实施2861例新生儿早期基本保健的护理体会

实施 2861例新生儿早期基本保健的护理体会

何云丰

贵阳市妇幼保健院 (贵州 贵阳 ) 550003

【摘要】目的：对2861例新生儿实施早期基础保健（EENC）技术，分析其护理应用价值。方法：此次研究所纳入的研究对象（n=2861），是我院2020.1~2020.12产科经阴道分娩的新生儿。所有新生儿均接受EENC技术，分析观察其应用效果。结果：2861例新生儿出生后1minApgar正常评分人数有2818人，占比98.49%；新生儿出生后60min早开奶成功人数有2774人，早开奶、早吸吮成功率为96.96%；新生儿脐部感染人数有7人，脐带感染发生率为0.24%；新生儿脐带168h内脱落人数有2771人，占比96.85%；住院期间纯母乳喂养人数85.1%,；产妇对EENC评价满意人数有2816人，满意度为98.43%。结论：对新生儿实施EENC技术，能够有效保障新生儿的身体健康，降低不良事件发生风险，利于提高产妇护理满意度，值得推广。

【关键词】新生儿；早期基本保健；护理；满意度

随着医疗技术的不断进步，低于5岁儿童的死亡率已有明显减少，但为更好的保障新生儿的生存状况，促使其健康成长，注重保健干预仍然十分重要^[1]。新生儿早期基础保健包括分娩前准备、新生儿娩出后快速擦干、保暖、母婴皮肤接触、延迟脐带结扎、新生儿复苏等内容，能有效保障新生儿的身体健康。本文就新生儿实施早期基础保健技术，分析其护理应用价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究所纳入的研究对象（n=2861），是我院2020.1~2020.12产科阴道分娩的新生儿，所有新生儿均接受EENC技术。新生儿男女人数分别为1487例和1374例，各占比51.97%和48.03%；孕妇年龄21~36岁，平均年龄（27.23±1.06）岁；孕周37~41周，平均孕周（39.39±0.54）周；新生儿体重（3.39±0.19）kg；分娩方式：自然分娩和阴道难产各有2563例和298例。

1.2 方法

所有新生儿均接受EENC技术，主要为：①分娩前：仔细评估分娩环境，并关闭门窗、电扇、防止对流风，保持室温维持在25~28℃；并提前准备新生儿复苏物品，准备干净的毛巾、帽子，做好充足的分娩前准备工作。②分娩后：a.新生儿娩出后，立即汇报分娩时间，并快速擦干新生儿后，擦干过程中评估新生儿呼吸情况，并在确认无双胎后，静脉缓注稀释缩宫素。b.将擦干后的新生儿戴上小帽子，盖上温暖的毛巾，置于妈妈腹部，新生儿俯卧位与母亲开始皮肤接触，皮肤接触至少60min,待观察到新生儿有流口水、张大嘴、舔舌等征象时，指导产妇进行早开奶及早吸吮。c.新生儿脐带停止搏动后断脐，脐带断端不消毒，不包裹，保持脐带断端的干燥、清洁。d.回病区后进行预防接种。E.产后注意加强保健宣教，在母亲床旁进行宣教，如新生儿脐部被尿液污染时，需要用75%酒精消毒，新生儿抚触时，注意保护脐带断端；另外检查新生儿脐部是否有异味、渗血、脐带周围皮肤有没有红肿等情况，发现异常情况时随诊。

1.3观察指标

记录观察EENC技术的应用效果，记录2861例新生儿出生1minApgar正常评分人数、新生儿出生后60min早开奶成功人数、新生儿脐带感染人数、新生儿脐带168h内脱落人数住院期间纯母乳喂养人数，以及产妇对该项护理技术“满意”人数。

2. 结果

2861例新生儿出生后1minApgar正常评分人数有2818人，占比98.49%；新生儿出生后60min早开奶及早吸吮成功人数有2774人，早开奶及早吸吮成功率为96.96%；新生儿脐带感染人数有7人，脐带感染发生率为0.24%；新生儿脐带168h内脱落人数有2771人，占比96.85%；住院期间纯母乳喂养人数85.1%，产妇对EENC评价满意人数有2816人，满意度为98.43%。

3.讨论

围产儿死亡事件对每个家庭产生的影响和危害较大，若在出生时能够较为熟练的接生人员对其及时进行护理保健，能够显著降低死亡几率，EENC技术的应用，能够降低新生儿低体温、感染、窒息等新生儿疾病发生率，能够提高纯母乳喂养率，有助于提高新生儿的健康水平。在传统分娩中，新生儿娩出后需要应用吸痰器吸引口鼻，这对新生儿呼吸道会产生损伤风险，引起较多并发症，EENC技术产后不常规吸痰^[2]，在考虑患儿有羊水粪便污染没有活力等情况时才进行吸痰，利于新生儿呼吸建立；断脐时，需要遵循无菌原则，晚断脐有助于预防贫血、脑室出血和坏死性小肠结肠炎等疾病，脐带断端不覆盖任何物质，有利于脐带干燥，沐浴后可及时用棉签擦干即可，能够减少脐带感染率，缩短脐带脱落时间；早吸吮、早开奶，有助于新生儿正常菌群的定植，能够增强其抵抗力，能够有效预防疾病；产后床旁护理过程中，加强新生儿护理指导，提高新生儿养护能力，促进新生儿身体健康，护理情况优异，可提高新生儿家属的护理满意度。

综上所述，对新生儿实施EENC技术，能够有效保障新生儿的身体健康^[3]，降低不良事件发生风险，利于提高产妇护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]张小松, 杨慧霞. 新生儿早期基本保健技术研究进展和实施现状[J]. 中国医刊, 2019(11):1170-1172.

[2]王剑鹰, 刘英洁, 徐韬,等. 新生儿早期基本保健临床实施效果评价[J]. 延安大学学报(医学科学版), 2019, 17(01):60-63.

[3]林俊芳, 曾坚生, 林美玲,等. 实施新生儿早期基本保健技术对新生儿结局的影响研究[J]. 中国医药科学, 2019,9(4):62-64.