出现这些症状 警惕溃疡变胃癌

出现这些症状 警惕溃疡变胃癌

何海

旺苍县中医医院，四川省广元市， 628200

胃溃疡本身是一种良溃疡，但如果不注意防治，胃溃疡也是可发生癌变的。胃溃疡癌变指的是胃溃疡病灶在各种因素长期刺激下，从而出现不典型增生而引起癌变。胃溃疡癌变一般多发生在40岁以上男性。那么胃溃疡癌变有什么表现呢？下面一起来了解一下。胃溃疡癌变在早期一般无特异性症状，当发生癌变后，会导致患者上腹部疼痛，其疼痛症状会失去原有的节律性，从而转为持续性并逐渐加重，晚期则可出现持续体重减轻、贫血或是乏力等症状。

一、胃溃疡癌变的表现

胃溃疡恶变是指癌变，胃癌癌变是胃溃疡的一种并发症，发生率在5%左右，所有胃溃疡患者都应该警惕恶变的可能。大部分胃癌早期都没有明显的临床表现，随着病情的进展，将会出现和胃溃疡不同的一些表现，可以发挥预警的作用，具体如下。
1、疼痛性质和规律性的改变。疼痛是溃疡病最常见的症状。胃溃疡疼痛主要是上腹部疼痛，为灼痛或钝痛。典型的溃疡疼痛有一定的规律性，往往与饮食密切相关。例如，十二指肠溃疡主要是饭前疼痛，典型的胃溃疡是饭后疼痛，饭后1-2h加重，然后逐渐减轻。如果患者疼痛失去其原有的规律，疼痛性质与原来相比有显着变化，应该警惕恶变的风险。
2、溃疡症状药物治疗效果减弱。尽管溃疡病容易复发，但每次服用抗溃疡药物后症状都可以缓解。如果对患有溃疡病史的人进行常规治疗，但是疼痛没有明显缓解或效果不明显，则表明可能发生恶变。
3、进行性体重减轻和贫血。长期慢性溃疡病患者可能体质较弱，但不一定瘦。除非溃疡引起了是慢性或大量出血，否则患者通常没有明显的贫血迹象。患有胃溃疡且年龄超过40或50岁的患者如果出现食欲下降、消化不良、恶心呕吐，呕吐物暗红等症状，并且存在全身疲劳和进行性体重减轻，则怀疑溃疡恶变的可能。
4、固定肿块。一般来说，胃溃疡或十二指肠溃疡不会形成肿块。如果发生恶性变化，溃疡将变得更大更硬，并且在后期阶段，可以在左上腹部直接接触到肿块，质地坚硬，表面多为结节状，不光滑，有压痛，疼痛可以辐射到背部，出现这样的肿块，需警惕恶变可能。

二、治疗方法

1. 手术治疗
   由于胃溃疡恶变的诊断以及治疗水平的不断提高，其手术的适应证相应扩大，主要通过争取剖腹探查，从而切除了原发病灶，改善患者的病情。近些年来癌瘤的切除率已经提高到了75%，尤其是Ⅱ期以及Ⅲ期的胃溃疡恶变切除率明显提高，给较多的患者带来了帮助。医生多结合患者的病情，选用根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等方法治疗，注意在术后配合针对性的护理工作。
   2、放射治疗
   放射治疗引发的并发症较多，还会引发部分功能丧失，对于晚期的胃溃疡恶变患者疗效并不明显。如果患者的体质较差或是年龄偏大，如继续进行放疗，容易导致患者的生命更加垂危，有可能还会加速患者的死亡。但胃腺癌的放射敏感性较低，单独放疗或者是进行综合化疗可促进肿瘤的缩小。
   3、化学治疗
   大多数胃溃疡恶变患者在切除手术之后，需要进行术后化疗，这样才能巩固手术疗效，延长患者的生存时间，从而降低了该病的死亡率。

三、如何防止胃溃疡癌变
1、患者家庭中最好采用分餐制：与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高。这是因为当人们共用碗筷进餐时，唾液里的幽门螺旋菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。对此，专家建议，患者在与家人共同吃饭时应采用分餐制，不要共用餐具，个人专碗专筷，这样可以有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡。患者家庭中最好采用分餐制：与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高。这是因为当人们共用碗筷进餐时，唾液里的幽门螺旋菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。对此，专家建议，患者在与家人共同吃饭时应采用分餐制，不要共用餐具，个人专碗专筷，这样可以有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡。
2、胃溃疡患者需要坚持治疗：许多胃溃疡患者不重视自身疾病，不加以治疗或者胡乱停药、换药，经常食用解热镇痛类药物以及吸烟等，这些行为极易导致胃溃疡反复发作。专家指出，胃溃疡的治疗一个疗程需服药4-6周，疼痛得到缓解以后仍需巩固1-3个月，乃至更长时间。患者一定要在医生指导下坚持长期服药，勿自行停药、换药。
3、胃溃疡患者应注意饮食保健：患者还应做好自我保健，规律进食;注意饮食卫生;进食定时定量，细嚼慢咽，饥饱适度;忌生、冷、过辣、过烫或浓茶、咖啡等具有刺激性的食物;少吃或者不吃腌制、烟熏、油炸和烘烤的食物，比如咸鱼、火腿、腊肉等腌制食品;不吸烟、少喝酒。
4、患者应注意休息：胃溃疡患者不可过度疲劳，过度的劳累不仅影响食物的消化，更不利于溃疡的愈合。

其实一般来讲，胃溃疡虽然比较难彻底治愈，但在日常生活中只要注意作息规律，注意饮食，对人体的危害并不大；但如果患者过于忽视胃溃疡的存在，暴饮暴食，吃一些刺激性的食物，而且不注意胃溃疡的治疗，就很容易导致疾病的进一步恶化，发生癌变。