前置胎盘的临床观察及护理干预

前置胎盘的临床观察及护理干预

柴青青

安徽医科大学附属阜阳医院 236000

【摘要】目的：分析前置胎盘的护理干预及临床效果观察。方法：此次研究筛选我院2019年2月-2021年2月期间接收的前置胎盘产妇80例，根据随机数字表法将80例产妇分成观察组与对照组，每组中产妇均有40例，对照组行常规护理，观察组实施预见性护理干预，详细对比两组护理效果。结果：护理后两组结果对比显示，观察组护理管理质量得到良好提升，产妇的焦虑情绪及依从性均得到显著改善，最终产妇产后发生的并发症、产后出血量以及新生儿并发症均较少，产后住院所用时间也较短，两组指标结果对比差异性存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将预见性护理干预应用于前置胎盘产妇护理中，能够进一步提升临床护理质量，及时纠正产妇的错误认知以及不良情绪，增强产妇的依从性，从而能够提高分娩安全性。

【关键词】前置胎盘；护理干预；临床效果

前置胎盘是妊娠女性一种高发并发症，此并发症发生后会导致产妇出现无痛性阴道反复出血症状，若病情未能得到良好控制，会增加不良妊娠结局以及产后出血发生^[1]。所以应对前置胎盘产妇加大临床观察及护理力度，通过合理有效的护理方案，使产妇的分娩安全性得到提高^[2]。为此，在本篇文章中将预见性护理干预应用于前置胎盘产妇护理当中，并将其临床效果在下文中进行了叙述。

1资料与方法

1.1一般资料

本文筛选2019年2月至2021年2月期间我院收治的前置胎盘产妇80例，将所有产妇以分组对照方式进行护理研究，组别包括观察组40例与对照组40例，对照组产妇年龄均值为（31.0±2.2）岁；观察组产妇中位年龄为（31.5±2.3）岁，组间产妇资料对比差异值较小（P＞0.05）具备临床可比性。

1.2干预方法

给予对照组临床常规护理；给予观察组预见性护理，（1）风险评估：护理前要全面掌握产妇病情、心理状态以及认知度，根据评估结果开展合理的护理方案。（2）心理认知教育：采用和蔼可亲的态度与产妇进行交流，了解其心中存在的顾虑并给予及时正确的解答，耐心讲解前置胎盘的发生因素、日常护理方法、用药方法以及相关注意事项等，给予产妇亲情化的鼓励安慰，降低产妇的焦虑程度，并要与家属一同对产妇进行鼓励安慰，帮助产妇增强分娩信心，从而提升产妇的认知度及配合度。（3）日常监护：要加强对产妇的各项生命体征监护力度，及时掌握胎儿的胎心胎动变化以及反复阴道出血情况，若出现异常应及时告知医生给予有效处理；同时要嘱咐产妇保持卧床休息，卧床时采取左侧卧位，以便改善宫内胎儿缺氧现象，并根据产妇的缺氧情况给予有效吸氧支持。同时要对产妇的个人卫生加强管理，应用碘伏定期对会阴进行清洁擦洗，保证会阴部位的卫生清洁，减少发生感染事件；并为产妇制定合理饮食方案，通过良好饮食使产妇机体抗病能力得到增强^[3]。

1.3两组观察指标

两组产妇的依从性应用调查问卷方式进行评定，总评分为10分，指标越好评分越高。运用汉密顿量表评分对比护理前后两组产妇的焦虑程度，最高分为100分，共有24项评分项目，焦虑程度越重评分越高。同时将产后两组产妇的并发症发生情况、出血量、新生儿发生的并发症情况和住院所用时间进行记录对比。

1.4统计学方法

本文使用的统计学软件为SPSS20.0,计量资料描述用( ±s)，检验用t，计数资料描述检验方法分别为n（%）和x²，组间数据对比差异存在较大差异时P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组评分指标对比情况

两组产妇护理前的焦虑情绪和依从性评分结果对比差异未达到统计学标准（P＞0.05）；通过护理干预后观察组产妇焦虑情绪得到及时改善，依从性也明显增强，组间指标对比差异达到统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1两组各临床指标结果对比详情(n=40，±s)

2.2两组产后各项指标对比详情

记录结果显示，护理后与对照组数据比较发现，观察组产妇产后并发症发生率以及新生儿并发症发生率均较低，产后出血量以及住院所用时间均较少，两组指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2。

表2对比两组最终临床护理效果(n，%、±s)

3讨论

前置胎盘是危险性较高的妊娠并发症，主要是指妊娠28周后产妇胎盘依然处于子宫下段，严重者甚至会覆盖宫颈内，其发生因素与长期吸烟、多胎妊娠以及多次妊娠等有着密切关联，而前置胎盘的发生不仅会增加不良妊娠结局发生概率；而且由于病理变化导致多数产妇易发生产后出血，因此会危及产妇的生命安全^[4]。为提高前置胎盘产妇分娩安全性，本文中对其产妇开展了预见性护理干预，并获得了较好的护理效果。该护理措施主要是通过开展风险评估，及时掌握产妇存在的各类风险因素，开展针对性的干预计划，确保了护理的有效性；通过及时开展认知教育和心理干预工作，能够及时纠正产妇的错误认知，缓解产妇的焦躁情绪，确保产妇能够保持良好心态，减少不良妊娠结局发生^[5]；通过加强查监控力度，能够及时掌握产妇及胎儿的各项指征变化，进而采取及时有效的干预措施，最大限度减少产妇及胎儿并发症发生，最终使产妇分娩的安全性显著提升，加快产后产妇的身体恢复速度，缩短产妇的住院时间^[6]。本文研究结果中也已证实，通过采用预见性护理干预后的观察组产妇焦虑情绪、依从性均改善较为明显，最终产妇和新生儿发生的并发症均较少，产后出血量也得到良好控制，产妇最终住院时间明显缩短，各项指标结果与采取常规护理的对照组数据比较所占优势明显。

综上所述，在前置胎盘产妇护理中开展预见性护理干预，对于改善产妇的不良情绪、增强产妇配合度、确保母婴安全以及提高产后康复效果起到了关键性的作用。但由于本次研究数据尚存不足之处，因此还望临床相关专家和学者能够对前置胎盘的临床护理做更深入的研究，以便更好提高前置胎盘产妇的的妊娠安全性。

参考文献

[1]杨晓英.前置胎盘期待疗法患者的护理干预及临床效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(23):125-126.

[2]孙聪敏.人性化护理干预对前置胎盘患者母婴结局的影响[J].中国当代医药,2020,v.27;No.563(04):250-252.

[3]任秀兰.人性化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局的影响评价[J].实用中西医结合临床,2020,020(001):163-164.

[4]巴丽丽,陈丽.综合护理干预对前置胎盘患者临床治疗效果的影响[J].当代护士（学术版）,2020,027(001):62-63.

[5]李洋.综合护理干预对前置胎盘患者临床治疗效果的影响[J].中国医药指南,2020,v.18(28):140-141.

[6]王建美.前置胎盘护理干预的临床效果分析[J].饮食保健,2020,7(24):208.