彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

王文斌

云南省临沧市凤庆县人民医院 675900

摘要：目的：探究彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值。方法：选取2019年2月-2021年2月本院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象，并分为两组，对照组有40例患者，其均实施乳腺X线钼靶摄片检查，实验组40例患者则进行彩色多普勒超声诊断，将两组乳腺癌患的误诊、漏诊等问题进行对比。结果：实验组的40例乳腺癌患者中有34例患者被诊断为阳性，6例被诊断为阴性，6例阴性中有1例患者被误诊成为乳腺炎，其余5例患者由于黏液性癌和导管内癌而导致漏诊，总检出率为85.0%，而对照组的40例患者中，有31例为阳性，9例为阴性，其中4例被误诊成导管内乳头状瘤、5例患者由于自身局部结构较为紊乱而导致漏诊，总检出率为77.5%，经对比可知，实验组检出率明显高于对照组患者（P＜0.05）；另外，实验组乳腺癌患者诊断后的特异性85.0%、敏感性90.0%均明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：对乳腺癌患者进行彩色多普勒超声诊断，能提高诊断的准确性，显著提高了乳腺癌患者的敏感性、特异性和检出率，值得临床深入研究。

关键词：彩色多普勒超声；乳腺癌；检出率；敏感性

从上世纪70年代开始，患上乳腺癌的女性患者越来越多，成为了严重危害女性健康的一大疾病，并且有逐年增长的态势。据统计，世界各国女性乳腺癌患病几率最高的国家就是中国，所以对乳腺癌的早期诊断、治疗成为了我国医学界需要重点研究的一大主题^【1-2】。乳腺癌的临床诊断需要综合多个方面，比如影像学检查、体格检查、组织病理学检查、临床症状等等。经过多年的研究，彩色多普勒超声检测法成为临床中使用最多一种乳腺癌诊断方法。因此，本文将以本院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象，对彩色多普勒超声检测法的诊断效果进行验证，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2019年2月-2021年2月本院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象，并分为两组，对照组有40例患者，其均实施乳腺X线钼靶摄片检查，实验组40例患者则进行彩色多普勒超声诊断。

实验组40例患者最小28岁，最大43岁，平均年龄为（34.96±1.31）岁，24例来自城市，16例来自农村，其中14例初中毕业、16例高中毕业、10例本科学历。

对照组40例患者最小27岁，最大45岁，平均年龄为（35.12±1.24），22例来自城市，18例来自农村，其中14例初中毕业、15例高中毕业、11例本科学历。两组乳腺癌患者在年龄、学历等方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），本次研究可行。

纳入标准：①80例患者军备诊断为乳腺癌。②这些乳腺癌患者均经过本院伦理委员会同意和批准，并签署知情同意书，了解研究内容，并同意参与本次研究。③80例患者中很少一部分患者有乳腺包块，几例患者乳房出现疼痛问题，大多数患者均无明显的临床症状。

排除标准：①已接受治疗的患者，比如：放疗、化疗等。②精神异常，有较严重的内分泌疾病。

1.2研究方法

借助迈瑞DC-8彩超仪来对病患进行检查，在检查时，首先将仪器频率设置为不低于5MHz，不超过12MHz，利用实时线阵探头来进行检查。其次，让病患侧卧或者仰卧，手举起，放头部两边，将乳腺露出。然后，用仪器围绕乳头，对乳房区域进行扫描，在进行这一操作之时，不能够遗漏腋窝淋巴结，必须也对其进行扫描^【3-4】。接着，根据相关检查步骤来检查病患肿块部位，看其回声情况、数量情况等，检查时需要及时将检测记录做好。此外，需要借助彩超来检查乳腺肿块与附近血液流动情况，并借助Adler完成分级评价操作。

1.3评价指标

在利用彩超仪器完成彩超诊断工作后，将评价指标设置为手术病理诊断参数，同时，借助脉冲多普勒来对病患血流频谱进行检查。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0软件对采集的数据进行处理，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1对比检出率

在实验组40例乳腺癌患者中，有34例患者被诊断为阳性，6例被诊断为阴性（其中1例患者被误诊成为乳腺炎，其余5例患者由于黏液性癌和导管内癌而导致漏诊），总检出率为85.0%，而对照组的40例患者中，31例阳性，9例阴性（4例被误诊成导管内乳头状瘤、5例患者由于自身局部结构较为紊乱而导致漏诊），总检出率为77.5%，经对比可知，实验组检出率明显高于对照组患者（P＜0.05），详细数据见表1。

表1对比2组乳腺癌患者诊断后的检出率

2.2对比两组患者的特异性、敏感性

实验组40例乳腺癌患者诊断后的特异性85.0%、敏感性90.0%，而对照组分别为75.0%，80.0%，实验组明显高于对照组患者（P＜0.05），详细数据见表2。

表2对比两组特异性、敏感性

3讨论

当前存在各种恶性肿瘤疾病，乳腺癌便是其中之一，而对于为何会出现此疾病，人们还没有获得较为确切的结论，然而通过诸多学者的研究，能够明确的是，乳腺癌疾病存在许多高危因素，比如辐射、遗传因素等。同时一般这类疾病都出现于病患乳腺导管上皮处，要想令这类病患获得良好的治疗效果，就必须对其进行早发现、早治疗。如今在诊断临床乳腺病患时，彩色多普勒超声的运用频率较高，借助此类以其来进行诊断，其具体原理为：各组织部位存在的超声束并不一样，其会形成相应的声阻抗差以及反射回声，收集这些信息，然后重建图像，就能够得到关于病患身体内肿瘤病灶的图像，此时对此类图像进行分析，就能够完成相应的诊断工作^【5-6】。翻阅相关资料可知，近些年来，被确诊为乳腺癌病患的人越来越多，其已经成为威胁我国女性健康的杀手之一，在这种情况下，要想令病患获得良好的治疗效果，要想对其预后效果进行优化和改善，就必须做好早期诊断、治疗工作。有研究发现，在乳腺癌诊断手段中，超声多普勒的诊断精度超过百分之八十五，特别是当病患患上的是浸润性导管癌时，借助这一手段通常能够获得十分精确的诊断效果，究其缘由，则是因为在此类疾病中，通常存在明显的恶性肿瘤肿块。利用多普勒超声来开展检查工作，其获得的图像可以清晰展现疾病特征，这对于诊断工作的顺利开展而言毫无疑问是十分有利的。

在借助这一手段来对乳腺癌进行诊断之时，其诊断标准包括：（1）检查期间，发现病灶部位出现强回声光点。（2）拥有清晰的肿块，其形状并不具备规则性特点，不仅存在不均匀回声，还有低回声团块存在。（3）有明显动静脉血流信号出现在病灶与其附近。（4）在衰减纵横方向方面，和低回声团块相比，低回声区后要大得多^【7】。

本次研究可以发现，实验组患者总检出率（85.0%）明显高于对照组的77.5%；另外，实验组乳腺癌患者诊断后的特异性85.0%、敏感性90.0%，也明显高于对照组患者，这就表明对乳腺癌患者进行彩色多普勒超声诊断值得推广。

结束语

总而言之，对乳腺癌患者进行彩色多普勒超声诊断的准确性更高，能明显提高乳腺癌患者的敏感性、特异性和检出率，希望临床对其进行更深入的研究，让此技术更完善。

参考文献

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