奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床分析

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床分析

李树英

云南省昭通市昭阳区旧圃卫生院， 云南 昭通 657004

【摘要】目的：观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效。方法：我院2018年6月-2020年6月收治的62例滴虫性阴道炎患者为本次研究对象，按照是否应用奥硝唑治疗分为对照组（31例：未应用奥硝唑而应用甲硝唑治疗）与实验组（31例：应用奥硝唑治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（96.78%）高于对照组（74.20%），数据差异明显（χ²=6.369，P<0.05）。实验组给药治疗期间不良反应发生率（6.44%）低于对照组（19.36%），数据差异明显（χ²=6.613，P<0.05）。结论：滴虫性阴道炎患者奥硝唑治疗效果明显优于甲硝唑。

【关键词】奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎好发与免疫力低下、不良生活习惯群体以及性活跃群体，月经前后阴道pH值改变，阴道内滴虫大量繁殖，进而诱使患者出现外阴瘙痒、阴道与宫颈粘膜充血水肿、白带增多，滴虫主要传播方式经性交直接传播、也可经间接传播（经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播），若未及时行有效治疗可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎，流行病学调查显示滴虫性阴道炎为常见阴道炎类型，该病常用甲硝唑治疗^[1]。近些年，部分医学研究者提出应用奥硝唑治疗，滴虫性阴道炎甲硝唑治疗与奥硝唑治疗临床疗效对比研究较少^[2]。本次研究比较我院2018年6月-2020年6月62例未应用奥硝唑而应用甲硝唑治疗以及应用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年6月-2020年6月收治的62例滴虫性阴道炎患者按照是否应用奥硝唑治疗分为对照组与实验组，实验组应用奥硝唑治疗女性年龄区间为：21岁～44岁、平均（31.61±1.61）岁，病程/平均病程为：6天～17天，（11.42±1.42）天。对照组未应用奥硝唑而应用甲硝唑治疗女性年龄区间为：20岁～48岁、平均（31.64±1.62）岁，病程/平均病程为：6天～18天，（11.44±1.41）天。两组患者平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均外阴瘙痒、白带增多，阴道与宫颈粘膜充血水肿，阴道毛滴虫培养确诊滴虫性阴道炎。排除标准：（1）排除非首次滴虫性阴道炎入院诊疗患者。（2）排除本次研究用药前服用可影响本次研究结果药物患者。（3）排除合并其他妇科疾病患者。

1.3方法

对照组患者应用甲硝唑片（甘肃中天金丹药业，国药准字：H62020417）治疗，甲硝唑每次口服200 mg，每日口服给药三次。实验组患者应用奥硝唑片（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字：H20133085）治疗，奥硝唑每次口服500mg，每日口服给药三次。两组患者均持续给药7天。

1.4观察指标

比较两组患者治疗7天后总有效率以及不良反应发生情况，若患者外阴瘙痒、白带增多，阴道与宫颈粘膜充血水肿等症状均消失，阴道毛滴虫培养为阴性，为治愈。若患者外阴瘙痒、白带增多，阴道与宫颈粘膜充血水肿等症状均明显缓解，阴道毛滴虫培养显示滴虫活力降低，为显效。若患者外阴瘙痒、白带增多，阴道与宫颈粘膜充血水肿等症状均未缓解，阴道毛滴虫培养为阳性，为无效。总有效率=[（治愈+显效）/总例数]×100.00%。

1.5统计学处理

结果中数据录入SPSS21.0系统进行处理，“%”方式用以表述的计数数据应用χ²检验，“ ±s”方式用以表述的计量数据应用t检验，P值<0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。

2结果

2.1总有效率

两组患者治疗7天后总有效率具体情况见表1，实验组患者治疗7天后总有效率比对照组高。

表1 两组患者治疗7天后总有效率[n/%]

2.2不良反应

两组患者持续给药期间不良反应发生情况具体见表2，实验组患者不良反应发生率比对照组低。

表2 两组患者持续给药期间不良反应发生情况[n/%]

3讨论

滴虫性阴道炎患者常用甲硝唑全身用药治疗，甲硝唑为妇科炎症常用广谱抗菌药物，该品为硝基咪唑衍生物，口服给药后与蛋白结合率低于百分之二十，经胃肠道吸收后广泛分布于体液中，同时该品可穿透血脑屏障，药动力学研究显示，该品给药后1-2h即可达到血药浓度峰值，该品约有百分之六十至百分之八十经肾脏代谢，排出体外，该病常用可刺激患者中枢神经系统，致使患者出现头痛、头晕等症状，刺激消化系统，致使患者出现恶心、呕吐等症状^[3]。

奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物，口服给药后在无氧环境中该品硝基可还原为氨基，与微生物细胞相互作用，促使微生物死亡。奥硝唑与甲硝唑均适用于滴虫性阴道炎临床治疗中，现代药动力学研究显示奥硝唑给药后在20min即可达到血药浓度峰值，与甲硝唑相比起效快^[4]。本次研究显示实验组应用奥硝唑治疗的实验组总有效率比应用甲硝唑的对照组高，此外，实验组患者不良反应发生率比对照组低，由此可见，滴虫性阴道炎患者奥硝唑治疗效果优于甲硝唑，此外，滴虫性阴道炎患者奥硝唑治疗期间不良反应发生率比甲硝唑低。

综上所述，滴虫性阴道炎治疗过程中奥硝唑可作为首选抗生素药物，有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]尤佳.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效对比[J].海峡药学,2021,33(1):113-114.

[2]付亮亮,刘现红.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].中国保健营养,2021,31(5):38.

[3]安莉,琼拉.滴虫性阴道炎治疗中替硝唑和奥硝唑的临床应用观察[J].中国保健营养,2020,30(14):132-133.

[4]贾雪云.替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果对比分析[J].中国农村卫生,2019,11(18):47.