特布他林+多索茶碱治疗慢阻肺的效果和用药安全性分析

特布他林 + 多索茶碱治疗慢阻肺的效果和用药安全性分析

林祯

龙岩市新罗区疾病预防控制中心 福建 龙岩 364000

【摘要】：目的：探究分析特布他林联合多索茶碱治疗慢阻肺的效果和用药安全性。方法：对2019年5月~2021年1月在我院进行诊治的86例慢阻肺患者的临床资料进行分析，采用特布他林治疗的43例患者为对照组，采用特布他林+多索茶碱治疗的43例患者为观察组，对比两组患者疗效以及用药不良反应情况。结果：疗效对比显示，观察组有效率95.35%高于对照组有效率81.40%；不良反应对比显示，观察组患者的发生率2.33%低于对照组的13.94%（p值＜0.05）。 结论：特布他林联合多索茶碱在慢阻肺患者中的疗效显著，且在用药后出现的不良反应较低，具有较高的安全性以及可行性。

【关键词】：特布他林；多索茶碱；慢阻肺；治疗效果；用药安全性

导语：慢阻肺是好发于中老年患者的呼吸系统疾病。患者早期表现为运动时出现气短，随着病情的进展，呼吸困难的程度逐渐加深，同时出现乏力以及食欲不振等。早期的药物干预治疗可缓解患者的呼吸不畅，改善肺部功能。本次研究旨在探讨不同药物在慢阻肺患者中的应用效果。现随机选取86例在我院治疗的患者为观察对象，在不同治疗方案中分析其药物疗效以及安全性。

1 资料及方法

1. 1. 一般资料

研究选取2019年5月~2021年1月在我院进行诊治的86例慢阻肺患者为本次观察对象，并采用随机抽样法分为两组，采用特布他林治疗的43例患者为对照组，同时采用特布他林+多索茶碱治疗的43例患者为观察组。选取标准：86例患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准^[1]，患者在入院时有不同程度的呼吸困难，乏力以及胸闷等临床症状，入院后完善肺功能检测，胸部CT检查以及血常规等检测确诊。排除标准：排除有合并严重脏器功能疾病史、合并气胸以及肺大泡等肺部疾病史、自身免疫功能疾病史以及对本次研究不配合患者^[2]。

1.2 方法

对照组患者采用单一的特布他林治疗方案。选择硫酸特布他林雾化液（AstraZeneca AB；H20140108；规格：2ml：5mg）^[3]进行雾化吸入治疗，剂量选择为2.5mg每次，每天进行3次，每次雾化时间在15~25min之内完成，连续治疗1周。

观察组患者采用特布他林+多索茶碱治疗方案。选择注射用多索茶碱（陕西博森生物制药股份集团有限公司：国药准字H20052407；规格：0.1g）^[4]进行静脉注射。剂量选择为200mg，与25%的葡萄糖注射液混合稀释至40ml后静脉缓慢注射，时间需控制在20~30min，间隔12h注射一次，连续治疗1周，特布他林用法与对照组相同。

1.3检查指标

观察分析两组疗效以及不良反应情况。患者的疗效评判为：患者治疗后呼吸困难以及气短等症状基本消失，且影像学检查以及查体均无异常，为显效；治疗后呼吸困难以及胸闷等症状明显改善，且影像学检查以及查体好转，为有效；治疗后病情无改善，为无效。患者的不良反应包括：上腹部疼痛、恶心呕吐以及头痛。

1.4 统计学分析

文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1一般资料比较

两组患者一般资料对比如表1所示，患者的年龄、性别以及患病时间对比均无明显差异。

表1：患者一般资料对比（`x±s）[n（%）]

注：组间资料对比，p值＞0.05，差异无统计学意义。

2.2检查指标比较

如表2结果所示，两组患者的疗效对比中，与对照组患者的治疗有效率81.40%比较，观察组患者的有效率95.35%更高。

表2：两组治疗效果对比[n（%）]

注：2组对比结果，p＜0.05，差异具有统计学意义。

如表3结果所示，两组患者的不良反应对比中，与对照组患者的不良反应发生率13.94%比较，观察组患者的不良反应发生率2.33%明显更低。

表3：两组不良反应对比[n（%）]

注：2组对比结果，p＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸障碍性疾病。其病因复杂，目前临床上认为主要与有害气体、颗粒的吸入，以及环境污染等引起呼吸道感染相关。当病情发展至急性加重期时，患者的喘息以及胸闷等症状逐渐加重，加大治疗难度。需进行早期的药物干预治疗，以维持患者的正常生活。药物治疗主要以扩张支气管以及松弛平滑肌为主，同时控制炎症反应^[5]。

特布他林属于受体激动剂，主要通过受体兴奋作用，使气道平滑肌得到收缩，扩张气道，进而改善肺部通气功能。同时该药物可有效抑制炎症因子的释放，加强气道纤毛的运动功能，达到促排痰的作用。多索茶碱是支气管扩张剂的一种，具有舒张支气管平滑肌的作用，可抗支气管痉挛，该药物起效快，药效持久^[6]。同时因其化学结构中具有黄嘌呤环状，对腺体具有拮抗作用，进而对患者的心血管以及神经功能等作用较弱，在用药过程中的不良反应较低，具有较高的安全性。当两种联合用药时，可加快患者临床症状的缓解，且提高患者日常活动的耐受力，促进后期康复。在本次研究结果中显示，疗效对比显示出观察组有效率95.35%高于对照组有效率81.40%；不良反应对比显示观察组患者的发生率2.33%低于对照组的13.94%。

综上所述，特布他林联合多索茶碱在慢阻肺患者中具有较高的临床效果，且安全性较高，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]郝璐,张园.多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价[J].标记免疫分析与临床,2018,25(7):942-945.

[2]汪宪安.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(25):192-193.

[3]张学究.特布他林、布地奈德联合多索茶碱对COPD患者急性加重期的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(44):148-148.

[4]李红军,胡东阳,张谦.硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液对咳嗽变异性哮喘患儿血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平的影响[J].中国合理用药探索,2020,17(9):65-70.

[5]唐晓霞,翁军,韩静.特布他林联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及患者呼吸动力学的影响[J].中国医院药学杂志,2020,40(15):1659-1662.

[6]曾宪敬.特布他林联合多索茶碱治疗慢阻肺的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(23):3736-3737.