口服抗凝药物老年患者拔牙术中的临床治疗作用探讨

口服抗凝药物老年患者拔牙术中的临床治疗作用探讨

郭兰霞

四川大学华西口腔医院 四川省成都市 610041

摘要:目的：探究老年患者拔牙术中口服抗凝药物的临床治疗作用。方法：筛选2019年10月-2021年4月期间在我院口腔科进行拔牙治疗的患者79例作为研究对象，依据患者是否服用抗凝药物分为探究组和对照组，对照组未服用39例，探究组服用40例，所有患者均在我院口腔科开展拔牙术治疗，对比分析两组患者术后出血状况和软组织愈合情况。结果：数据分析结果：探究组术后30s和术后1h出血发生率均明显大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；探究组软组织愈合状况与对照组比较差异没有统计学意义，P＞0.05。结论：老年患者拔牙术中口服抗凝药物，对拔牙手术治疗没有明显影响，可使老年患者在不停用慢病治疗药物的状况下进行拔牙治疗。

关键词:口服抗凝药物；老年患者；拔牙术；临床治疗

拔牙是口腔科比较常见的一种治疗方式，随着我国老龄化的加重和人们生活质量与医疗水平提升，拔牙治疗患者日益增多。老年人群多采用抗凝药物预防心脑血管疾病的发生，突然中断口服抗凝药物会明显增加患者心脑血管疾病的发生，为此临床研究抗凝药物对老年患者拔牙治疗的影响^[1]。此次研究随机选择老年口腔拔牙治疗患者79例，探究口服抗凝药物对老年患者拔牙术临床治疗的作用，内容见下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

时间段选取：2019年10月-2021年4月，共79例口腔科拔牙治疗患者开展此次研究，依据患者是否服用抗凝药物分为2组，探究组40例，男性27例，女性13例，年龄最小60岁，最大78岁，平均值（68.3±2.1）岁；对照组39例，男性26例，女性14例，年龄最小60岁，最大77岁，平均值为（68.4±1.9）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：心脑血管稳定期患者纳入；对研究知情且自愿参加者纳入；空腹血糖＜7mmol/L者纳入；拔牙超过2根的患者排除；伴有血液疾病的患者排除。

1. 2. 方法

所有患者均在我院口腔科进行拔牙治疗，所有拔牙患者均采用微创式拔牙术，采用2%利多卡因进行局部麻醉，将患牙拔出后及时进行炎性肉芽组织清除，并对过高尖的骨嵴进行修整，将牙槽窝复位，采用明胶海绵填塞牙槽窝，采用水平褥式方式进行缝合，将消毒纱布放置在手术部位指导患者咬压半小时，术后1h观察拔牙创伤状况，术后24h进行复诊，完成手术治疗后所有患者均持续服用红霉素片3日，术后10-15d拆线，术后注意观察创伤恢复状况，发生出血时即刻到院就诊^[2]。

1. 3. 观察指标

对比两组患者术后出血状况和软组织愈合情况，术后出血状况主要观察术后30s和1h出血发生状况，软组织愈合状况分为基本愈合和未愈合。

1.4 统计学方法

此次研究数据用软件SPSS20.0予以统计学处理，计数资料n（%）行X检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1探究组与对照组术后出血发生率的比较

探究组患者术后30s和术后1h出血发生率均较对照组大，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1两组术后出血发生状况的对比

2.2探究组与对照组软组织愈合状况的比较

探究组愈合状况与对照组没有明显差异，P＞0.05。见表2。

表2两组患者愈合率的对比

3 讨论

临床中有多项研究表明长期服用抗凝药物在拔牙治疗中对具体治疗基本没有影响，患者不需要停服抗凝药物后进行拔牙术治疗，但因医患关系紧张，医疗人员多拒绝口服抗凝药物治疗患者，患者自身也易出现心理紧张焦虑配合度较低的状况，为此我院特开展本次研究。

本次研究结果表明：口服抗凝药物老年患者拔牙术中，术后30s与1h出血发生率较高，但患者的愈合率未受明显影响，可见口服抗凝药物对临床拔牙术没有明显影响，原因为：拔牙术为局部创伤，术后采用明胶海绵填塞牙槽窝，明胶海绵可以有效释放凝血物质，另外水平褥式缝合可以使拔牙创两侧牙龈紧张，出现血运减少的状况，提高术后止血效果，减免口服抗凝药物对拔牙术的影响^[3]。

综上：老年拔牙患者予以口服抗凝药物治疗对治疗结果没有明显影响，在实际临床中手术治疗安全性有保障，可进行正常治疗。

参考文献

[1]乔连花,陈美玲,吴淑漫.安全护理对长期口服抗凝药物患者拔牙术后出血的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(16):119-121.

[2]朱李军,李俊,王书琴,等.抗凝患者拔牙采用肝素桥接与维持抗凝两种方法的效果对比[J].口腔医学研究,2020,36(06):554-557.

[3]王磊,沈敏华,黄伟琴,等.口服抗凝药物老年患者拔牙术中的临床治疗体会[J].中华老年口腔医学杂志,2020,18(01):26-29.