对大肠癌患者化疗护理中开展精细化管理的效果及满意度分析

对大肠癌患者化疗护理中开展精细化管理的效果及满意度分析

1. 王衍冰 2.刘晓飞 3.王琳琳

2. 泰安市中心医院 271000

【摘要】目的 探讨大肠癌患者化疗护理中的精细化管理效果及满意度。方法 择取2018年5月-2019年8月至我院就诊的大肠癌患者共计86例，计算机随机分为对照组（43例）与实验组（43例），对比两组护理效果。结果 实验组各项手术相关指标所需时间均明显短于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度为95.35%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对大肠癌患者开展精细化管理的效果显著，值得采纳。

【关键词】精细化管理；化疗；大肠癌

大肠癌属于一类消化道恶性肿瘤，其主要的疾病类型为直肠癌、结肠癌等，该类患者患病早期无明显临床症状，仅仅存在轻微的大便潜血、消化不良等，若不及时救治，将会逐渐发展至肺脏、淋巴、肝脏、骨骼等病变，从而使得患者生存质量严重降低^[1]。由于该类疾病的发生因素较为复杂多变，主要包括不良饮食习惯、遗传因素等，因此，需及时加强疾病的救治与护理工作^[2]。其中手术切除不失为一类较为有效的治疗模式，但是手术自身具备一定的创伤性，且手术完成后容易造成各种并发症。为此，本文共计收治86例大肠癌化疗患者，将相关护理资料分析如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

择取2018年5月-2019年8月至我院就诊的大肠癌患者共计86例，计算机随机分为对照组（43例）与实验组（43例），所有患者给予病理学检查后均获得了明确的诊断，且将另外的严重脏器疾病患者与精神疾病患者一一排除。

对照组中，男性与女性分别占据24例与19例，年龄最大的为77岁，最小的为41岁，中位数（61.55±4.48）岁，疾病类型：溃疡型、隆起型、胶样型、浸润型分别占据13例、14例、11例、5例；实验组中，男性与女性分别占据23例与20例，年龄最大的为79岁，最小的为43岁，中位数（61.32±4.45）岁，疾病类型：溃疡型、隆起型、胶样型、浸润型分别占据15例、13例、10例、5例。将两组基础资料纳入统计学软件中计算得知无明显的差异（P＞0.05），具备可比性。

1. 2. 方法

对照组：给予一般的护理模式，即对患者术前、围术期、术后进行简单的口头宣教、注意事项等。实验组：采取精细化管理干预模式，主要包括：

1. 术前精细化管理：手术治疗前，护理人员应对患者的全身情况进行综合评估，包括各项身体指标的检查等；对患者术前的心理状态进行详细了解，对于个别情绪较为极端的患者进行一对一的心理疏导，告知患者术前不良情绪可能对手术治疗效果与术后康复情况造成一定的影响，同时鼓励患者将内心真实的想法详细阐述出来，并一一解答，便于患者放心，以平和的心态接受手术治疗；术前帮助患者加强训练指导，指导患者正确进行咳嗽、深呼吸、床上大小便等，术前3d给予半流食，术前1-2d给予流食，术前1d对肠道进行有效清洁，术前2d给予甲硝唑等抗生素防感染治疗，术前8h禁食，4h禁水。

2. 术中精细化管理：进入手术室后，需给予患者充分的开导与安慰，将手术过程中需要的器械等准备妥当并仔细清点，帮助患者摆放至正确的体位，及时将静脉通道建立，便于进一步缩短手术耗时，减少手术的创伤，严格监测患者各项生命体征指标。

3. 术后精细化管理：手术完成后，帮助患者加强体位护理，去枕平卧，将头部侧放，以防患者窒息，保持血压平稳；手术完成后，每隔0.5h对血压、脉搏、呼吸等指标进行监测；严格固定好胃管、导尿管，保证合适的引流，以防引流管弯曲、折断、压迫、松动等现象出现；对患者身体的疼痛情况全面评估，仔细询问患者自身的感受，可采取听音乐、听广播等多种方式转移自身注意力，缓解疼痛感；加强早期康复锻炼，从床上被动翻身、坐起等逐渐发展至下床主动锻炼，术后次日帮助患者2h进行一次翻身，鼓励其下床行走，每日15-20min，加强腹部按摩等。

1. 3. 观察指标

将两组的手术相关指标所需时间进行比较，包括进食、尿管留置、肛门排气、排便、住院等指标。

对比两组的满意度，采用我院自制的满意度调查量表进行数据计算。

1. 4. 统计学处理

将两组统计学数据资料均纳入SPSS17.0的软件中进行处理，以P＜0.05表示两组数据差异显著且具备统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标

见下表1。实验组手术相关指标所需时间均明显短于常规组（P＜0.05）。

表1 两组手术相关指标分析（±S ，d）

2.2 满意度

见下表2。实验组满意度明显高于常规组（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度分析[n（%）]

3 讨论

大肠癌主要病变于直肠或者直肠与乙状结肠交界部位，主要症状包括便秘、腹痛、便血等，且近些年来该类疾病的发病率一直居高不下^[3]。目前临床上主要采取手术进行治疗，帮助患者进一步减轻身心痛苦，维持其基本的身体健康，为了进一步提高手术疗效与安全性，对大肠癌患者加强围术期的护理干预工作十分重要。

本次研究中，对照组给予一般护理模式。实验组给予精细化管理，包括术前全面评估患者的身体情况，加强针对性的心理疏导，进入手术室后，帮助其摆正正确的手术体位，建立静脉通道，术后加强体位护理，严格固定导尿管、胃管，加强身体锻炼等。结果得知，实验组的手术相关指标耗时均明显短于常规组，且护理满意度达到95.35%，明显高于常规组。

综上可知，对大肠癌患者加强精细化管理的效果显著，值得采纳。

参考文献：

[1] 杨玲. 精细化管理用于大肠癌患者化疗护理管理中的效果探讨[J]. 医药前沿,2018,8(26):268-269.

[2] 周彤伊. 综合康复护理干预应用于围手术期大肠癌患者的效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(3):156-158.

[3] 张巧梅. 大肠癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理方法[J]. 实用糖尿病杂志,2021,17(1):170-171.