健康教育护理干预对癫痫患者药物依从性及护理满意度影响

健康教育护理干预对癫痫患者药物依从性及护理满意度影响

张瑜

西安交通大学第一附属医院神经内科（东院病区） 710089

【摘要】目的 探讨健康教育护理干预对癫痫患者药物依从性及护理满意度影响。方法 以本院收治的76例癫痫患者为例，所有病例按照双色球法分为观察组与对照组组均为38例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行健康教育护理干预，对比两组患者的药物依从性及护理满意度。结果 （1）观察组患者针对依从性为100.00%明显高于对照组患者的81.58%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者护理总满意度为100.00%明显高于对照组患者的78.94%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对癫痫患者进行治疗时，采用在常规护理的基础上进行健康教育，能得到更好的护理效果，有利于提升患者的生活质量，具有很高的临床使用价值，值得临床推广。

【关键词】健康教育；癫痫；依从性；满意度

癫痫为临床上常见的疾病，也为典型的神经系统病症，该疾病的产生因素比较复杂，为多因素共同作用的结果，多因素导致患者的脑部神经元出现反复性的异常放电现象，使得人体出现短暂性的中枢神经系统功能失常，形成癫痫疾病。该疾病的特点为阵发性、自发性、反复性，死亡率和致残率非常高，应给予重点关注，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者产生神经兴奋毒性损伤、高热、循环衰竭等症状，甚至出现永久性脑损害。本文为探讨健康教育在癫痫患者护理中的应用价值，特选取 2019年6月～2020年7月期间我院治疗的76例癫痫患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院收治的癫痫患者76例，均可满足《神经病学》中癫痫的诊断标准。所有病例按照双色球法分为观察组与对照组均为38例。对照组组有25例男性，13例女性，年龄6～42（25.9±12.4）岁；病程6个月～11 年，均值（6.5±2.2）年；全身性发作、局限性发作各为15例、23例；观察组有26例男性，12例女性，年龄7～41（24.8±12.3）岁；病程6个月～12年，均值（6.7±2.1）年；全身性发作、局限性发作各为13例、25例。两组临床资料经比较，没有统计学方面的差异，P＞0.05，存在对比价值。

1.2 方法

对照组开展常规护理，为病人发放知识手册、做好基础护理、用药指导。观察组采取健康教育的护理干预，主要内容包括如下。（1）心理疏导。病人因为疾病重复发作，往往产生失望、焦虑等不良情绪。护士应积极和病人交流，对病人的心理情况给予评价，进行个性化的心理干预，提高对医务人员的信任感，缓解负面心理。另外，让家属营造出温馨融洽的治疗环境，有利于病人更好地养病，保持乐观积极的心态，正视疾病，提高治疗疾病的信心，有利于身体康复。（2）健康教育。全面掌握病人的病史、发作情况、服药情况，对癫痫的了解程度。按照病人的具体情况制定科学合理的方案。叮嘱病人定时复诊，学会自我护理方法等。加强健康教育，例如：系统性的癫痫知识教育、专家讲座。出院后的问题指导。健康教育需要构建小组开展。本院健康教育组员包括药师、医师各1名，护士2名，能够更好地回答病人的疑问，同时通过和医生、药师的直接接触，能够提高信任度，有利于主动配合治疗方案的执行。（3）发作期护理干预。随时清除分泌物。把垫牙垫或纱布等放到上、下臼齿间。操作过程中禁忌用力过度导致肌肉拉伤与骨折。病人发作期时避免搬动患者，癫痫发病时间大概10min，必须尽快保护病人，禁止痉挛而咬到舌头。若病人在家发作必须提前告知家属正确操作方法，等到病人稳定后送去医院治疗。（4）用药指导。为病人介绍有关癫痫的不良症状与用药的禁忌事项等，引导病人进行自我护理，服药后如果发生异常症状，须立即通知医生进行有效的治疗，定期观察血药浓度、进行肝、肾功能及血、尿常规检查。根据医嘱用药，禁止私自改变用药量。（5）日常生活护理。建议病人多食用维生素充足、矿物质丰富的食物，禁忌辛辣刺激性食物。补充机体所需营养，提高机体免疫力。引导病人开展适量的锻炼，避免过度劳累。支持病人积极参加社交活动，保持良好的心态。良好的心态有利于疾病的治疗，而社交活动能够改善病人的情绪，所以，应该积极参与。

1.3 评价指标

（1）依从性。按照下述标准评估：①不依从，患者不能配合完成各项护理操作。②部分依从，患者在他人干预下能配合完成各项护理操作。③完全依从，患者能主动配合完成各项护理操作。（不依从+部分依从）/例数×100%，即为依从性。（2）护理满意度。根据临床护理满意度问卷调查表（100），对患者及家属进行问卷调查。满意：85分以上；基本满意：70～85分；不满意：70分以下。

1.4 统计学分析

此次研究的数据资料均采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理，计量资料以( ±s)表示，采用t检验，计数资料以χ

²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的依从性对比情况

观察组患者针对依从性为100.00%明显高于对照组患者的81.58%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1　统计依从性评估结果 [n，（%）]

2.2 两组患者护理满意度的对比情况

观察组患者护理总满意度为100.00%明显高于对照组患者的78.94%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者护理满意度的对比情况 [n，（%）]

3 讨论

癫痫病是神经系统疾病中的一种常见病症，病情发作时，会出现短暂性的脑功能失调。这种疾病基本特征为阵发性、自发性和反复性，具有较高的致残率与病死率。癫痫病的出现，给患者的正常工作和生活带来了很大的困扰，也危及了患者的生命安全。传统的护理方式是采取常规护理手段，虽能取得一定效果，但收效甚微。多数患者因为缺乏对癫痫病的正确认识，使其对常规护理激发了抗拒心理，对病情发展的未知性感到恐惧，从而为病情的治疗带来更大的麻烦。针对这一特性，在常规护理的基础上进行健康教育干预得到了更多人的关注。

健康教育乃专科护理方式之一，可采取多种手段，为患者讲述疾病知识，以提高其认知度，消除对于疾病的恐惧感，予以患者饮食和运动等方面的指导，可确保其营养摄入的均衡，并有助于改善其体质，降低疾病发作风险。另外，健康教育也非常重视人文关怀，可针对患者负性情绪，通过语言激励、引导倾诉和注意力转移等方式，帮助其减轻心理负担，提高心态稳定性。此研究显示，观察组患者针对依从性为100.00%明显高于对照组患者的81.58%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理总满意度为100.00%明显高于对照组患者的78.94%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示健康教育后，患者依从性得到显著提升。为此，医院可将健康教育作为癫痫的一种首选辅助护理方法。

综上所述，在对癫痫患者进行治疗时，采用在常规护理的基础上进行健康教育，能得到更好的护理效果，有利于提升患者的生活质量，具有很高的临床使用价值，值得临床推广。

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