针对性护理在大隐静脉曲张术后深静脉血栓护理中效果分析

针对性护理在大隐静脉曲张术后深静脉血栓护理中效果分析

张雯洁

华中科技大学同济医学院附属协和医院 外科综合病房，湖北 武汉 430000

摘要：目的：分析针对性护理在大隐静脉曲张术后深静脉血栓护理中效果。方法：选取2019年3月-2021年1月64例在我院行大隐静脉曲张术患者，随机分为对照组（32例，常规护理）和观察组（32例，针对性护理），对比两组护理效果。结果：观察组在心理情绪评分、护理依从性评分、并发症发生率方面均优于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理可改善大隐静脉曲张术后患者心理情绪并提高其护理依从性，同时有效降低并发症发生率，护理效果显著，应用价值较高。

关键词：针对性护理；大隐静脉曲张术；深静脉血栓；护理效果

大隐静脉曲张需进行手术治疗，但治疗后患者易发深静脉血栓，严重影响其术后康复效果。故临床手术治疗中需搭配科学护理干预，这样才能进一步提高临床疗效^[1-2]。通过分析大隐静脉曲张术后患者的身心状态和病情，改善患者心理情绪并提高其护理依从性，同时有效降低并发症发生率应为护理核心，而针对性护理的落实可满足护理要求。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2019年3月-2021年1月64例在我院行大隐静脉曲张术患者，随机分为观察组和对照组，均32例。对照组：男17例，女15例，平均年龄（56.19±3.26）岁；观察组：男18例，女14例，平均年龄（56.18±3.24）岁。组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

两组患者均接受大隐静脉曲张术，与术后行不同护理方案。

对照组：常规护理，遵医嘱辅助术后康复治疗过程，给予患者体征监测、心理疏导和用药指导。观察组：针对性护理，与常规护理比较，该护理模式不仅辅助治疗过程，还深入分析临床护理风险，针对影响患者身心状态的不良因素进行护理干预，措施包括：（1）体位护理：抬高患肢并高于心脏30cm，指导患者活动踝关节并对膝关节做屈曲运动。（2）体征监测：密切监测患者患肢情况，定时测量周径并记录，若足部颜色变深、皮肤温度升高则表示有血栓发生风险，立刻告知医生进行处理^[3]。（3）心理护理：科学评估患者心理情绪，对存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者通过语言鼓励、行为激励等方式提高其治疗信心，同时讲解大隐静脉曲张术后深静脉血栓的危害，使其重视术后防护，积极配合术后护理^[4]。（4）用药护理：①预防性用药：溶栓、抗凝治疗时用药间隔应大于8h，用药后密切观察患者皮肤、黏膜情况，输注完毕后注意穿刺点出血情况；②健康教育：叮嘱患者遵医嘱用药、饮食和运动，保持良好的卫生习惯预防感染^[5]。

1.3观察指标

心理情绪评分：SAS和SDS表，分值与患者的不良情绪正相关。

护理依从性评分：对患者运动、饮食、用药依从性进行评分，分值与患者的护理依从性正相关。

并发症发生率：包括皮下血肿、溃疡、深静脉血栓，比值越低越好。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件分析，其中计数用（%）和X²检验，计量进行t检测和（`x±s）， P＜0.05统计学成立。

2结果分析

2.1心理情绪评分

护理前两组患者心理情绪评分无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。见表1：

表1心理情绪评分记录表[X±S]（分）

2.2护理依从性评分

护理前两组依从性评分无明显差异（P>0.05）；护理后观察组运动、饮食、用药依从性评分更高（P<0.05）。见表2：

表2护理依从性评分记录表[X±S]（分）

2.3并发症发生率

观察组并发症（皮下血肿、溃疡、深静脉血栓）发生率低于对照组（P<0.05）。见表3：

表3并发症发生率记录表[n(%)]

3讨论

上述分析提到，大隐静脉曲张术后患者身心状态，为改善患者心理情绪并提高其护理依从性，同时有效降低并发症发生率，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。常规护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，易发护理风险导致严重护理后果^[6]。对此，引入针对性护理势在必行。

该护理模式囊括体位护理、体征监测、心理护理以及用药护理，是常规护理的升级和补充，可全面提升护理质量。具体来说：体位护理可改善患者术后肢体恢复情况，有效改善或预防深静脉血栓，体征监测可精准掌握患者肢体情况，利于及时干预从而降低并发症发生率，心理护理可有效改善患者心理情绪，提高其治疗信心和依从性，用药护理最为关键，包括预防性用药和健康教育，指导患者正确用药并提高安全护理意识，从而培养患者良好的生活习惯，提高护理效果^[7]。

综上所述，针对性护理的实施，可改善患者心理情绪并提高其护理依从性，同时有效降低深静脉血栓等并发症发生率，值得推广使用。

参考文献：

[1]陶燕萍,潘慧蓉.优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理中的效果及患者满意度研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):36-37.

[2]吕万娟.大隐静脉曲张术后深静脉血栓护理分析[J].双足与保健,2018,27(24):55-56.

[3]江丽榕.下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成的有效护理措施评价[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(02):91-93.

[4]姜中倩,吴日娜,杨洪彬.大隐静脉曲张术后低分子肝素联合心理干预预防下肢深静脉血栓的应用价值[J].血管与腔内血管外科杂志,2019,5(03):248-251.

[5]狄冬梅.探究大隐静脉曲张术后深静脉血栓患者实施优质护理干预的临床疗效[J].心理月刊,2020,15(18):170-171.

[6]赵春莲.大隐静脉曲张老年患者围手术期整体护理干预措施[J].黑龙江科学,2021,12(04):82-83.

[7]李莉.高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张患者实施针对性护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(35):261.