基于法医学的肋骨骨折的临床伤残鉴定

基于法医学的肋骨骨折的临床伤残鉴定

夏清兵

南京东南司法鉴定中心，江苏南京 210000

摘要：目的：本文通过利用法医学相关理论知识来对受害人肋骨骨折进行伤残鉴定。方法：法医人员通过对2019年12月至2020年12月期间，警务人员处理140例受害人肋骨骨折案件中，通过借助相关鉴定伤残资料设备以及临床经验对肋骨骨折伤残结果进行鉴定，法医人员将140例肋骨骨折患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，其中法医人员对对照组患者采用临床经验的方法对其进行伤残鉴定，而对观察组患者采用法医学伤残鉴定方法进行鉴定。法医人员通过对两组患者的伤残结果准确率进行分析研究。结果：法医人员通过对两组肋骨骨折患者的伤残鉴定的准确率进行对比分析后发现，观察组患者的准确率可以达到92.86%，漏诊率达到4.29%，误诊率达到2.85%；而对照组患者的准确率可以达到71.43%，漏诊率达到17.14%，误诊率达到11.43%。因此，可以得出法医人员通过对患者采用相关鉴定伤残机械设备可以有效的提高鉴定准确率。结论：法医人员在对肋骨骨折患者确诊以及鉴定伤残过程中，存在着一定的误差，因此，为了有效的提高伤残鉴定结果的准确率，提高法医人员的工作质量以及工作效率，法医人员可以借助伤残鉴定设备来对肋骨骨折患者进行伤残鉴定，值得在临床上被广泛推广使用。

关键词：肋骨骨折；法医学；伤残鉴定

0、引言

肋骨骨折在法医学伤残鉴定中十分常见，肋骨骨折属于胸腔内损伤，由于胸腔内受到直接或者间接的暴力而造成的。若患者存在骨质疏松、骨质肿瘤、骨质软化甚至体内钙元素流失等症状，患者即便受到轻轻的外力也存在着肋骨骨折的风险。若肋骨骨折不及时就医处理严重将会诱发肺部感染，危及性命。由于人体胸腔内部结构复杂，肋骨交替叠加，检查方式或者检查的角度不同，鉴定伤残设备上所显示的图像也不同，从而导致法医人员在对患者进行伤残鉴定时会出现一定的误差。本文为了有效的提高肋骨骨折患者的伤残鉴定结果的准确率，通过对2019年12月至2020年12月期间，法医人员受理的140例肋骨骨折案例进行分析研究，具体的分析研究报告如下：

1、一般资料与方法

1.1一般资料

法医人员通过对2019年12月至2020年12月期间受理的140例肋骨骨折伤残鉴定案例进行分析研究，通过将140例肋骨骨折患者随机分为两组，分别为对照组和观察组。其中，法医人员对对照组患者采用临床经验鉴定方法，而对观察组患者借助伤残鉴定设备进行鉴定。对照组患者中男性患者有50例，女性患者有20例，患者年龄在15岁至76岁之间，患者平均年龄在（35.12±1.23）岁；而观察组患者中男性患者有40例，女性患者有30例，患者年龄在18岁至80岁之间，患者平均年龄在（37.48±2.74）岁。法医人员通过对两组的年龄、性别、其他病史等信息进行分析研究，发现没有明显差异，符合统计学意义^[1]。

1.2方法

法医人员通过对2019年12月至2020年12月期间，70例肋骨骨折患者进行伤残鉴定。法医人员通过将70例骨折患者随机分为两组，分别为对照组和观察组。其中，对对照组患者采用临床经验的护理治疗方法，而对观察组患者采用的是法医学伤残鉴定方法以及相关法医学鉴定资料对患者肋骨骨折伤残进行鉴定。

