预见性护理模式对神经外科重症监护患者康复效果分析

预见性护理模式对神经外科重症监护患者康复效果分析

程曦

长征医院 上海市 200001

摘要：目的 分析神经外科重症监护患者接受预见性护理模式的康复效果。方法 选院内神经外科2020年10月到2021年3月的重症监护患者58例，使其随机被分成各29例的对照组、观察组。对照组：常规护理；观察组：预见性护理模式。在一段时间的详细观察后，对两组的治疗平均时间、术后的并发症率等进行统计。结果 观察组：治疗时间更短（18.37±3.78）d；术后并发症率更低13.79%、护理满意度更高（93.31±13.73）分；对照组：治疗时间更长（28.43±3.46）d；术后并发症率更高37.93%、护理满意度更低（81.07±10.67）分。结论 预见性护理模式的应用，能让神经外科内重症监护类型患者尽快康复，应用效果良好，有推广应用意义。

关键词：康复效果；重症监护患者；神经外科；预见性护理

引言：在神经外科，各患者往往发作的时间更快，病情变化也往往较快，一般会有着更多并发症。在现阶段，大量应用的抗生素，侵入性的各类有创操作，都让此科室的护理工作提高了难度。而预见性护理属于大致预测会出现的潜在风险，再制定有效预防措施的护理模式，它在现阶段往往应用于急诊、妇产科等科室，已经得到理想临床疗效。为此，本研究分析在神经外科中，对重症监护类的患者使用预见性护理的模式效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选院内神经外科2020年10月到2021年3月的重症监护患者58例，使其随机被分成各29例的对照组、观察组。对照组：女19例、男10例，37~80岁，其中脑梗死10例、脑出血7例、肢体偏瘫12例。观察组：女20例、男9例，36~81岁，其中脑梗死9例、脑出血8例、肢体偏瘫12例。两组资料没有明显差异，可对比，有统计意义。

1.2方法

对照组：常规护理，如对血压、心率和血液流通的状况时刻关注，当发现不良症状立刻应用补救措施，对主治医师进行报告，确保病房能够整洁干净等等^[1]。

观察组：预见性护理模式。如：为患者做好风险评估，确保能从评估结果出发针对性的完成重点护理^[2]；感染预防。确保床位的整洁，护士要勤洗手且做好消毒，做好感染预防型的护理，以此避免患者受感染影响存在并发症^[3]；预防意外。当患者有意识模糊等状况时，应该由专业的护工专项护理，通过护栏、约束带使其不合理的各项活动得到限制，对其行为和情绪的改变做好观察还有记录，重点对应用镇静剂等病人做好观察，避免发生意外；预防并发症。在长期卧床的影响下，病人非常容易出现静脉血栓、压疮等状况，应该协助他们定期翻身，对运动肌群做好按摩，并让家属了解注意事项，在病床的明显位置进行预防压疮等警示语的张贴；用药及导管护理。在条件允许时，应该尽量多多巡房观察，对引流管、导尿管等的使用稳定性进行观察，对引流液、尿液等性状进行检测，在发现异常后应该尽快告知主治医师，对抗生素适当应用，从病情状况出发做好药敏试验，避免出现耐药状况让整体疗效被影响；心理护理。在确诊病情后，往往患者不了解病症，然后会出现紧张、焦躁等的情绪。护士应该及时为其心理辅导，让病患了解治疗方案、治疗的成功案例，让他们可以接受现实，信任护士，对治疗方案充分的配合。

1.3观察指标

观察统计：术后的并发症率、平均的治疗时长、护理满意度。

1.4统计学方法

数据分析用SPSS19.0软件，t检验计数资料，X²检验计量资料，当P＜0.05则差距有统计意义。

2.结果

在常规护理下，对照组：术后的并发症率37.93%、平均的治疗时长（28.43±3.46）d、护理满意度（81.07±10.67）分。在预见性护理模式下，观察组：术后的并发症率13.79%、平均的治疗时长（18.37±3.78）d、护理满意度（93.31±13.73）分。组间差异较为明显，有统计意义，P＜0.05，详见表1。

表1两组护理结果对比

3.讨论

在神经外科，往往患者的发病会更快，留给抢救的时间余地会更小，变动会更快，患者的并发症状况也相对较多，会让他们的康复和预后受到严重的影响，在严重时，会让患者生命安全受到较大影响。

在预见性护理中，要求明确病人的病情状况，精细化进行护理拓展，明确会出现的一些潜在性的风险，以预判制定有效风险处理的正确措施。在此类护理中，护理活动全面覆盖，护理的细致性更高，可以让患者全身护理、病房管理、用药护理等保障规范性，让不同意外事件、并发症得以有效地预防，让护理及治疗的成功率都能提高。此外，此类护理需要为患者针对性做好康复早期训练，为家属做好健康教育，让护患关系可以得到维护，让患者能够提高医护依从性，进而让病人的神经功能尽快恢复得到充分的保障。在本次研究中，对对照组进行了常规的护理手段，为观察组进行了预见性护理，分析护理结果可知，观察组比对照组在各方面表现上都更为理想，如在护理满意度上对照组为（81.07±10.67）分、观察组为（93.31±13.73）分，在住院时长上对照组为（28.43±3.46）d，观察组为（18.37±3.78）d，这体现了预见性护理的应用效果。

结束语：结合以上，在神经外科，为让重症监护中的患者能够尽快地恢复健康，预见性护理的应用，能充分让病人降低并发症率，使其可以增长生活自理的个人能力，让医院治疗可以缩减疗程，让医院可以得到家属和患者的信任及满意，让科室护理可以更为完善科学，有应用推广的充分意义。

参考文献：

[1]王翠琴.神经外科重症监护病房安全管理中预见性护理的应用研究[J].医学信息2020年33卷z1期,319-320页,2020.

[2]郑璘.预见性护理应用于神经外科重症监护病房的安全护理分析[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,009(001):105-106.

[3]胡庭香.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的效果探讨[J].基层医学论坛,2020,024(012):1733-1734.