急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的临床护理体会

急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的临床护理体会

徐淼

上海市同仁医院 200335

【摘要】目的：探讨在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗的临床护理方法与效果。方法：选取2018年1月至2020年6月间我院收治的30例行急性心肌梗死患者，均采取经皮冠状动脉内介入治疗，对所有患者均采取综合性护理，评价临床护理效果。结果：30例患者均顺利完成手术并康复出院，在治疗与康复的过程中，30例患者的术中不良事件发生率为6.7%（2/30），术后并发症发生率为10.0%（3/30），患者对护理的满意度为93.3%。结论：在急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的患者中实施综合性护理，具有良好的护理效果，患者发生术中不良事件与术后并发症的风险较低，且患者对于护理的满意度较高，临床应用价值较高。

【关键词】急性心肌梗死；经皮冠状动脉内介入治疗；综合性护理

急性心肌梗死是心血管内科中较为常见的一种急性危重症疾病，患者的主要临床表现为胸骨后疼痛，且常并发心律失常或心力衰竭等并发症，对患者的生命具有较大威胁^[1]。经皮冠状动脉内介入治疗是救治急性心肌梗死患者的有效方法，能够在较短时间内缓解的临床症状，从而降低患者的死亡风险并改善预后，同时也需要对患者采取良好的护理^[2]。我院对在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗的临床护理体会进行了简要总结分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2020年6月间收治的急性心肌梗死患者共30例，患者的年龄范围为52~79岁，平均（63.3±2.5）岁，男性与女性患者的样本量分别为17例、13例，疾病分型为广泛前壁心肌梗死7例、前壁心肌梗死9例、下壁心肌梗死6例、非ST段抬高性心肌梗死4例、ST段抬高性心肌梗死2例、右室梗死2例。

1.2 方法

所有患者均采取经皮冠状动脉内介入治疗。对患者均采取综合性护理：①术前护理。由于急性心肌梗死是急性病症，患者会因突发疾病与不适感而产生紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，因此需要对患者予以良好的心理护理，向患者详细介绍介入治疗的方法与效果，帮助患者建立治疗的信心，同时及时建立静脉通道，对确诊的患者可遵医嘱使用相关药物进行治疗；部分患者情绪波动较大，且疾病会导致患者心肌耗氧量增加，因此需要对患者使用镇痛药物以减轻患者的病痛并提高患者的舒适感，以减轻患者因疼痛而产生的不良情绪；协助患者完成各项检查，并对生命体征异常的患者采取对症治疗措施；②术中护理。手术前准备好相关物品与药品，对患者进行情绪安抚并解答患者的疑惑，与患者保持沟通以转移注意力，减轻患者的心理压力；手术过程中协助医生进行相关操作，并监测患者的各项生命体征指标，确保各导管畅通；③术后护理。术后应加强对患者的生命体征监测，继续安抚患者的情绪以防止血压波动过大，指导患者正确用药，并加强对并发症的防范工作；对患者的作息、饮食以及活动等生活方面进行指导，做到规律作息、合理饮食、适量活动，同时应多饮水以促进造影剂及时排除。

1.3 评价指标

对30例患者的临床治疗与护理效果进行统计分析，同时调查患者的满意度情况。采用我院自制的简易满意度调查表对患者进行调查，调查表共分为治疗效果、医护人员态度、护理舒适度以及治疗体验等4个方面，每个方面设置满分分值25分，调查表总分值100分，分值90以上为满意、分值60~90为一般，分值60以下为不满意，满意度为满意率与一般率之和。

2 结果

30例患者均顺利完成手术并康复出院，在治疗与康复的过程中，30例患者的术中不良事件发生率为6.7%（2/30），分别为1例低血压、1例缓慢性心律失常，经及时处理后均顺利完成手术。30例患者的术后并发症发生率为10.0%（3/30），均为穿刺口周围血肿。30例患者对护理的满意度为93.3%，其中满意17例（56.7%）、一般11例（36.7%）、不满意2例（6.7%）。

3 结论

急性心肌梗死具有较高的发病率与致死率，采取及时有效的治疗对于挽救患者生命具有十分重要的意义。经皮冠状动脉内介入治疗具有较好的临床治疗效果与较高的安全性，也需要辅以优质的、全面的护理以进一步提高临床应用效果^[3]。

对急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的患者采取综合性护理措施，在术前、术中、术后实施良好的护理，坚持对患者进行心理疏导以使其保持稳定的情绪，避免情绪波动过大造成生命体征不平稳。予以患者针对性的护理与指导，可提高患者的治疗配合度，并改善患者的预后^[4]。我院此次研究结果也显示，30例患者的术中不良事件发生率、术后并发症发生率均较低，表明综合性护理具有较好的临床应用效果，对于提高临床治疗的安全性有着较好的效果，因此患者的满意度也较高，说明该护理方法能够得到患者的普遍认可。

综上，在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗中，需要采取综合性护理措施，予以患者全面的、细致的护理，以进一步提高临床疗效与安全性。

参考文献

[1]熊苗璐.急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的效果评定及护理[J].当代医学,2017,23(22):172-174.

[2]李玉洁,汤若琪.急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的临床观察与护理[J].中国医药指南,2016,14(21):228-229.

[3]王小燕,嵇云.1例急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术后并发支架内血栓患者的护理[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(12):143-144.

[4]罗莹怡,蹇祥玉,陈春棉.急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(9):1263-1266.