义。

2结果

2.1 分析两组治疗前后的血脂水平

治疗前两组血脂水平比较无差异(P>0.05)。治疗后各时间段的血脂水平研究组改善程度大于对照组,P<0.05,存在统计学意义。如下表1.

1分析两组治疗前后的血脂水平60ed0f0327a7e_html_49e7f919a3cfe172.gif±S,n=50

组别

时间

总胆固醇(mmol/L)

甘油三酯(mmol/L)

低密度脂蛋白(mmol/L)

对照组

5.23±0.76

1.66±0.24

2.65±0.55

3.63±0.48

1.41±0.19

1.77±0.51

研究组

5.22±0.77

1.67±0.28

2.64±0.56

3.12±0.39

1.19±0.20

1.23±0.25

t

--

0.065/5.831

0.191/5.639

0.090/6.722

P

--

0.948/0.001

0.848/0.001

0.928/0.001

2.2 分析两组患者的心功能指标

治疗前两组心功能指标比较无差异(P>0.05)。治疗后心功能指标研究组改善程度优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。如下表2.

2分析两组患者的心功能指标60ed0f0327a7e_html_49e7f919a3cfe172.gif±S

组别

时间

左心室射血分数(%)

左室收缩末容积指数(mL/m2

左室舒张末期容积指数(mL/m2

对照组

52.10±3.92

32.29±5.34

62.47±4.49

57.23±4.01

23.01±1.13

50.16±3.98

研究组

52.04±3.93

32.36±5.42

62.34±4.56

62.26±4.16

19.28±1.33

46.68±3.72

t

--

0.076/6.155

0.065/15.112

0.143/4.516

P

--

0.939/0.001

0.948/0.001

0.886/0.001

3 讨论

随着医学技术的进步,以及医生经验的积累,通过PCI术治疗冠心病已成为重要且常见的方法,该方法是一种微创介入的手术方式,具有创伤小、风险低、效果好的优势[3]。强化他汀,是目前最有效的降脂药物,而且能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平,除此之外,还能一定程度降低三酰甘油,是被称为全面降脂的药物[4]。PCI术后使用短期强化他汀治疗,有助于改善患者血脂水平。本次研究选取的药物为瑞舒伐他汀钙,其主要作用是降血脂,适用于经饮食控制、体重控制、改善生活方式后血脂仍然偏高的患者,主要用于控制高胆固醇血症或者混合型血脂异常症[5]。在应用瑞舒伐他汀期间,建议患者低脂饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,减轻体重,注意锻炼身体。但瑞舒伐他汀使用后具有一定的副作用,可能引起肌酶升高,出现肌肉疼痛、痉挛等情况,若患者肌酸激酶水平明显升高或出现肌肉疼痛明显,则需要及时给予相关措施或停止用药。

此次研究中,根据我院选择的100例PCI术后患者,采取短期强化他汀治疗,探究其对患者血脂水平的影响。治疗前两组血脂水平和心功能指标比较无差异(P>0.05)。治疗后各时间段的血脂水平和心功能指标研究组改善程度大于对照组,P<0.05,存在统计学意义。

综上所述,对PCI术后患者采取短期强化他汀治疗,能够明显的改善患者的血脂水平和心功能指标,从而优化治疗效果,应用价值较高,值得推广。

参考文献

  1. 魏文琦, 周志超, 揭珏,等. 经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗对冠心病患者预后疗效[J]. 中国实用医药, 2019, 014(032):92-93.

  2. 孙加斌, 叶红华, 江隆福,等. 短期大剂量阿托伐他汀对PCI术后患者对比剂急性肾损伤的保护作用[J]. 浙江医学, 2019, 41(04):40-44.

  3. 刘呈楠、赖长春、王云乡,等. 不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围术期内皮微粒及血小板微粒的影响[J]. 心电与循环, 2020, v.39(06):66-70.

  4. 徐青, 严卫国, 曹立平,等. 强化他汀对PCI术后老年冠心病患者血清炎症因子及心肌酶谱水平的影响[J]. 安徽医学, 2019, v.40(06):89-92.

  5. 阿不来提·海里力, 刘志强,等. 强化他汀治疗对ACS患者PCI术后hs-CRP,MACE水平的作用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(029):139,142.