探讨醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中吞咽障碍恢复期的效果观察

探讨醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中吞咽障碍恢复期的效果观察

舒宁宁

大庆油田脑血管医院 163000

【摘要】目的 探讨醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中吞咽障碍恢复期的效果观察。方法 随机将本院于2019年02月-2021年02月纳入的60例缺血性脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和参照组，分别给予联合治疗和单一用药治疗，分析治疗成效。结果 观察组吞咽相关指标恢复时间低于参照组；两组不良反应发生率分别为30.00%、3.33%（P<0.05）。结论 在缺血性脑卒中患者的治疗中，联合用药不仅可以改善患者的吞咽功能和进食功能，还可以减少不良反应。

【关键词】醒脑开窍针刺法；补阳还五汤；缺血性脑卒中吞咽障碍

Objective to investigate the effect of xingnaokaiqiao acupuncture combined with Buyanghuanwu Decoction on the recovery period of dysphagia in ischemic stroke. Methods 60 patients with dysphagia of ischemic stroke included in our hospital from February 2019 to February 2021 were randomly pided into observation group and reference group, and the treatment effect was analyzed by combining treatment and single drug therapy. Results the recovery time of swallowing related indexes in observation group was lower than that of the control group; The incidence of adverse reactions in the two groups was 30.00% and 3.33% (P < 0.05). Conclusion in the treatment of ischemic stroke, combined medication can not only improve the swallowing function and eating function, but also reduce the adverse reactions.

[Key words] acupuncture method of waking up the brain and opening up the body; Buyang and Wutang; Dysphagia in ischemic stroke

对于缺血性脑卒中，其最为常见的并发症就是吞咽障碍，康复医学表示改善患者预后的重点在于早期康复护理，其能够有效改善患者的语言和肢体功能，特别是对于吞咽障碍患者，其应用效果更为明显，能够强化其吞咽能力【1】。有研究表示【】，中医治疗效果较西医治疗更为明显，能够改善患者的临床症状，降低不良反应风险。本文主要目标是探讨醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中吞咽障碍恢复期的效果观察，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

随机将本院于2019年02月-2021年02月纳入的60例缺血性脑卒中吞咽障碍患者分为两组，分别30例。参照组男女各19例和11例，中位年龄为（65.20±3.16）岁，观察组男女各18例和12例，中位年龄为（65.50±3.47）岁。比较两组基本信息无显著差异（P＞0.05）。所有患者均不存在肝肾功能疾病。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行补阳还五汤治疗。方剂组成： 地龙 10g、当归尾 10g、桃仁 10g、川芎10 g、赤芍15g、红花10g、黄芪30g，用水煎煮后分为早晚两次服用，每天一剂，治疗时间为一个月。

1.2.2观察组

该组在参照组基础上应用醒脑开窍针法。选择百会，尺泽，四神聪，风池，翳风，天柱，内关，极泉，委中，完骨，三阴交，丰隆等穴位，依照相关操作展开针灸；使用酒精实行常规消毒。操作风池穴过程中注意不要对延髓造成损伤，三阴交、极泉以及委中以产生抽、窜、动为准，对翳风进行消毒之后对咽喉方向进行针刺，留针半小时，每天一次，治疗时间为一个月。

1.3观察指标

观察两组的吞咽功能指标，同时对患者的不良反应情况进行对比。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（

±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1两组吞咽指标恢复情况对比

观察组中，其吞咽功能、自主进食以及误吸控制时间均低于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组吞咽指标恢复情况对比[n（ ±s），个月]

2.2对比两组的不良反应发生率

参照组和观察组不良反应发生率分别为30.00%、3.33%（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

最近几年，缺血性脑卒中发病率越来越高，且逐渐呈现出朝着年轻化方向发展的趋势【3】，该病症是诱发患者功能障碍的重要因素，在疾病发病后不同阶段均可产生，严重影响着患者的机体营养以及饮食情况，同时还会引起吸入性肺炎、气道异物、营养不良以及误吸等，严重的甚至还会对患者生命安全带来严重威胁，所以需要尽早对患者进行诊断和治疗，进而改善患者吞咽功能【4】。

缺血性脑卒中主要是由于饮食不节、情志不畅、劳累过度所造成的气血逆乱、阴阳失调、血行阻滞所造成的，其主要病机为气虚致瘀，因此对该病症进行治疗的重点在于祛瘀通络。对于脑卒中患者，其血流动力学异常并且血黏度相对较高，血流量降低且血流速度缓慢，因此很容易降低脑灌注，同时脑组织缺血是诱发缺血性卒中的重要因素【5】。在补阳还五汤中，生黄芪有着益气活血的作用，将其和川穹、当归、赤芍、红花、桃仁配伍，能够起到活血化瘀的功效；地龙能够舒经活络，其祛瘀通络、补气活血效果显著。当代药理学研究表示【6】，黄芪能够强化细胞抵抗力和生命力，对于出血性、缺血性脑损伤都有着非常重要的作用；地龙的化瘀通腑效果显著，其能够通经活络；当归可以活血，其抗收缩以及抗血管痉挛效果显著，能够激活超氧化物歧化酶【7】；川穹能够祛风止痛、活血行气；红花、赤芍、桃仁能够强化冠脉血流，同时对于改善微循环以及降低心肌耗氧量都有着非常重要的作用，能够对血小板聚集进行抑制，还可以对组织异常增生以及动脉粥样硬化起到抑制作用【8】。分析研究结果，观察组吞咽相关指标恢复时间低于参照组；两组不良反应发生率分别为30.00%、3.33%（P<0.05）。说明在缺血性脑卒中患者的治疗中，联合用药不仅可以改善患者的吞咽功能和进食功能，还可以减少不良反应。

综上所述，联合用药较单一用药效果更为明显，对于促进患者进食以及吞咽功能的尽快恢复都是极为有利的，不良反应发生率较低。

参考文献

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