医学检验实验室的生物安全防护与对策

魏亚权 张维 王康敏（通讯）

西安金域医学检验所有限公司）陕西 西安 710016

【摘要】目的探讨医学检验实验室的生物安全防护对策。通过分析目前医学检验实验室生物安全的现状、安全隐患及对策。结果是要把实验室工作人员的健康放在首要位置，在医学实验过程中如何执行实验室安全规范，加强实验室的生物安全防护管理，以加强和提高医学实验室工作人员对防护措施的高度重视。

【关键词】 医学检验实验室 生物安全 防护 对策

在医学检验实验，检测人员每天会接触到各种各样危险的生物标本，如：有传染病的危险性血液，各种体液和含有大量病原微生物的标本，无论是直接还是间接的接触标本，都会对人类的生活造成巨大威胁。所以必须减少医学实验室中的病毒感染和传播，保证实验室内的安全和检验人员的安全，就成了我们必须要思考和重视的问题之一。

1. 生物安全防护现状

（1）目前很多医学实验室内，各种相应的生物安全防护存在很多细节性的问题，医学实验室每天接触很多各种各样的检验样本，有的实验室已经建立了生物安全的各种措施和实验室管理制度，但是人员自己缺乏自我安全保护意识。

（2）实验室设备管理，只有实验室确保仪器的安全运行，可靠使用，才能保证实验检验数据的的真实性和可靠性、权威性。 由于医学实验室每天接触大量的实验样本，所以实验室的内务和设备消毒、清洁尤为重要。

（3）预防生物危险发生，必须要注重以下两点，① 微生物实验室检测过程中所接触到的含病原微生物的标本，特别是一些呈阳性和带菌的病种；② 免疫实验室在实验检测过程中接触到的传染性疾病的血清标本，特别是结果阳性的，如：丙肝、乙肝、梅毒等。所以免疫室必须加强生物安全防护管理，也是实验室内人人皆知且必须遵守的。

2.生物安全防护与对策

2.1加强培训工作人员的自我保护意识：各学科负责人要注重提高人员的自我保护教育，经常对工作人员进行安全防护知识宣贯，使工作人员养成良好的自我保护意识和习惯。实验室检测技术员做好全面防护，如：穿好工作服、隔离鞋套和隔离服后，才能进入实验区或隔离室；与实验室无关的物品则不准携带入内，严禁在实验区进食、饮水；实验物品要放置于指定区域或器皿内，不准随意抛掷或堆放；对于细菌培养使用的培养基和免疫室的阳性标本都要严格按照生物安全要求及标准进行操作，必须是进行高压蒸汽灭菌后方可处理。

2.2建立完整的生物安全规章制度：加强医学检验实验室的工作人员的安全防范意识，必须组织实验室人员认真学习生物安全准则，定期进行生物安全知识宣贯和培训，更要加强对实验室生物安全的管理及督导。因此，实验室必须增加生物安全员，要不断的对实验室生物安全情况的监督，制定严格的管理规章制度，确保实验室内生物安全防范工作的全面完善。

2.3实验室的阳性标本必须隔离保存：主要从以下几个方面做起：（1）应对人员在细菌培养流程中的自我保护，例如：细菌培养计数后，必须按照七步洗手法进行洗手、消毒，还有必须清楚正确进入清洁区和污染区的方法等，都是实验室人员培训学习的重点。（2）加强生物安全管理，首先要对生物危害、生物安全防护措施、实验后医疗废物处理等方面的内容应举办多次不同形式的宣贯及培训，严格要求实验室人员学习《临床实验室安全准则》、《临床实验室废物处理准则》，使生物安全知识得到有效的实施及理解。（3）所有外来学习人员进入实验室时，安全员或实验室负责人要严格介绍实验室必须注意的安全事项及生物安全要求和实验室的规章制度。（4）实验过程中，在遵循实验操作步骤和要求的基础上，实验人员必须按照实验室SOP标准规范操作检测。对于接触未知类型的标本，务必提前对实验人员详细说明，使所有实验人员掌握实验过程中的安全注意事项及应急处理方案。（5）在细菌性标本检测时，检验人员的生物安全防护工作更要做到规范。要不断加强检验人员的无菌理念，监督其养成良好的操作习惯，保证各项操作按规范要求进行，并严格监控各项检测流程。

3. 加强检验设备清洁和消毒管理

检验仪器的日常维护工作，也是保证实验室正常运行的重要之一，（1） 如低温冰箱等实验设备必须由相关专业人员管理，并且要求相关专业人员定期对设备的运行、维护、消毒等做好记录。（2）对医学检验实验室的操作台和各种仪器设备，无论实验前还是实验后都要进行全面的清洁和消毒。（3）每周必须按照生物安全准则的要求进行1次彻底消毒，比如液体消毒、利用紫外线消毒处理桌面及室内空气等；（4）加强微生物实验室的废弃物及病原菌的处理管理，也要对免疫实验室所用的阳性血清标本进行严格处理，先用一定比例的消毒液进行浸泡，再高压消毒后才能处理，以保证其无污染。

4. 实验室规划标准化

实验室开展生物标本检验工作中，需要重视实验室的整体布局和设备的流程顺序，依照医学实验室生物安全标准和生物安全风险评估，建设完善实验室规划布局。在每个实验室内部，都要划分相对应的清洁区和污染区，不同的实验区可采取醒目的流程或检测项目的类型标志，同时也要合理布局实验室设备和实验用品归类，确保工作人员和实验用品分开。

5. 实验室生物安全的重要性

随着检验项目实验的增多，医学实验室的安全问题越来越突出，医学检验实验室的生物安全问题，已经不仅是医学检验者需要注意的问题，而是全社会需要关注的问题了。因此，对各级各类医学实验室的生物安全问题提出了更高的要求，医学实验室的生物安全防护若出现问题，不仅会使工作人员造成感染，还会造成对社会巨大的伤害，所以医学实验室必须要严格做好生物安全防护。

结论：

生物安全防护的重要环节就是医学检验试验，必须引起医学检验实验室的高度重视。同时其思想观念的转变是非常重要的，我们必须树立 “攻势预防”的思想，让每个实验工作人员都必须提高生物安全防护能力。加强对工作人员的各项实验安全知识的宣贯，提高预防可能出现的生物危害的警惕性；首要任务是要提高实验室人员的生物安全防护意识；更要严格管理好实验室的生物安全。以加强和提高医学检验实验室工作人员对生物安全防护措施的高度重视。

参考文献

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