探析快速康复护理在肱骨干骨折患者中的运用成效

探析快速康复护理在肱骨干骨折患者中的运用成效

王燕萍

杭州市萧山区第一人民医院， 311200

摘要：本文主要是为了探究快速康复护理在肱骨干骨折患者中的运用成效。方法：随机选择在2019年8月-2020年8月期间来我院的肱骨干骨折患者70例进行分析，按照入院的顺序把其分成两组，观察组和对照组各有35例患者。观察组患者采用快速康复护理方法，对照组患者则采用常见的护理方法，然后比较两组患者的护理成效。结果：观察组患者的关节功能恢复情况、患者的满意度明显比对照组患者高，疼痛评分比对照组患者低。结论：把快速康复护理方法运用到肱骨干骨折患者护理中，可以有效提升护理成效，还能降低患者的疼痛感，提升患者的护理满意度。

关键词：肱骨干骨折；快速康复护理；护理满意度

肱骨干骨折是比较常见的骨折疾病之一，患者大都是青年或者老年人，在医疗水平不断提升的当下，常见的手术疗法依然有较好的治疗成效，但是结合实践情况不难看出，快速康复护理方法也能有效提升治疗效果，理应得到人们的重视。本文主要把快速康复护理运用到肱骨干骨折患者护理工作中，从而有效提升治疗效果，还能提升护理满意度，降低患者的疼痛感，具体如下。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选择在2019年8月-2020年8月期间来我院的肱骨干骨折患者70例进行分析，按照入院的顺序把其分成两组，观察组和对照组各有35例患者。观察组中有男性患者20例，女性患者15例；年龄33～67岁，平均(47.8±6.9)岁;平均体质量(60．8±4．6)kg;致伤原因包括坠落伤6例，击打伤10例，交通事故伤19例。对照组35例，其中男性患者19例，女性患者16例;年龄37～69岁，平均(46.5±7.0)岁;平均体质量(61.3±5.0)kg;致伤原因包括坠落伤4例，击打伤8例，交通事故伤23例。两组患者性别、年龄、致伤原因等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

两组患者都要采用相应的治疗方法，对照组患者采用常见的护理方法，观察组患者则在此基础上增加了快速康复护理方法：具体如下：(1)护理人员要用小夹板固定骨折部位后指导患者进行功能锻炼。在完成小夹板的固定处理后第一时间对患者的腕关节和患肢手指进行被动伸屈活动，并适当对关节制动，然后对上臂肌肉进行等长收缩，避免韧带和关节囊等软组织出现粘连，在此期间要求患者禁止上臂旋转等活动。(2)小夹板固定2周后功能锻炼。根据患者的恢复情况适当提升运动时间和运动量，但需要注意的是不能盲目为了加快康复进程而增加运动量。在练习时应侧重以肩、肘关节的伸屈为主;指导患者用健侧手将患侧的腕握住，向前进行被动伸展以不出现强烈的疼痛感为宜，然后将双手紧扣以健侧手臂为重心将患肢手臂上举并缓慢下降。(3)小夹板固定6周后功能锻炼。根据患者的愈合情况考虑是否将小夹板拆除，这一时间段的训练以患肢外展、外旋为主;指导患者用手触摸额头或头顶，在将上臂伸展的过程中配合后伸、屈曲等动作，以帮助颈肩部肌肉和关节的恢复。(4)心理疏导。良好的心理状态是保证各类康复运动顺利开展的基础，相当一部分患者由于剧烈的疼痛感或担心治疗效果很容易出现不同程度的负面心理，针对这种情况，护理人员要耐心向患者解释科学合理的康复训练对于肢体功能恢复的意义，通过鼓励和安慰的方式帮助患者克服锻炼期间的疼痛感，并倾听患者的感受，通过讲解成功治疗案例，帮助患者树立信心;另一方面，要告知患者不可单方面为了加快康复而增加运动量，进而导致愈合不良、骨折移位等严重情况的发生。

1．3评定指标

比较两组患者的肩关节功能恢复情况，功能恢复不足伤前的30%为差，功能恢复在30%～70%之间为良，功能恢复＞70%为优。采用SAS，SDS，VAS视觉模拟表分别评估两组患者干预后的心理状态及疼痛评分。通过问卷调查的方式比较两组患者康复知识的知晓率和对护理服务的满意度，康复知识知晓分为完全掌握、基本掌握和未掌握;护理满意度分为完全满意、基本满意和不满意，其中完全满意和基本满意为满意。

1．4统计学处理

采用SPSS19．0统计软件对所得数据进行统计学处理，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，计量资料的比较采用t或t’检验，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0．05。

2结果

观察组患者的肩关节功能恢复情况也明显优于对照组患者，观察组患者的护理满意度为94%，明显高于对照组患者的77%，观察组患者的疼痛评分为（42.29± 3.04）分，明显低于对照组患者的（49．72± 5.59）分。两组数据具有显著差异，具有统计学意义。

3讨论

在临床上，肱骨干骨折是比较常见的骨折疾病，肩关节的功能直接关系到人们的生活质量，患者骨折复位后的康复护理影响着患者的生活质量提升。一般来讲，这种骨折大都是由于意外伤害造成的，相当一部分患者会伴有不同程度的焦虑、抑郁等负面心理，加之剧烈的疼痛感使患者的依从性比较差。为保证各项康复护理的顺利开展，护理人员要重点创建良好的护患关系，帮助患者认清自身伤病和康复活动的意义，以免错过最佳功能锻炼的时机。另一方面，在掌握康复活动时机时，应必须参考患者的身体及康复情况，从简单轻微的被动运动开始随着康复进程逐步提升运动量，不可盲目冒进以免造成更为严重的损伤进而影响治疗效果;再者，桡神经起自臂丛神经后束，属于臂丛神经中的最大分支，如果处理不科学则有可能出现合并桡神经损伤的情况，除去小夹板固定的位置应尽量位于腕关节处背伸位，在康复过程中还应尽可能避免由于过度的牵拉而引起的神经张力提升。结果显示，观察组患者不仅关节功能恢复效果优，而且患者的心理状态评分、疼痛评分、疾病知识掌握情况及患者的满意度均优于对照组(P＜0．05)，反映了快速康复护理模式的运用效果以及其对和谐护患关系创立的推动作用，研究结果与相关文献报道基本相符。综上所述，将快速康复护理理念运用在肱骨干骨折患者的治疗和康复中，能够提升治疗效果、推进患者的康复进程，并减轻患者在康复期间的疼痛感和负面情绪，有利于和谐护患关系的建立，可在临床实践中运用和推广。

参考文献：

［1］谷月巧．肱骨干骨折术后的护理分析［J］．临床医药文献电子杂志，2016，

3(7):1283．

［2］王敏霞．探讨综合性护理干预对肱骨干骨折患者的影响［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16(6):207