1.3统计学处理意义

本文主要是通过采用统计学意义SPSS12.00统计学公式来对肋骨骨折患者伤残鉴定准确率进行计算，t代表检验数据，P<0.05。具有明显差异，符合统计学意义。

2、结果

2.1一般情况

法医人员通过对2019年12月至2020年12月期间受理的140例肋骨骨折伤残鉴定案例进行分析研究，男性患者有90例，女性患者有50例，患者性别比例为9:5，患者年龄在15岁至80岁之间，患者平均年龄在（36.85±2.17）岁。其中，伤害性案件有95例，意外事件有25例，其他事件有20例。

2.2 140例肋骨骨折伤残鉴定患者中年龄与性别的分布情况

法医人员通过对2019年12月至2020年12月期间受理的140例肋骨骨折患者的性别、年龄等基本信息进行分析研究后，发现肋骨骨折患者男性居多。

2.3肋骨骨折位置以及数量

法医人员通过对95例伤害性案件中的肋骨骨折患者受伤位置以及骨头断裂数量进行分析研究，可以发现左侧肋骨骨折患者例数有55例，而右侧肋骨骨折患者数量有25例，两侧肋骨都出现骨折的患者数量有15例；而在意外事件25例患者中，有20例患者都是由于交通事故从而出现肋骨骨折情况，其中，患者左侧肋骨骨折患者例数有15例，而右侧肋骨骨折患者数量有5例，两侧肋骨都出现骨折的患者数量有5例；而在其他事件20例患者中，有10例患者属于左侧肋骨骨折，有5例属于右侧肋骨骨折，有5例患者两侧肋骨都出现骨折^[2]。

2.4

肋骨骨折原因以及并发症情况

法医人员通过对95例伤害性案件中的肋骨骨折患者进行分析研究后分析，其中有55例患者属于遭受到拳击从而导致肋骨骨折，占伤害案件的57.89%；而由于遭受到脚踢从而导致肋骨骨折的患者有25例，占伤害案件的26.32%；由于钝器击打从而导致肋骨骨折的患者有15例，占伤害案件的15.79%。在意外事件25例患者中，交通事故从而出现肋骨骨折情况有20例，占意外事件的80%；有其他意外事故有5例，占意外事件的20%；其他事件20例肋骨骨折患者中，有15例患者由于摔伤等因素出现骨折情况，占其他事件的75%，其他因素出现骨折的患者有5例，占其他事件的25%。法医人员通过对140例肋骨骨折患者的护理并发症进行统计，可以发现有30例患者出现呼吸困难症状，有10例患者出现气胸症状，有8例患者出现血胸症状^[3-4]。

2.5伤残鉴定结果

法医人员通过对140例肋骨骨折患者的伤残情况进行鉴定，其中由于肋骨骨折从而导致患者呼吸困难的重伤患者有30例，占受伤人数的21.43%；由于肋骨骨折从而导致患者出现气胸、血胸的患者有15例，占10.71%；而诊断为轻伤、轻微伤的患者有95例，占67.96%。

3、讨论

综上所述，法医人员为了有效提高肋骨骨折患者伤残鉴定准确率，通过借助相关法医学伤残鉴定方法来对其进行伤残鉴定。随着鉴定技术的不断完善、更新，法医学鉴定准确率也不断提高，可以有效的判断肋骨骨折数量、部位、受伤程度，具有较高的鉴定价值，值得在临床上被广泛推广使用。

参考文献

[1] 沈靓, 沈宇. 法医影像学深入应用探讨[J]. 广东公安科技, 2019, v.27;No.137(03):69-71.

[2] 吴集龙. 浅议特殊类型肋骨骨折的法医学鉴定要点[J]. 法制博览, 2019, 000(025):P.142-142.

[3] 徐学明, 徐海燕. 肋骨骨折的法医学鉴定探讨[J]. 法制博览, 2020, 000(003):149-150.

[4] 查朝昕. 肋骨骨折后相邻肋骨间骨桥形成法医学鉴定2例[J]. 法医学杂志, 2020, v.36;No.171(05):143-144.