前列腺素衍生物拉坦前列素（适利达）与噻吗心安治疗青光眼的临床对比研究思路构建

前列腺素衍生物拉坦前列素（适利达）与噻吗心安治疗青光眼的临床对比研究思路构建

李铮铮

大庆市第五医院 黑龙江大庆 163714

摘要：目的 对前列腺素衍生物拉坦前列素（适利达）与噻吗心安的联合治疗方案，应用于青光眼的治疗效果进行讨论。方法 选择本院在2019年3月至2020年3月收治的90例患者，随机分成对照组（45例，48只眼）与研究组（45例，50只眼），对照组采用噻吗心安治疗，研究组采用拉坦前列素（适利达）与噻吗心安联合治疗，对两组患者治疗前和治疗数周后的视觉功能和眼压情况进行比较。结果 治疗前，两组患者视力和眼压情况差异不大（P＞0.05），治疗数周后，研究组视力和眼压情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 拉坦前列素（适利达）与噻吗心安治疗青光眼可显著增强患者视觉功能，降低患者眼压，取得更好治疗效果，应在临床广泛推广。

关键词：拉坦前列素（适利达）；噻吗心安；青光眼；临床效果

青光眼在眼科疾病中十分常见，有一定概率致盲，临床对其进行治疗，往往聚焦于降低眼压。噻吗心安作为β受体阻滞剂的一种，尽管有一定疗效，但也会引发全身不良反应，拉坦前列素同样可以起到降低眼压的作用，因此，本研究将以本院90例患者为例，对前列腺素衍生物拉坦前列素（适利达）与噻吗心安的联合治疗方案，应用于青光眼的治疗效果进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年3月至2020年3月收治的90例患者，其中包含男患51例，女患39例，年龄在34-57岁，平均为（46.38±4.69）岁。随机分成对照组（45例，48只眼）与研究组（45例，50只眼），两组患者在各项基线资料的对比上，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组采用噻吗心安治疗，每天上午8点和下午16点滴眼，每次1滴；研究组采用拉坦前列素（适利达）与噻吗心安联合治疗，每天晚上19点滴眼，每次1滴。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前和治疗数周后的视觉功能和眼压情况进行比较。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 23.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前和治疗数周后视力情况对比

治疗前，两组患者视力情况差异不大（P＞0.05），治疗数周后，研究组视力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前和治疗4周后视力情况对比（ ±s）

2.2 两组患者治疗前和治疗数周后眼压情况对比

治疗前，两组患者眼压情况差异不大，治疗数周后，研究组眼压情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前和治疗数周后眼压情况对比（ ±s，mmHg）

3 讨论

青光眼在眼科疾病中并不鲜见，也是能致盲的常见眼病，一旦患青光眼，可能会令眼压水平上升，或令视神经遭到压迫，出现萎缩现象，导致患者视野缺损，若没有第一时间采取治疗措施，很可能造成致盲的恶性后果。当前临床医学发展背景下，我国主要应用β受体阻滞剂，对青光眼进行治疗，噻吗心安在其中代表性较强，可起到房水生成过程的抑制作用，因此在眼压降低的治疗上应用较广。但β受体阻滞剂的适用性并不强，一些心脏病和哮喘患者，会引发不良反应，而且患者治疗配合度不高，难以达到应有的眼压控制效果。

本研究中，研究组应用的拉坦前列素（适利达），会在角膜中水解成拉坦前列素酸，该物质生物活性较强，可以加强药物作用的持续性，令局部药物作用效果更好。相关研究现实，前列腺素可以促进葡萄膜巩膜外流，且不会对房水生成的过程带来负面影响，其作用机制，主要是使睫状肌肌束间隙增加，降低房水经过脉络膜与睫状体的阻力，促进房水外流，以神经血管间隙和巩膜胶原间隙为渠道排出房水，进而达到降低眼压的效果。相较于其他常规药物，拉坦前列素（适利达）不会产生较大副作用，而且不用频繁用药，患者治疗依从性更高。本研究结果显示，治疗前，两组患者视力和眼压情况差异不大（P＞0.05），治疗数周后，研究组视力和眼压情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，拉坦前列素（适利达）与噻吗心安治疗青光眼可显著增强患者视觉功能，降低患者眼压，取得更好治疗效果，应在临床广泛推广。

参考文献：

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