系统健康教育护理在膝关节炎护理中的价值

系统健康教育护理在膝关节炎护理中的价值

杨园，保丽娟，冯丹

（中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 云南 昆明 650000 ）

【摘要】目的：分析系统健康教育护理在膝关节炎护理中的价值。方法：选取2019年12月~2020年12月入我院治疗的900例膝关节炎患者，随机编号分为研究组和对照组，各450例。对照组采取常规护理，研究组另外实施系统健康教育护理。对比两组的相关健康知识掌握情况、Lequesne与VAS评分。结果：研究组患者的健康知识总掌握率高于对照组（P＜0.05）；两组在护理前的Lequesne与VAS评分均无显著差异（P＞0.05），护理后研究组患者的上述评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在膝关节炎患者的护理中实施系统健康教育，可明显改善提高患者的健康知识掌握程度，改善疼痛程度与膝关节功能。

【关键词】系统健康教育；膝关节炎；疼痛；健康知识

膝关节炎在生活中十分常见，膝关节疼痛、僵硬等症状是该疾病患者的主要临床表现，会严重影响到患者的膝关节活动情况以及生活质量^[1]。临床上有多种治疗膝关节炎的方式，但患者的膝关节功能康复情况仍欠佳。因此，做好该疾病患者的健康教育十分必要。本文将对系统健康教育护理在膝关节炎护理中的价值进行分析，具体如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2019年12月~2020年12月入我院治疗的900例膝关节炎患者，将其根据随机编号分组方式分为研究组和对照组，各450例。研究组：男213例，女237例；平均（65.56 ± 8.58）岁；平均病程（3.88±1.25）月。对照组：男218例，女232例；平均（64.39 ± 8.47）岁；平均病程（3.62±1.22）月。两组患者的上述一般资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组实施常规护理，包括检查指导、用药指导、心理安抚、病情观察等。

研究组在常规护理基础上实施系统健康教育，提高患者依从性，加速外科康复，具体如下：

1. 疾病知识讲解 1、宣教形式多样化 我们将与患者有关的围手术期相关知识、配合要点、注意事项等进行梳理，并根据患者阶段性治疗特点，除基础的发放健康宣教手册和护士口头宣教外，我们进行患者ERAS日志、播放PPT、视频、健康宣教微课堂、患患之间进行沟通交流大讲堂、移动式宣教仪床旁讲解、并将其制作成系列宣教二维码，便于家属及患者随时扫取，获取专科宣教知识，家属和患者参与程度高。2、宣教人员专业化 ① 定期对护士进行培训与考核，合格者才能管床并对患者实施整体护理，实现一对一，患者好找护士，护士好连续性个性化宣教。②医护一体早查房，由医生对患者当日情况进行讲解，便于护士对患者制定对应的护理措施和宣教，家属和患者认可配合程度高。3、宣教知识规范化 制定一套系列手册，护患共同参与，并且护士对于患者的回答和宣教内容统一。打消患者和家属的疑虑，参与程度高。

（2）用药监督：根据服药时间制作形象点赞卡片，放置患者床头，可运用到药品监督，督促她们按时按量服药。根据ERAS日志，现患者参与用药监督，依从性明显提高。做好延续性护理，指导患者的定期复查，以调整治疗用药方案，将更换的药物种类和剂量做好明显标记。

（3）饮食指导：与营养科定期合作，根据患者的饮食喜好，为其制定科学饮食方案。叮嘱患者禁止进食高糖、高脂、辛辣、生冷等食物，同时叮嘱患者戒烟、酒。在此过程中向患者说明相关目的与意义，促期形成良好的生活方式与习惯。

（4）康复指导：与康复科定期合作，为其制定科学锻炼康复方案，在康复期选择患者耐受的锻炼方式促进膝关节功能恢复，比如慢跑、游泳、骑自行车等。康复训练中注意避免关节负重，减少楼梯攀爬、长时间站立或者长时间蹲位。配合按摩、中药熏洗等促进局部血液循环，缓解疼痛。

1.3　观察指标

健康知识掌握情况：采取我院自行设计问卷表，满分100分。

Lequesne评分：0~23分，评分越低表明膝关节功能越好^[2]。

VAS评分：0~10分，评分越低表明疼痛程度越低。

1.4　统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

研究组中，优秀358例，良好84例，较差8例，总掌握率98.22%；对照组中，优秀326例，良好99例，较差25例，总掌握率94.44%。研究组显著高于对照组（χ²=9.091，P=0.003）。两组在护理前的Lequesne与VAS评分对比均无显著差异（P＞0.05），护理后研究组患者的上述评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的Lequesne与VAS评分（，分）

组　别	例数	Lequesne评分		VAS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	450	12.75±3.36	5.65±2.01	5.72±1.67	2.98±1.33
对照组	450	12.42±3.41	6.12±2.52	5.68±1.61	3.25±1.25
t		1.462	3.093	0.366	3.138
P		0.144	0.002	0.715	0.004

3　讨　论

膝关节炎的发生与关节软骨出现退行性改变有关，而该疾病病情控制不佳时将会累及关节囊、滑膜以及骨质等，对患者的膝关节功能具有严重影响。加之该疾病引起的疼痛较为剧烈，给患者带来较大痛苦与诸多不便。因此，临床上对膝关节炎患者的疼痛与膝关节功能改善十分重视。

系统健康教育是将患者在治疗过中的常见健康问题进行归纳，并进行系统护理干预，来提高患者的健康知识掌握程度。在此次研究中，相比于常规护理下的患者，实施系统健康教育下的患者，其健康知识总掌握率更高，Lequesne评分、VAS评分均更低。主要是因为通过系统健康教育，能够促进患者掌握更为全面的健康知识，促使其对治疗与护理有深入认识，有助于纠正患者的不良习惯等，可有效避免相关不利因素影响患者的病情改善。

综上所述，在膝关节炎患者的护理中实施系统健康教育，可显著提升患者的健康知识掌握程度，对其疼痛程度与膝关节功能改善效果明显。

参考文献

1. 李岑.类风湿性关节炎患者开展系统健康教育护理的价值[J].中国医药指南,2020,18(32):199-200.

[2] 吴婉华,胡超群,王日芳,等.授权式健康教育对膝关节骨性关节炎手术患者自我效能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(7):1211-1215.