PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洁消毒合格率的影响

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对器械清洁消毒合格率的影响

王超 李媛 李婷婷

中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院 100094

【摘要】目的：探究PDCA循环管理方案应用于消毒供应室护理管理的应用方法及效果。方法：选择我院2020年5月到2021年5月我院消毒供应室的相关期间1000件进行研究，按照管理方式划分为两组。常规组应用传统管理措施，实验组应用PDCA循环管理措施。对比不同管理模式下器械消毒指标与管理质量指标。结果：实验组器械消毒的合格率明显优于常规组，P＜0.05。实验组的管理质量指标各项均显著优于常规组，P＜0.05。结论：PDCA循环管理措施可以有效提高消毒供应室护理管理综合水平，可以有效提高器械清洁消毒合格率，值得推广。

【关键词】PDCA循环；消毒供应室；器械；清洁消毒；干预影响

供应室的器械清洁消毒属于污染物品的集中地区，同时也是污染物的主要去污场所，虽然目前对于供应室的去污工作重视度相对较高，但是在管理方面存在着比较多的问题，尤其是粗放式的管理导致管理效果不佳，不利于清洁消毒工作质量的提升^[1]。对此，基于器械清洁消毒的污染风险问题，需要基于器械清洁消毒的具体污染情况采取有效的管理措施，从而防控医院交叉感染^[2]。对此，探讨加强消毒供应室器械清洁消毒管理工作显著非常重要。本文以对比研究方式探讨PDCA循环管理措施应用于消毒供应室的方法及效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年5月到2021年5月我院消毒供应室的相关期间1000件进行研究，按照管理方式划分为两组。常规组500件，实验组500件。研究期间消毒供应室医务人员稳定为8名，其中均为女性，年龄（35.34±2.54）岁，中专2名、大专4名、本科2名，期间无人事变动。

1.2方法

常规组应用传统管理措施，主要是以常规消毒与包装维护管理工作为主。

实验组应用PDCA循环管理措施，具体措施如下：1、P（计划）。针对消毒供应室的日常护理管理工作进行总结，按照相关管理规定明确消毒供应室的质量管理准则并制定具体管理计划。构建循环管理小组，安排2名护理人员收集相关资料并总结临床问题，定期做好消毒供应室的管理质量调查并公示结果。首次循环的护理计划主要是以规范化管理匮乏、风险预见性匮乏、自我防护意识匮乏三个方面，并根据三个方面问题提出相应的管理计划，如做好器械清洁、消毒以及可重复应用物品回收的监督管理；2、D（实施）。针对消毒供应室的护理人员分配情况设置监管岗位并通过专业人员进行监督，将责任落实到每一个岗位人员，提高护理人员责任心和工作效率。定期做好对护理人员培训，熟悉掌握管理方式方法，严格根据消毒供应室的安全防护准备工作，并针对护士的手卫生情况进行监督，严格履行七步洗手法。严格根据操作流程进行器械处理，定期做好对清洗效果的抽插，及时更换消毒剂并定期检查消毒质量；3、C（检查）。强化对护理人员的监督，针对器械的清洗消毒、包装以及质量环节进行评估，基于质量小组定期进行抽查，并构建赏罚管理制度，提升整体工作质量和效率；4、A（处理）。定期开展会议总结讨论，以月为单位开展一次循环，并提出建设性意见，针对处理结果中仍未有效处理的问题纳入到下一个循环。

1.3观察指标

对比不同管理模式下器械消毒指标与管理质量指标。

管理质量评分评价结果划分为0到10分，分数越高质量越好。

1.4统计学方法

研究应用SPSS25.0软件实现数据的统计学处理，按照数据的具体类型采取针对性统计学处理方式，其中年龄等均数采用T值进行统计学处理，对于性别等百分比数据采用X2进行统计学处理，统计学处理结果中P＜0.05代表有意义。

2.结果

2.1合格率指标

实验组器械消毒的合格率明显优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1合格率指标

2.2管理质量指标

实验组的管理质量指标各项均显著优于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2管理质量指标

3.讨论

医院消毒供应室属于特殊性科室，工作内容主要是以医疗器械的消毒灭菌为主，并且为其他的科室提供各种无菌处理过的敷料、器械以及相关的诊疗物品，因为这一些物品本身会直接接触患者，所以物品本身也是医院感染的重要因素之一，控制与杜绝医院内感染工作中消毒供应室属于重点环节^[3]-[4]。目前临床中因为医疗器械而引发的感染风险事件相对普遍，其中事件类型也比较多，所可能导致的负面危害也比较严重。在临床中，最为普遍的感染现象便是器械消毒方面的不妥善，导致器械上存在污染源，在使用之后便会导致患者遭受感染，从而呈现出医源性感染风险。对此，便需要采取有效的管理措施尽可能降低消毒供应室所带有的风险隐患。

PDCA循环管理措施属于一种长期性、系统化、持续性的管理措施，其主要是基于以一个循环为单位开展反复多次管理工作。采用PDCA循环管理措施可以通过计划、实施、检查与处理这一循环为主，明确工作计划并制定和反馈实施效果，从而发现管理工作的成效、不足，从而达到问题与隐患的零控制目的^[5]。

本次研究结果显示，实验组器械消毒的合格率明显优于常规组，P＜0.05。实验组的管理质量指标各项均显著优于常规组，P＜0.05。本研究结果认为PDCA循环对于消毒供应室的工作质量的推动作用突出，能够有效提高消毒供应室的工作规范化水平，达到高水平、高收益状态，为临床器械使用提供保障，可以作为常规管理措施。

综上所述，PDCA循环管理措施可以有效提高消毒供应室护理管理综合水平，可以有效提高器械清洁消毒合格率，值得推广。

【参考文献】

[1]范玉红，翟帅帅.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响[J].实用临床护理学电子杂志2019，4（16）：4-5.

[2]黄凌云、袁小玲、杨深霞、黄秋菊、陈姬弋.PDCA循环对消毒供应室护理管理质量及手术器械感染率的影响[J].智慧健康，2020，v.6(32):167-169.

[3]刘韶娟.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2020，012(013):191-193.

[4]赵云云，毕媛媛.PDCA循环模式在我院消毒供应室护理管理中的应用价值分析[J].健康之友，2020，000(007):236-237.

[5]邱凤，杨慧慧，李彦春.PDCA循环结合细节护理对手术室医院感染，消毒合格率和护理质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40(09):1544-1547.