前置胎盘治疗中盐酸利托君的应用评价

前置胎盘治疗中盐酸利托君的应用评价

田腊梅

上海中冶医院，妇产科， 201900

摘要：目的：探究前置胎盘患者给予盐酸利托君治疗的临床效果。方法：选取我院2017年6月-2021年2月收治的40例前置胎盘患者展开研究，随机将其划分为研究组（20例）与对照组（20例），对照组患者接受硫酸镁治疗，研究组采用盐酸利托君进行治疗，对比两组阴道出血量等指标情况。结果：研究组与对照组阴道出血量依次为（203.38 10.27）ml、（265.79 21.50）ml，且研究组阴道止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前置胎盘患者接受盐酸利托君治疗，不仅可以减少阴道出血量，也能缩短阴道止血时间，具有在临床上推广使用的价值。

关键词：前置胎盘；盐酸利托君；阴道出血量；止血时间

前置胎盘就是妊娠期满28周以后，胎盘着位处在子宫下段，情况严重者胎盘边缘与宫颈内口出现重合部分^[1]。前置胎盘也是引起产后大出血的重要因素，如果未给予恰当的治疗，不仅威胁胎儿的生命安全，也会累及产妇的安全。本文以40例前置胎盘患者为依据，探究对其采用不同方法进行治疗的效果，以期为类似研究提供一定参考，现总结报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

本次所选40例病例均来源于2017年6月-2021年2月在我院接受治疗的前置胎盘患者，纳入标准：所有入选者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书；入选者均无药物过敏史。排除标准：排除资料不全者；排除精神疾病及意识障碍者；排除不配合者。随机将其划分为两组，对照组（20例）患者年龄（22-38）岁，平均年龄（29.26 2.73）岁；研究组（20例）年龄（21-39）岁，平均年龄（28.62 2.69）岁。对比可知，两组基础资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用硫酸镁（生产厂家：吴桥兴华制药有限公司，批号文字：国药准字H13023111）治疗，首剂25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖液100ml，静脉滴注。然后用25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液1000ml中，以每小时1-2g的速度静脉滴注维持，每日1次。当孕妇阴道流血及宫缩消失后持续滴注12h。

研究组通过盐酸利托君注射液（生产厂家：济川药业集团有限公司，批号文字： 国药准字H20093498）进行治疗，盐酸利托君注射液（100mg）+5%葡萄糖注射液（500ml）混合均匀，初始注射剂量小于0.05mg/min，查看患者临床症状改善状况，每隔10min对注射速度进行调整，每次增加剂量为0.05mg/min，待患者阴道流血症状消失即可停止。次日给予盐酸利托君口服片治疗，初次剂量控制为每次10mg，第2d改成10mg/次，每4h一次，整个治疗直至分娩。

1.3临床观察指标

观察并比较两组阴道出血量及止血时间。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件对展开统计学分析，以（ ）表示计量资料，用t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者阴道止血时间存在显著时间，且研究组阴道出血量少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 比较两组患者阴道出血量及止血时间（ ）

3讨论

前置胎盘作为妊娠期较为严重的一种并发症，其发病原因尚不清晰，可能与多胎妊娠、受精卵发育迟缓等因素有关。前置胎盘患者较为典型的症状是无痛感、无原因阴道出血。硫酸镁是临床使用频繁的宫缩抑制剂，主要构成为镁离子，镁离子、钙离子均会在患者体内出现竞争作用，达到阻碍平滑肌收缩的效果。必须注意，硫酸镁必须较长反应时间，止血时间长，治疗过程中极易出现不良反应。盐酸利托君主要构成为盐酸羟基羟黄碱，不仅可以阻断肌球蛋白及酶活性，也能在一定程度上阻碍钙离子释放及平滑肌收缩。如果患者治疗中已发生出血，服用盐酸利托君能够抑制子宫平滑肌收缩，且作用时间较长，在维持临床疗效的同时有利于胎儿发育，达到延长产妇孕周的效果。陈永兰研究指出，前置胎盘患者给予盐酸利托君进行治疗，不仅能抑制阴道出血，也可以减少不良反应发生率，对于预防孕妇流产发挥着重要的作用

^[2]。本次研究结果表明，研究组阴道止血时间短于对照组，且研究组阴道出血量少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，前置胎盘患者采用盐酸利托君治疗，有利于缩短阴道止血时间，对于减少患者阴道出血量、促进患者恢复具有重要的意义。

综上所述，前置胎盘患者实施盐酸利托君进行治疗，不仅可以减少阴道出血量，也能减少阴道止血时间，是一种值得在临床上推广使用的治疗方案。

 参考文献：

[1]张伟. 前置胎盘治疗中运用盐酸利托君与硫酸镁的临床疗效及母婴结局对比[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(5):707-709.

[2]陈永兰. 盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用[J]. 中国实用医药,2019,14(14):142-143.