都江堰市灌口解放社区卫生服务中心 四川 成都 611830
阿尔茨海默病是发生在老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。在临床上主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算能力损害、人格以及行为改变等。前期会出现记忆力轻度受损、学习,记忆能力下降,但不会影响基本日常生活能力。随病情逐渐增长,后期出现言语失常、无法进行正常日常生活,严重时甚至会并发全身系统疾病症状,比如:尿路感染、全身性衰竭等。因此患者应该引起高度重视,及时采取有效、合理治疗方式。本文即分析治疗阿尔茨海默病方法和手段,主要内容见下文:
一 阿尔茨海默病的药物治疗方法:阿尔茨海默病是精神心理科常见病,此病发病机制十分复杂,主要是由多种病因共同参与导致的。此病发生与精神刺激、遗传因素密切相关,因此需要及时治疗。常用的药物治疗方法主要有三种。①抗抑郁药治疗,阿尔茨海默病患者中大部分存在抑郁症状,对于抑郁程度较轻患者,可以进行适当沟通、交流,采用合理的心理治疗。对于抑郁程度较严重的患者,可以给予一定抗抑郁药物,比如:地昔帕明、甲替林等。这两种药物能够有效治疗抑郁。②抗焦虑药治疗,阿尔茨海默病患者中也存在焦虑、失眠等症状,可以给予患者短效苯二氮卓类药物,或者阿普唑仑、奥沙西泮等药物,能够起到明显的镇静作用。但是此药不能长期服用,容易导致患者出现嗜睡、言语不清、行动不稳等不良症状。③抗精神病药治疗,抗精神病药物能够制止患者出现行为紊乱,保证行为安全等作用。患者在使用过程中需要注意使用剂量,根据病情变化及时调整药物剂量,避免发生不良情况。
二 阿尔茨海默病的护理治疗:①饮食治疗,多数研究者认为,调理饮食会改善阿尔茨海默病症状,并且还会抑制较多并发症发生。在饮食中需要注意全面、均衡、科学合理、搭配合理。注意以大米、面粉、玉米、小麦为主食,保证脑细胞热能来源,因为脑细胞只能以葡萄糖作为能量,所以患者需要摄入足够碳水化合物。注意脂肪,特别对于脂肪酸的摄取。患者记忆力衰退和增强与脂肪酸密切相关,比如:大豆油、芝麻油、花生油等植物油。除此之外,乙酰胆碱缺乏是阿尔茨海默病的主要原因,患者记忆力减退,与乙酰胆碱缺乏有关,因此应该适当补充乙酰胆碱类药物,这样能够延缓患者功能性衰退,改善大脑供血。患者在饮食过程中尽量减少单一碳水化合物类食物以及加工食品、糖、方便食品等。在摄入肉类时,尽量选择草饲、不含激素牛肉、火鸡和肌肉类。每晚禁食12小时,睡前三小时不能进食。②生活方式治疗,阿尔茨海默病患者一般精神状态较差,心理压力较大,因此可以利用听音乐、冥想、祷告等方式注意自身注意力,减少不良情绪发生,学会放松压力,自主调节心理状态。同时尽量保证充足睡眠,如果存在睡眠问题,应及时就医采取有效方法改善睡眠质量。定期进行功能性运动,保证每周至少锻炼150分钟,每天至少锻炼30分钟,每周锻炼5天。持续坚持功能性锻炼能够增加脑源性神经营养因子,有利于大脑产生新的神经细胞蛋白质。患者还可以进行一些带有刺激大脑性的活动,比如:读书、猜字谜、记忆游戏等活动,这样能够有效刺激大脑,防止大脑长期处于稳定状态,导致思维停滞。或者学习一门新语言,这样能够加快病情恢复。
综上所述,阿尔茨海默病需要长期坚持治疗,并且此病发病因素较多,如果单纯使用药物治疗只能改善各临床症状,无法从根本上治疗此病。因此在药物治疗基础上还应该加入科学、合理的日常护理治疗。通过饮食治疗、生活方式治疗、运动治疗、思维能力锻炼治疗等措施能够有效控制病情增长,加快病情恢复。通过药物、护理、心理、运动等方式,延缓整个机体衰老过程,不断提高患者健康水平以及生活质量。