分析在腰椎间盘突出症患者治疗中应用脊柱椎间孔镜手术的临床效果

分析在腰椎间盘突出症患者治疗中应用脊柱椎间孔镜手术的临床效果

曾军平

分宜县人民医院骨科 江西新余 336600

【摘要】目的：分析腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院2018年1月至2021年1月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用传统手术治疗，治疗组采用脊柱椎间孔镜术治疗。分析结果比较两组手术质量和术后疼痛的差异。结果：治疗后，从切口长度、手术时间、术中出血量等方面来观察，研究组手术切口长度等数据均明显少于对照组，两组手术时间等数据的差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组术后第一、二、三、四天的VAS评分，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰椎间盘切除术不仅能有效彻底地治疗腰椎间盘突出症，而且能有效彻底地缓解疼痛，促进术后身体康复，值得长期临床研究和应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；脊柱椎间孔镜手术；临床效果

腰椎间盘突出症一直是骨科修复手术中的常见病，其临床发病率近年来有增无减。该病患者病程较长，易反复、持续发作，会影响患者的工作和生活^[1]。虽然手术是过去外科诊断和治疗的主要手段，但传统手术术后并发症的发生率不仅高，而且可能直接导致局部神经元受压。脊柱椎间孔镜手术的成功引入和广泛应用，降低了患者病情复发的可能，并且脊柱椎间孔镜作为一种新型微创手术，能够不破坏患者脊柱的解剖结构，能够缩短患者的恢复时间。本文选取我院近年收治的60例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，对其治疗及效果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2020年2月在我院确诊的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组男性12例，女性18例，年龄25至75岁。治疗组男性16例，女性14例，年龄25至76岁。与两组一般统计数据相比，两组无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组以传统手术为主。将患者全身麻醉后，在腰椎椎间隙中心做一个长约7cm的切口，然后依次切开腰部皮肤、筋膜及肌肉，显露椎板，开窗切除局部半椎板，再手术切除增厚的黄色软韧带，松解硬脊膜及牵开神经根，切除局部突出的髓核，并在手术后4小时进行引流。

实验组以脊柱椎间孔镜手术治疗为主，选择正确的俯卧位或侧卧位。用X线检查，确定手术位置，局麻下将椎间孔镜从患者身体侧方进入椎间孔，从而进行治疗。手术中，需要切开局部皮肤，皮肤切口仅有8毫米，大概黄豆大小。通过伸缩套管逐渐延伸扩张，在椎间孔镜直视下取出突出的神经退变和髓核神经组织。

1.3观察指标

记录实验组、研究组手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间以及住院时间等数据；并且通过视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后第一、二、三、四天的疼痛反应进行评估。

1.4统计学分析

相关研究数据均以SPSS21.0的统计学软件加以处理，若P<0.05，则视为组间有统计学差异。

2.结果

2.1比较两组手术指标存在的差异

治疗后，从切口长度、手术时间、术中出血量等方面来观察，研究组和对照组的患者临床检查结果具有差异性(P<0.05)。

2.2两组术后疼痛评分对比

术后第一、二、三、四天，研究组和对照组的疼痛评分具有明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

随着近年来人们生活工作环境的不断变化以及人们工作生活压力的不断加重增加，人们的身体健康状态也在不断下降，越来越多的疾病“年轻化”，腰椎间盘突出症已经逐渐成为现代年轻人的常见疾病，这种疾病的发病率也在逐渐升高^[2]。而患有腰椎间盘突出的患者会感到腰部以及腿部疼痛，步行一段时间会很累，休息一下便会好转，如此反复。正是因为腰椎间盘突出的这些典型症状，所以患者在工作中经常会因为身体原因影响工作效率，在日常生活中也容易因为腿部、腰部的疼痛感导致生活不便。所以必须尽快研究采取科学有效和针对性的临床治疗解决方案。治疗腰椎间盘突出症的方法很多，但最为有效的，也是现在临床治疗中最常见的就是手术治疗。但是，虽然传统腰椎间盘突出手术拥有极高的成功率，但是手术之后的并发症会让患者更加痛苦。脊柱椎间孔镜手术虽然治疗效果好，但是并不是每一个患者都能够进行脊柱椎间孔镜手术，所以筛选出不适合这种手术方案的患者尤为重要。进一步加强患者的临床管理能力和效果，改善患者的正常生活质量和预后。在本研究中，腰椎间盘突出症手术主要用于治疗腰椎间盘突出症患者，并与其他传统手术方法进行比较。可以发现研究组的治疗效果要比对照组的治疗效果好，无论是手术时间、术中出血量，还是其他数据，研究组均明显低于对照组。由此可以看出，脊柱椎间孔镜手术治疗方法极大的保护了患者的生命安全，几乎不会破坏患者的脊柱部分中重要结构，并且不会影响脊柱的稳定性，因此不会对患者以后的工作、生活产生影响，还能够减少并发症的出现，让患者免受疾病缠身的痛苦，并且脊柱椎间孔镜也是在治疗同类疾病的手术中，创口最小，出血量最少，效果最好的微创手术。总而言之，脊柱椎间镜手术在治疗腰椎间盘突出症方面具有重要意义。

【参考文献】

[1]崔海随, 林鸿亮. 分析在腰椎间盘突出症患者治疗中应用脊柱椎间孔镜手术的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.445(24):61-61.

[2]吴锦隆, 余义涛, 龙明春. 脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, v.6;No.330(13):97-97.