前列腺增生术后护理中冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

前列腺增生术后护理中冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

包莉

邻水县中医医院 638500

摘要：目的：研究探讨冲洗液温度对前列腺增生术后膀胱痉挛的影响。方法：随机从2018年1月至2021年1月来我院进行前列腺增生术后护理的患者中抽取100例，随机分为A、B两组。A组的50例患者冲洗液的温度控制在（20℃～29℃）；B组的50例患者冲洗液的温度为（30℃～39℃）；连续观察3天，进而比较两组患者的膀胱痉挛症状评分。结果：A组的50例患者的膀胱痉挛发生次数明显高于B组的50例患者。结论：前列腺增生术后护理中冲洗液温度应该控制在30℃～39℃，可以最大限度的减少患者术后膀胱痉挛次数。

关键词：前列腺增生术；冲洗液；温度；膀胱痉挛

前列腺增生是常见的泌尿外科疾病之一，是一种很常见的中老年男性疾病。前列腺增生常见的症状就是尿频、尿急、排尿困难和尿潴留，病因稍不明确。目前的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种，通过手术切除前列腺增生组织是治愈前列腺增生的根本方法。因此在前列腺增生治疗中占有很大的比重。本文通过选取2018年1月至2018年7月的100例前列腺增生术后护理患者进行治疗，现将取得的效果做一分析和报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

通过随机选取2018年1月至2021年1月来我院进行诊治的前列腺增生术后护理患者100例，随机分为A、B两组。其中A组的50例患者中，年龄为52～81岁之间，平均年龄为（63.51±2.64）岁，前列腺大小为29.78～81.45g，平均为（45.67±2.61）g；其中B组的50例患者中，年龄为53～83岁之间，平均年龄为（62.73±2.24）岁，前列腺大小为28.23～80.12g，平均为（44.91±2.36）g。经过比较可以看出，两组患者在年龄等基本资料上差异不显著（P＞0.05），故具有可比性。

1. 2. 方法

1. B两组患者都以生理盐水持续低负压膀胱冲洗，A组患者的冲洗液温度为（20℃～29℃）；B组患者的冲洗液温度控制在（30℃～39℃）。其中的护理干预主要有3方面的内容。即（1）冲洗时要严密观察患者的病情，给予患者吸氧和心电监护，指导患者注意卫生，避免伤口发生感染。（2）要防止患者尿路感染，在冲洗的过程中要保持患者尿道口的清洁，每日用0.6％碘伏进行4次消毒，提醒患者多饮用温水，促使排尿量的增加。（3）患者在经过手术治疗之后，医护人员要对患者给予足够的关心，多多对患者进行心理护理，详细讲解膀胱冲洗的适宜温度对患者膀胱痉挛的影响和意义。

1. 3. 观察指标

记录两组患者的尿意感、膀胱痉挛性疼痛以及急迫性尿失禁并评分。症状评分标准：强烈尿意感＜1次/h无膀胱痉挛性疼痛以及无急迫性尿失禁各为0分；强烈尿意感1～2次/h轻度膀胱痉挛性疼痛以及轻度急迫性尿失禁各为1分；强烈尿意感＞2次/h明显膀胱痉挛性疼痛以及频繁急迫性尿失禁各为2分。

1.4 统计学处理

采用的处理软件为SPSS17.0，使用t进行计量资料检验，计数资料使用c2检验。计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过统计学计算得出，A组患者的膀胱痉挛症状评分明显高于B组患者。具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者膀胱痉挛症状评分比较( ± s，分)

3 讨论

前列腺增生是一种良性疾病，常见于中老年男性人群中，不属于严重性疾病^[1]。前列腺疾病本身并不是很严重，但是如果治疗不及时，病情进一步发展，患者就会出现排尿无力、射程短、尿线变细、排尿等待等症状，对于这些症状需要立即去医院进行检查，以免诱发肾脏积水和尿毒症，危及生命。

前列腺增生术在前列腺增生治疗中发挥着重要的作用，前列腺增生术具有创伤小、操作时间短、恢复期快等特点，被称为前列腺增生治疗的突破性技术，经过手术切除前列腺增生组织，可以得到很好的治理

^[2]。但是经过前列腺增生术之后，为了防止感染以及血凝块的形成，在护理过程中需要应用无菌生理盐水持续对膀胱进行冲洗，这是前列腺增生术之后的护理重点和难点，冲洗液的温度控制也要适宜，如果温度控制不当，就会引起患者的膀胱痉挛次数的增加，不仅会给患者带来极大的痛苦，还会导致患者出现继发性伤口出血和漏尿等并发症。因此在护理过程中，要正确科学的控制冲洗液温度^[3]。

通过对两组患者使用不同温度的冲洗液冲洗膀胱，可以明显看出，A组患者用20℃～29℃的生理盐水冲洗，膀胱痉挛症状评分明显高于B组患者，两组患者差异具有显著性。究其根本的原因就是前列腺增生术之后，患者的临床表现很明显，主要表现在患者有频繁的强烈尿意，偶尔还会出现急迫性尿失禁，在手术后的3～4天是膀胱痉挛的易发期，患者有很强的疼痛感，及时进行膀胱清洗就是为了将渗入膀胱内的血液冲出，避免膀胱内部形成血凝块，不会造成患者膀胱痉挛，引发其他的继发性反应^[4]。如果冲洗液温度控制不好，患者的逼尿肌不自主收缩，引起膀胱痉挛，既减少了对膀胱的冷反应，又会因为温度过低而加剧患者的恐惧心理。因此经过研究观察30℃～39℃温度下的冲洗液相对比较温和，可以有效的降低患者的膀胱痉挛次数，痉挛时冲洗液颜色也会明显的加深，缓解后就会变淡，所以在护理过程中使用与体温相近的冲洗液，一方面可以有效的减轻患者的膀胱痉挛次数，另一方面还可以减少患者的前列腺窝出血，让冲洗液的转清时间缩短，缩短患者的术后恢复时间。

除了要科学控制冲洗液的温度之外，在临床护理的过程中，还应该保持引流管的通畅，定时挤压引流管内部的引液，及时手动冲洗引流管，医护人员要正确指导患者的饮食和休息，患者饮食要以清淡为主，有足够的休息时间，还有一点就是要防止患者便秘，不会诱发膀胱痉挛^[5]。在护理工作中，护理人员要和患者及时进行沟通交流，建立良好的护患关系，让患者对护理人员有足够的信任，对自己的病情恢复有足够的信心，配合护理人员的工作。

综上所述，在前列腺增生术后护理中冲洗液温度控制中，30℃～39℃温度下的冲洗液可以有效的减少患者的膀胱痉挛次数，减轻患者痛苦，缩短术后的恢复时间。因此值得在临床治疗中大力推广和应用。

参考文献

[1]王海燕.探讨不同膀胱冲洗液的温度对老年患者TURP术后膀胱痉挛和出血的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):129-132.

[2]程荣,秦泽红,王晶心.膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究[J].解放军预防医学杂志,2017(07):116-117.

[3]马学砚,安爱荣,李桂琴.不同温度冲洗液对前列腺电切术后并发症的影响[J].河北医学, 2016, 22(1):150-153.

[4]代顺美.不同温度膀胱冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛、出血的影响[J].临床合理用药杂志, 2018, 11(22):163-164.

[5]王海波,魏伟,刘建光.膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的相关性研究[J].中国医药指南,2019,17(09):103-104.