你要的剖腹产术后重点护理列表来了

你要的剖腹产术后重点护理列表来了

胡莉萍

高坪区妇幼保健院 四川南充 637100

与自然分娩有着明显差异，剖宫产需要开刀手术生产，所以，术后产妇的恢复也会受到影响，需要更长的恢复时间，临床护理工作也需要更细致。对于剖腹产术后护理工作进行列表分析，以此使产妇可以了解自己何时可下床、进食、洗澡等内容，学会自我护理，均通过术后重点护理列表来阐述，下面你要的剖腹产术后重点护理列表来了，具体如下。

1.剖腹产术后恢复安排

1.1何时下床。剖腹产后，产妇至少要卧床24h，才能将导尿管拔除，拔除后就可以下床活动。最开始活动时身体不适，动作会很勉强，要他人搀扶才能完成。产妇一定要及时下床活动，才能防止发生肺栓塞，避免形成下肢静脉栓塞。

1.2何时如厕。产妇在拔除导尿管以后，因麻醉影响，膀胱会消极处于不工作的状态，所以，产妇要努力尝试排尿，及早排尿才能防止发生产后尿潴留。

1.3何时进食。产妇产后6h内禁食，6h后可适当饮水，可适当进流食，选择无油汤或粥品，在肛门排气后，可以进食半流食，在顺利排便后，才可恢复正常的饮食。

1.4何时洗澡。产妇产后剖腹刀口拆线后就可以恢复洗澡，由于产后产妇需要时间排恶露，洗澡十分重要，避免出现产褥感染。以保鲜膜绑于腹部，遮好刀口后可洗澡，拆线后伤口恢复后可正常状态下洗澡。

1.5伤口护理。产后发烧38℃以上，切口疼痛及伤口红肿渗液等情况下，表明有伤口感染，要及时上报医护人员处理。切口周围要保持伤口干燥清洁，及时换药。日常翻身、行走等动作不宜过大，避免伤口被牵拉。

2.剖腹产术后按时间归类重点护理内容

2.1产后当日。剖腹产当日，产妇回到病房后要保持卧床休息，心电监护、导尿管刺激等因素都会对产妇的休息产生影响。当产妇过度关注宝宝时，也会影响正常的休息。指导产妇除喂奶时以外，一定要闭目保持充足的休息，才能恢复体力。多翻身可以促进排气，及早恢复进食，恢复体力，补充体能。

2.2产后第2日。产后第2日可以将导尿管拔除，指导产妇可以坐起、下床行走等活动，忌绝对卧床不动，对下肢血液循环会产生不良影响，甚至形成下肢静脉血栓。取下镇痛泵以后，产妇手术切口会产生剧烈的疼痛，在宝宝吸吮乳汁时也会导致子宫收缩，引起疼痛。宝宝吸吮乳汁才能促进子宫收缩回孕前大小。由于孕期体内贮存水分会排出体外，即褥汗，每日要更换衣物，确保身体各部位清洁，每日清洗外阴。适当输液可以补充能量不足，可以适当给予抗生素，避免发生感染。

2.3产后第3日。产后第3日，产妇基本适应宫缩疼痛的问题，医生为手术切口换药，观察是否有渗血、红肿，观察伤口愈合的情况。在涨奶时可以对乳房按摩，帮助乳房疏通乳管，使宝宝可以获得充足母乳。在温暖室内可以洗头，以热风将湿发吹干。浴室温暖也可以洗澡，保护伤口，每日刷牙，以此对牙齿起到保护作用。剖腹产创口一般是下腹横切口，以可吸收线进行埋藏缝合处理，也可以使用凝胶黏合，能减小对皮肤的损伤，缩小瘢痕。一般7日时间伤口可愈合，90日时间可吸收线可消失。下腹横切口将下腹皮神经切断，周围皮肤在几年内会失去感觉，神经恢复较慢，一年半内都属于慢性炎症恢复过程。一年半后为白色，非瘢痕体质视线不可见，瘢痕体质会遗留粗棱，通过皮肤护理可以将瘢痕消除。

3.剖腹产后护理措施

剖腹产与自然分娩有着明显的差异，小腹取切口切开子宫，取出胎儿后缝合，剖宫后容易发生发热、子宫出血和尿潴留等并发症，严重时还会发生肺栓塞和羊水栓塞，甚至猝死。了解相关并发症后，实施护理干预措施，可以加强产妇自我保健，利于临床康复，可见，产后护理各项干预措施具有重要的作用。

3.1补液护理。为避免形成血栓，指导产妇在术后3日内都要补液，及时补足水分，以此帮助产妇纠正脱水情况，术后第2日床上多翻身，促进排气，可进食粥、鸡汤等流食。排气后进食馄饨、面条等半流食，术后第3日可下床进食普食。补充葡萄糖、抗生素，能预防感染，促进伤口的愈合。选择上肢静脉输液，补充葡萄糖和药物，不要选择下肢输液，避免下肢静脉受损，形成血栓。

3.2及早活动，但是避免伤口裂开。麻醉消失后可进行上下肢适当活动，促进血液循环，预防血栓，还能预防发生肠粘连。产妇在咳嗽、恶心呕吐等动作时，要对伤口两侧以手按压，避免切口缝合发生断裂。对子宫出血多的患者，要观察阴道出血量，超出月经量时就要上报医生处理。停止抗生素后会发生低热，可能是生殖道炎症表现，无低热可出院，每日测量体温，及时发现低热并处理。

3.3排尿、避孕。拔除导尿管后3-4h要及时排尿，可下床时到厕所排尿，直至排尿通畅。产后晚期观察出血情况，若恶露增多，呈月经样要及时送医，医院了解产妇基本情况，可以更好的处理。产后42日，恶露彻底排净后可开始正常的房事，开始要使用避孕套，孕期一定要避免怀孕，一旦怀孕对产妇身体会造成严重的威胁。

总之，剖腹产术后，要对产妇实施多方面的护理干预，了解每日产妇活动内容，了解护理干预措施，提高产妇自我护理水平。