探讨PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用价值

探讨 PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用价值

宋丹红

上海长征医院 200003

【摘要】目的 探析 PDCA 循环法在医院感染护理管理中的应用价值。方法 将2019年4月～2020年2月在本院治疗的200例住院患者为研究对象，随机等分为对照组与观察组各100例，对照组采用常规管理，观察组采用PDCA循环法，对比2组患者的护理满意度、医院感染率。结果 （1）与对照组(75.00％)比较，观察组患者的护理满意度(98.00％)升高（P<0.05）；（2）与对照组(5.00％)比较，观察组患者的医院感染率(21.00％)降低（P<0.05）。结论 在医院感染护理管理中应用PDCA循环法其能有效提高患者的满意度,降低感染率,值得优先选择及应用。

【关键词】医院感染护理管理；PDCA循环法；应用价值

医院感染意思是住院患者在医院内，包含住院期间或在医院内感染而在出院后发生，但排除入院前就潜伏的感染，护理工作人员院内感染也被称为医院感染不仅会对患者的生命安全造成威胁，也是导致医疗纠纷的主要因素。所以有必要实施相应的管理措施，将院内感染发生率降到最低。本院从2019年4月～2020年2月间起开始实施PDCA循环法进行护理管理，研究PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果，取得良好的成果，现将其归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月～2020年2月，将本院200例住院患者随机等分为两组，每组各100例。对照组男性52例，女性48例，年龄介于26～52岁，平均（37.65±2.53）岁。观察组男性50例，女性50例，年龄介于27～53岁，平均（37.62±2.51）岁。纳入标准：患者的精神状态良好，无智力障碍或精神障碍；患者的理解能力正常，能够积极配合完成此次研究；入院前未发生任何感染性疾病。排除标准：患者合并严重的精神障碍或有精神病史；患者入院前患有感染性疾病。观察组与对照组在性别，以及年龄等基本资料方面无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规化管理。观察组再附加 PDCA 循环法管理，PDCA 循环法分为四个步骤，分别是 P（计划）、D（实施）、C（检查阶段）、A（方案调整）。具体方法如下：（1）计划：对我院肺炎患者感染因素进行分析，明确目标和护理方案。组建一支感染管理队伍，在工作过程中，依据医院的实际情况制定医院感染护理管理目标。找出医院感染护理管理工作中的问题，并将这些问题分类归纳分析，找到问题发生的原因之后，对其提出有效的解决措施。（2）实施：在实施的过程中，要定期对相关的工作人员组织学习，学习的主要内容是医院感染护理管理相关的知识，这样可以有效的加强护理人员的感染护理意识，并对培训内容进行加强，如环境卫生标准，消毒规范等。在工作的过程中，可以根据制定的制度建立一定的奖罚制度。肺炎患者感染多由呼吸道，飞沫等渠道进行传播，所以护理人员需要对患者排除的体液、分泌物进行及时处理，操作后需要及时消毒。（3）检查阶段：管理小组要定期对医院的感染控制效果进行检查，在检查的过程中，如果有不合理的现象，要进行详细的记录，最后进行汇总报告。（4）方案调整：定期组织管理质量分析，组织时间最好是1月1次，根据检查的结果，分析医院感染护理管理工作中存在的问题，并根据实际情况提出措施和调整方案。根据医院现有病房情况，把高危患者和普通的患者分隔开，并向患者介绍相关的预防知识，加强患者的自我管理能力。

1.3 观察指标

①护理满意度：采用本院自制问卷对调查患者的护理满意度，其中满意为总评分>90分，基本满意为总评分70～90分，不满意为总评分<70分，且发放200份问卷，回收率为100％。②医院感染率：医院感染类型包括侵入性操作感染、呼吸道感染、针刺伤及手术部位感染等。

1.4 统计学方法

数据用 SPSS17.0软件分析，计量资料采用（ ±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ²检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评定护理满意度

相对比于对照组75．00％，观察组患者的护理满意度升高98．00％，（P<0.05），见表l。

表1 评定护理满意度 (n，％)

2．2评定医院感染率

相对比于对照组21．00％，观察组患者的医院感染率5．00％降低，（P<0.05），见表2。

表2 评定医院感染率 (n，％)

3 讨论

医院感染是导致住院患者死亡的主要原因， 而控制医院感染是医院工作的重中之重。 以往临床上采用的传统护理管理方法是在医院感染发生后再进行干预， 由于缺乏科学性和预见性， 很难从根本上降低医院感染的发生率。因此， 临床上需选择一种更加科学的管理方法。PDCA 循环法是一种动态的质量管理模式， 通过计划、 实施、 检查、 处理四个阶段， 实现科学化、 标准化的管理。

在本文研究中，相对比于对照组75.00％，观察组患者的护理满意度升高98．00％，（P<0.05），相对比于对照组21.00％，观察组患者的医院感染率5．00％降低。由此可以看出，观察组实施的PDCA循环法具有较高的满意度，还可以对医院感染发生率进行控制，同时，可以将各项防护措施落实到位，避免不必要的安全隐患，由此彰显出了PDCA循环法在医院感染护理管理的适用性、可行性。本院实践经验证明，在医院感染护理管理中，PDCA循环模式的优势表现为：1)PDCA循环模式作为质量管理的基本方法，不仅适用于医院感染管理工作，也满足科室、个人工作管理要求，使每个护理人员都能在既定的目标下开展工作，实现了“人人循环”、“层层循环”，因此在医院感染护理管理中能够发挥积极效果。2)PDCA循环模式本身具有不断提高、不断前进的优点，护理人员在针对性解决当前临床护理工作中存在的问题之后，能够对问题的处理效果、处理过程中获得的感悟等进行汇总，并制定下一个循环的实施路径，在医院感染护理管理中实现了不断前进，满足护理管理需求。3)具有门路式上升的优势。PDCA循环模式的提升并非是在同一个水平上完成的，而是要在解决一个问题之后，取得部分成果，推动护理管理工作进步。通过每一次的PDCA循环，能够使护理人员对医院感染护理工作有更深刻的认知，通过持续的循环，针对问题作出深入总结，并提出新的目标，使护理管理工作能够持续向前进步，最终实现医院感染护理管理工作变革。

通过本文研究证实，PDCA循环法，在医院感染护理管理中具有高度的应用价值，不仅可以有效其感染发生率，而且还可以不断提高患者满意度，值得在临床上大力推广和应用，且已经得到了临床上的一致认可和支持。

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