二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2021-07-27
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二甲双胍联合瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床效果

布瑞雪

天津市河东区中山门街社区卫生服务中心,天津 300000


摘要:目的:探讨采用二甲双胍与瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果。方法:选择在我院接受治疗的50例2型糖尿病患者进行随机分组,观察组、对照组各25例,对照组单用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用瑞格列奈治疗,比较两组疗效及血糖指标变化。结果:观察组总有效率96.00%;对照组总有效率76.00%;差异存在统计学意义,P<0.05。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组,P<0.05。结论:二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有显著效果,值得临床应用。

关键词:二甲双胍;瑞格列奈;2型糖尿病

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及人口老龄化加剧,糖尿病的发病率呈不断升高,同时有年轻化趋势[1]。如不及时治疗可出现各种并发症[2],甚至危及患者生命安全。本研究对我院收治的2型糖尿病患者采取二甲双胍联合瑞格列奈治疗,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月~2020年10月在我院接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均符合糖尿病诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L,糖化血红蛋白>7.0%。排除严重肝肾功能障碍、近期出现酮症酸中毒患者。对患者进行随机分组,观察组男16例,女9例;年龄30~67岁,平均(46.28±2.19)岁;平均体重指数(28.07±2.68)kg/m2;合并症:高血压患者5例、高血脂患者3例;对照组男17例,女8例;年龄31~69岁,平均(46.31±2.15)岁;平均体重指数(28.13±2.59)kg/m2;合并症:高血压患者6例、高血脂患者5例;两组基本资料比较,无显著差异,P>0.05。

1.2方法

对照组给予患者二甲双胍片治疗,在用餐时服用,每次0.5g,每日3次;观察组给予患者二甲双胍联合瑞格列奈治疗,二甲双胍和对照组剂量相同,同时餐前30min口服瑞格列奈,每次0.5mg,每日3次。在治疗期间要加强患者血糖监测,并根据具体情况来调整瑞格列奈用量,每日最大剂量不可超过16mg。两组患者在治疗期间要合理控制饮食、适当运动等辅助治疗,来改善高血糖状态。

1.3观察指标

观察两组疗效及血糖的变化情况。疗效:治疗后,患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白降低幅度超过30%为显效;患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白降低幅度在10%~30%之间为有效;患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白降低幅度未达到10%为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件处理,计量资料采取%表示,行卡方检验,计数资料采用均数加减标准差表示,行t检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组显效18例、占72.00%;有效6例、占24.00%;无效1例、占4.00%;总有效率96.00%;对照组显效11例、占44.00%;有效8例、占32.00%;无效6例、占24.00%;总有效率76.00%;差异存在统计学意义,P<0.05。

2.2两组血糖指标比较

治疗前,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(10.28±2.59)mmol/L、(13.51±2.36)mmol/L、(10.05±1.76)%;对照组分别为(10.32±2.37)mmol/L、(13.63±2.35)mmol/L、(10.23±1.85)%;P>0.05。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(6.85±1.38)mmol/L、(8.52±1.68)mmol/L、(7.82±1.83)%;对照组分别为(9.62±1.78)mmol/L、(10.63±2.35)mmol/L、(10.13±1.69)%;P<0.05。

3讨论

糖尿病为临床常见的内分泌疾病,绝大部分患者均为2型糖尿病,患者体内出现胰岛素相对缺乏状态,如不及时治疗可导致多种并发症,甚至发生低血糖后发生危险。糖尿病的发病因素较多,常见的如高血压、高血脂、肥胖、饮食结果、遗传等,近年来随着人们生活习惯、饮食结构的改变,糖尿病的发病率呈不断上升趋势,严重危及患者生命安全。二甲双胍为临床常见的降糖药物,该药物的作用机制和其他类型药物不同,是通过对外周组织糖的无氧酵解,从而提高对葡萄糖的利用率,促进葡萄糖的摄取[3];同时该药物还具有降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的作用,但单一使用降糖效果不够理想。瑞格列奈为苯甲酸类衍生物,该药物能够有效促进胰腺分泌胰岛素,从而快速达到降糖效果。该药物可对胰岛β细胞的ATP敏感通道抑制钙离子内流,从而提高胰岛素的释放[4]。同时瑞格列奈可选择性的促进胰岛素分泌,对总胰岛素分泌无明显增加,减轻高胰岛素血症。本结果显示,观察组显效18例、有效6例、无效1例、总有效率96.00%;对照组显效11例、有效8例、无效6例、总有效率76.00%,P<0.05。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(6.85±1.38)mmol/L、(8.52±1.68)mmol/L、(7.82±1.83)%;对照组分别为(9.62±1.78)mmol/L、(10.63±2.35)mmol/L、(10.13±1.69)%;P<0.05。表明了二甲双胍与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病具有显著效果,值得临床应用。