尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察

尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察

李 旭

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：探讨尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察。方法：选择86例脑血栓患者参与研究，资料编录时间：2019年2月－2019年12月，抽签均分为对照、观察两组（n=43），对照组给予低分子量肝素钠注射液。观察组给予尿激酶治疗。对比两组临床疗效、对比两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应发生率。结果：两组相比，观察组总有效率更高（P＜0.05）。治疗前，两组NIHSS评分均衡（P＞0.05），治疗后，观察组NIHSS评分更高（P＜0.05）。结论：采用尿激酶参与治疗脑血栓，临床应用价值较高，能提高治疗效果，改善神经功能受损情况，降低不良反应发生风险，值得推广。

【关键词】尿激酶；溶栓治疗；脑血栓；临床效果；观察

Clinical effect of urokinase thrombolysis in the treatment of cerebral thrombosis

Li Xu

(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)

[Abstract]Objective: To investigate the clinical effect of urokinase thrombolysis in the treatment of cerebral thrombosis. Methods: 86 patients with cerebral thrombosis were selected to participate in the study. The data were recorded from February 2019 to December 2019. They were pided into control group and observation group (n = 43). The control group was given low molecular weight heparin sodium injection. The observation group was treated with urokinase. The clinical efficacy, NIHSS score and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: compared with the two groups, the total effective rate of the observation group was higher (P < 0.05). Before treatment, the NIHSS score of the two groups was balanced (P > 0.05), and after treatment, the NIHSS score of the observation group was higher (P < 0.05). Conclusion: urokinase in the treatment of cerebral thrombosis has high clinical application value, can improve the treatment effect, improve the neurological impairment, reduce the risk of adverse reactions, and is worthy of promotion.

[Key words] urokinase; Thrombolytic therapy; cerebral thrombosis; Clinical effect; observatio

脑血栓主要是由于血流缓慢等各类因素的影响下，导血液中部分成分在动脉内膜附着所形成血栓，近年来发病率逐渐上升，且复发率及致残率较高，会造成脑组织病变或坏死，对患者及家庭造成极大影响^[1]。因此，在发病时应尽早治疗，目前溶栓治疗为主要方式，为提高治疗效果，本次研究主要增加使用尿激酶参与治疗，观察对脑血栓患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择86例脑血栓患者参与研究，资料编录时间：2019年2月－2019年12月，抽签均分为对照、观察两组（n=43），对照组男女占比25：18，年龄48～69岁，平均（60.52±3.48）岁，病程0.5～5h，平均（3.24±0.85）h；观察组男女占比22：21，年龄52～74岁，平均（65.43±3.67）岁，病程01～6h，平均（3.69±1.34）h；两组患者一般资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均对症给予一般基础治疗及护理，如抗感染、控制血压及血糖、体征监测、吸氧等。

对照组：给予低分子量肝素钠注射液，方法：采用皮下注射，根据患者实际情况选择每日1-2次，持续治疗2周。在实施过程中需对患者进行评估，对肝素过敏或凝血障碍者禁用，禁止肌肉注射。

观察组：给予尿激酶治疗（普佑克，天士力生物医药股份有限公司，国药准字S20110003)，方法：执行静脉滴注，根据患者实际病情选择使用药物剂量，病程＜4.5h患者给予5mg尿激酶+0.9%氯化钠100ml，20min内滴注结束；＞4.5h给予10mg尿激酶+0.9%氯化钠150ml，半小时内滴注结束。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床疗效。显效：患者临床症状改善明显，NIHSS评分下降＞50%；有效：临床症状得到缓解，NIHSS评分下降在20%-50%间；无效：临床症状改善不明显或出现加重趋势，NIHSS评分下降20%以内或上升。

（2）对比两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。分值为0-42分，0-1分=基本正常，1-4分=轻度卒中，5-15分=中度卒中，21-42分=重度卒中，分值与神经受损程度成正比，即分值越高神经受损情况越严重。

（3）对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

两组相比，观察组总有效率更高（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组临床疗效

2.2对比两组NIHSS评分

治疗前，两组NIHSS评分均衡（P＞0.05），治疗后，观察组NIHSS评分更高（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组NIHSS评分（ ±s，分）

2.3对比两组患者不良反应发生率

两组相比，观察组总发生率更低（P＜0.05）。见表3。

表3对比两组不良反应发生率

3 讨论

脑血栓市患者动脉内膜内形成附着及沉淀，逐渐形成血栓，且长期发展下血栓增长导致出现堵塞情况，患病后临床症状出现偏瘫、失语、口角歪斜等^[2]，会为家庭及社会带来较大压力，目前临床治疗手段有药物及手术，但治疗效果存在个体差异，且在发病后需尽快给予有效治疗，使堵塞血管再通，尽量在黄金4.5小时内进行，能有效降低风险，明显提高治疗效果^[3]。

低分子量肝素钠注射液具有抗血凝、血栓的功效，皮下注射能够有效抑制血栓的形成，出血可能性小，但在治疗时不能作为溶栓药物，且不良反应较多，对于脑血栓患者治疗效果不理想，一般应配合其他药物协同使用^[4]。尿激酶能够直接作用于纤维蛋白溶解系统，发挥溶栓作用，对于新血栓作用效果迅速且明显，持续时间长，不良反应较少，能有效预防血栓形成^[5]。因此本次研究采用对比方式，对观察组实施尿激酶治疗，结果表明临床疗效显著，观察组总有效率更高（P＜0.05），NIHSS评分及不良反应发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，采用尿激酶参与治疗脑血栓，临床应用价值较高，能提高治疗效果，改善神经功能受损情况，降低不良反应发生风险，值得推广。

参考文献

[1]雷丽.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响研究[J].心理月刊,2021,16(07):171-172.

[2]张裕.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(07):124-126.

[3]汪幸华.尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):35.

[4]杨双双,周雄俊,聂琬琬,刘纯星.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1905-1906.

[5]马二成.低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果[J].人人健康,2019(08):87-88.