协同护理模式应用于老年糖尿病护理中的效果分析

协同护理模式应用于老年糖尿病护理中的效果分析

王岩 、黄灿、汉瑞娟 *

甘肃省兰州市兰州大学第一医院，甘肃兰州， 730000

^{（通讯作者）*}联勤保障部队第九四〇医院，甘肃兰州，730000

摘要：目的 探究在老年糖尿病患者的护理工作中开展协同护理模式的效果。方法 选择112例老年糖尿病患者，均于2019年1月至2021年1月间在本院接受治疗与护理，护理人员设置两种护理方案，向患者作详细说明，包括护理方法、意义、费用等等，依据患者意愿确定方案，将仅选择常规护理的56例作为常规组，选择以常规护理为基础并实施协同护理模式的56例作为协同组，观察效果。结果 观察护理后两组患者的空腹血糖(GLU)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标，协同组各指标明显低于常规组（p<0.05）。同时，护理后协同组患者的焦虑评分（SAS评分）、抑郁评分（SDS评分）、糖尿病健康知识知晓程度以及对糖尿病防治要求的依从性等指标均明显优于常规组（p<0.05）。结论 协同护理模式可以加强老年糖尿病患者血糖指标的改善，并减轻患者心理负担，提升其依从性与健康知识水平，可推广。

关键词：老年；糖尿病；协同护理；效果

引言：

糖尿病患者的血糖指标会明显高于常人，体重明显减轻，且存在多尿、食量增加等症状，不及时控制可引发肝肾功能衰竭。糖尿病难以治愈，易复发，患者需要长期依靠药物调节血糖指标，以缓解病情。老年糖尿病患者一般文化水平较低，而且记忆力、自护能力较差，对糖尿病的认知不够全面，为了帮助老年患者有效控制病情，需对其进行护理干预。本文探究了协同护理这一模式对老年糖尿病的干预效果，如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

纳入本研究的112例患者均为2019年1月至2021年1月间在本院诊治的老年糖尿病患者，入院后所有患者对本项研究进行了全面了解，自愿参与配合，排除意识障碍、中途退出研究、晚期肿瘤、资料缺失等因素。根据患者选择护理方案的不同进行分组处理，常规组56例中含男29例，女27例，年龄63-80岁，平均（70.61±1.56）岁，病程2-18年，平均（5.52±1.24）年；协同组56例中含男、女各28例，年龄64-81岁，平均（71.13±1.50）岁，病程3-17年，平均（5.60±1.18）年。统计两组一般资料中各项指标，差异不明显（p>0.05），分组合理，可研究。

1.2方法

常规组仅给予患者常规护理，内容主要是用药指导、注意事项叮嘱、运动规划等。协同组给予患者内容相同的常规护理，同时开展协同护理模式：①全面掌握患者情况：护士要掌握的患者情况包括患者的一般资料、血糖水平、家庭情况、依从性、治疗需求及其自我护理的能力等^[1]。只有充分的了解患者具体情况，才能为其制定个体化协同护理方案，为其提供更为细致、更具针对性的护理服务。②健康教育：护士根据患者文化水平通过宣传册介绍、口头讲解、多媒体播放等多种形式向老年糖尿病患者实施健康教育，帮助患者了解糖尿病的病因、症状、防治措施、注意事项、用药方法等知识，加强老年患者对糖尿病的认知，提升他们自护能力与依从性^[2]。③协调家属参与：家属的态度以及对老年患者照顾的方式也影响着疾病的治疗与发展，护士需要积极与患者家属沟通，一方面要加强家属对老年患者的重视和治疗支持，让家属尽量参与到对患者的护理服务中，一方面要指导家属了解协同护理模式的应用方法、效果等，借助家属的力量来强化对老年患者的护理。④强化饮食、运动管理：由于很多食物的含糖量、脂肪含量较高，糖尿病患者需要格外注意饮食，否则会加重病情，可以多食一些高纤维、高蛋白的食物来保障营养，减少或者不食高脂肪、高糖食物，护士可以结合患者营养状态及病情为患者科学配餐^[3]。同时，适当的运动可以增强体质，促进身体对血糖的自我调控，但是糖尿病患者的运动需要长期坚持，而且要把握好度，对此，护士可以根据每位患者具体的情况为其制定运动计划，培养其健康、规律的生活习惯。⑤心理疏导：老年糖尿病患者受疾病、年龄、体质、经济条件等多种因素影响，易产生焦虑、抑郁情绪，护士要关注患者心理健康，协同家属给予患者更多的关怀，及时为不良情绪的患者进行心理疏导，提升患者治疗信心、生活欲望以及配合度。

1.3观察指标

血糖指标：GLU、2hPBG、HbA1c；患者情绪及自护能力：SAS评分与SDS评分（评分越高，不良情绪越重）、健康知识（对糖尿病相关知识的了解程度，分值越高知识水平越高）、依从性（对用药、运动、饮食等依从情况，分值越高依从性越好）。

1.4数据统计

对数据予以审核、分组，用SPSS19.0统计，血糖指标、评分均为计量资料，用（`x±s）代表，t检验，p<0.05时认为组间差异明显。

2、结果

2.1血糖指标：协同组的GLU、2hPBG、HbA1c指标均明显低于常规组（p<0.05）。见表1。

表1 两组护理后的血糖指标比较（`x±s）

2.2患者情绪及自护能力：协同组患者在护理后的SAS评分、SDS评分均明显比常规组低（p<0.05），健康知识水平、依从性评分均明显比常规组高（p<0.05）。见表2。

表2 两组患者的情绪与自护能力对比（`x±s，分）

3、讨论

协同护理模式的“协同性”优势主要体现在两方面，其一是协同患者与家属，通过护士对患者及其家属培训协同护理的应用、健康宣教等，提升患者及家属对糖尿病的认知，加强患者自护能力，促进家属对护理服务的参与以及对老年糖尿病患者治疗与护理的支持。其二是协同护士与患者、家属，在常规护理重，患者及家属是被动的接受护理，这样就增加了护士的工作强度与困难，还容易出现护理不到位等情况，而协同护理模式充分发挥了护士对患者及家属的教育、指导作用，促使患者及家属主动开展护理，积极促进了患者血糖的改善，提高其依从性。

综上所述，协同护理模式对于老年糖尿病患者血糖控制、依从性、心理调节均有重要价值，值得推广。

参考文献：

[1]黄敏敏, 谢婷婷. 协同护理模式对老年糖尿病患者身心状态的影响浅析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(011):370.

[2]潘萍. 关于老年糖尿病护理中协同护理模式的效果分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(011):333.

[3]杨丽娜, 韩宝茹, 吴莹. 协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的作用探讨[J]. 糖尿病新世界, 2020, v.23(07):94-95.